2-528-2011г. РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области в составе председательствующего С.С.Очковой при секретаре Т.А. Носковой рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске 24 марта 2011 года гражданское дело по иску ФИО1 к государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты УСТАНОВИЛ: Истец обратился в суд к ГУ КРОСС с иском о перерасчете ежемесячной страховой выплаты. Представитель истца ФИО3, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требовании поддержала и суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «Шахта Тырганская» у истца было выявлено профессиональное заболевание – нейросенсорная тугоухость, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №-В, в соответствии с которым была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2263 руб. 04 коп., из расчетного периода до установления утраты профессиональной трудоспособности. Однако с данным назначением истец согласиться не может, так как ответчиком не правомерно из расчетного периода был исключен апрель 2005года и не сокращен период в связи с повышением тарифной ставки с апреля 2005года, а потому были нарушены права истца в получении надлежащей страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием. Просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат устранив допущенные нарушения страховщиком, взыскать недоплату с ДД.ММ.ГГГГ, проиндексировав ее на ИПЦ по Кемеровской области, расходы на представителя в размере в размере 10тыс.руб., понесенные убытки, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 15тыс.руб. Представитель ответчика ФИО4, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признал и суду пояснил, что застрахованному на основании представленных документов были назначены ежемесячные страховые выплаты в соответствии с законом и желанием истца, который просил исключить из расчетного периода апрель 2005года, так как он не полностью отработан, находился на больничном листе. Расчет ежемесячных страховых выплат произведен из полностью проработанных месяцев. Все периоды застрахованному при назначении ежемесячных страховых выплат были разъяснены, а потому нет оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат. В случае удовлетворения требований просит расходы на представителя снизить, так как ФСС свои обязательства перед застрахованным на день назначения выплат исполнил в полном объеме. Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными подлежащими удовлетворению. ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «Шахта Тырганская» у истца было выявлено профессиональное заболевание – нейросенсорная тугоухость, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. При прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. В силу ст. 12 Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ). Истец не оспаривает период, избранный ответчиком для исчисления выплаты – 12 месяцев до установления процента утраты профессиональной трудоспособности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что не противоречит нормам закона. В соответствии со ст.15 ФЗ-125 назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий). Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ). На основании ст.18 ФЗ-125страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию. Согласно п.6 ст.12 ФЗ-125 если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Как усматривается из личного дела истца, в нем имеется заявление о назначении ежемесячных страховых выплат, заявление о том, что ему разъяснены все периоды, из которых возможно назначить ежемесячные страховые выплаты. В данном заявлении перечислены месяцы, которые можно взять для начисления страховых выплат и месяцы, которые подлежат исключению, в том числе и апрель 2005года. Согласно справке о заработной плате (л.д.29) в апреле истец находился на больничном листе 21день, плановых выходов у него должно быть 21. С июля 2003года не учитывается желание застрахованного на исключение месяцев, в которых он находился на больничном, следовательно, ответчиком неправомерно из расчетного периода исключен апрель 2005года. Пособие по временной нетрудоспособности истцом за апрель 2005года получено истцом в размере 9978,85руб. В личном деле застрахованном имеется личная карточка, из которой усматривается, что у истца было повышение тарифной ставки с 19,20руб до 20,33руб., а повышение тарифной ставки влечет устойчивое повышение в заработной плате, а следовательно и в получении компенсации за нахождение лица на больничной. Если ответчику было недостаточно данных, что у истца повысилась заработная плата с апреля 2005года, то в его обязанности входило запросить недостающие документы. Из п.6 ст.125 ФЗ усматривается, что при подсчете среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения, т.е. данная норма закона говорит не о праве, а об обязанности ФСС производить расчет только из заработка, который застрахованный получил или должен был получить после соответствующего изменения. В нарушение указанной нормы закона ответчик не сократил расчетный период и назначил ежемесячные страховые выплаты не в соответствии с законом, а потому суд считает целесообразным произвести перерасчет по ежемесячным страховым выплатам и назначить их в соответствии с законом. Согласно, лицевой карточки (л.д.11), изданному ОАО «шахта Тырганская» приказу № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12), с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки в 1,07 раза. Следовательно, период для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит сокращению с ДД.ММ.ГГГГ и расчет ежемесячной страховой выплаты производится из оплаты за апрель 2005года. Следовательно, размер средней заработной платы составит: Апрель 2005 года – 13380,11руб. – 2846,25руб. (отпуск) = 10533 руб. 90 коп. Размер ежемесячной страховой выплаты составит: С ДД.ММ.ГГГГ – 10533,90руб. * 30 % = 3160 руб. 17 коп. В соответствии с п.11 ст.12 ФЗ-125 размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. (п. 11 в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ) С ДД.ММ.ГГГГ – 3160,17 руб. * 1,085 (Постановление Правительства РФ № 410 от 03.07.2006 года) = 3428 руб. 79 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 3428,79 руб. * 1,075 (Постановление Правительства РФ № 163 от 15.03.2007 года) = 3685 руб. 95 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 3685,95 руб. * 1,085 (Постановление Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 года) = 3999 руб. 26 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 3999,26 руб.* 1,019 (Постановление Правительства РФ № 615 от 18.08.2008 года) = 4075 руб. 25 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 4075,25 руб. * 1,13 (Постановление Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года) = 4605 руб. 04 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 4605,04 руб. * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 5065 руб. 55 коп. С ДД.ММ.ГГГГ – 5064,55 руб. * 1,065 (Постановление Правительства РФ № 1072 от 20.12.2010 года) = 5394 руб. 81 коп. Согласно ст.401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. С учетом того что, что ответчик производил выплаты в более низком размере с нарушением норм действовавшего на дату возникновения правоотношений законодательства, суд считает возможным взыскать недоплату за весь период, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ В соответствии со ст.318,1091 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях - индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом(в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ). Причем, учитывая уровень инфляции в стране, а также тот факт, что сама ежемесячная страховая выплата подлежит индексации с учетом уровня инфляции, при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России или субъекта Российской Федерации. Применение именно индексов потребительских цен по субъекту Российской Федерации к индексации размера недоплаты суд считает необходимым, т.к. целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией. Согласно п.2 Пост. Госкомстата РФ № 23 от 23.05.2002 года II.1. ИПЦ (индекс потребительских цен) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров. Расчет недоплаты ежемесячных страховых выплат год, месяц недоплачено Индексы потребительских цен ИТОГО с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 3160,17 руб., выплачивалось - 2263,04 руб., согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ 2005, май 781,38 1,002 1,007 1,005 1,01 1,005 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1249,13 2005, июнь 897,13 1,007 1,005 1,01 1,005 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1431,31 2005, июль 897,13 1,005 1,01 1,005 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1421,36 2005, август 897,13 1,01 1,005 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1414,29 2005, сентябрь 897,13 1,005 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1400,29 2005, октябрь 897,13 1,005 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1393,32 2005, ноябрь 897,13 1,006 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1386,39 2005, декабрь 897,13 1,074 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1378,12 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 3428,79 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ - 2455,40 руб. 2006, январь 973,39 1,015 1,008 1,003 1,003 1,002 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1482,41 2006, февраль 973,39 1,008 1,003 1,003 1,002 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1460,50 2006, март 973,39 1,003 1,003 1,002 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1448,91 2006, апрель 973,39 1,003 1,002 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1444,58 2006, май 973,39 1,002 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1440,26 2006, июнь 973,39 1,005 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1437,38 2006, июль 973,39 1,007 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1430,23 2006, август 973,39 1,006 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1420,29 2006, сентябрь 973,39 1,006 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1411,82 2006, октябрь 973,39 1,003 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1403,40 2006, ноябрь 973,39 1,005 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1399,20 2006, декабрь 973,39 1,09 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1392,24 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 3685,95 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ - 2639,56 руб. 2007, январь 1046,39 1,005 1,008 1,003 1,003 1,004 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1491,35 2007, февраль 1046,39 1,008 1,003 1,003 1,004 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1483,93 2007, март 1046,39 1,003 1,003 1,004 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1472,15 2007, апрель 1046,39 1,003 1,004 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1467,75 2007, май 1046,39 1,004 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1463,36 2007, июнь 1046,39 1,006 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1457,53 2007, июль 1046,39 1,01 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1448,83 2007, август 1046,39 1,012 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1434,49 2007, сентябрь 1046,39 1,013 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1417,48 2007, октябрь 1046,39 1,01 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1399,29 2007, ноябрь 1046,39 1,009 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1385,43 2007, декабрь 1046,39 1,129 1,076 1,065 1,007 1,007 1373,08 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 3999,26 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ- 2863,93 руб. 2008, январь 1135,33 1,008 1,01 1,014 1,015 1,006 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1480,91 2008, февраль 1135,33 1,01 1,014 1,015 1,006 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1469,16 2008, март 1135,33 1,014 1,015 1,006 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1454,61 2008, апрель 1135,33 1,015 1,006 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1434,53 2008, май 1135,33 1,006 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1413,33 2008, июнь 1135,33 1,009 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1404,90 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 4075,25 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ - 2918,33 руб. 2008, июль 1156,92 1,01 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1418,85 2008, август 1156,92 1,012 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1404,80 2008, сентябрь 1156,92 1,01 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1388,14 2008, октябрь 1156,92 1,012 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1374,40 2008, ноябрь 1156,92 1,01 1,076 1,065 1,007 1,007 1358,10 2008, декабрь 1156,92 1,076 1,065 1,007 1,007 1344,65 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 4605,04 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ - 3297,71 руб. 2009, январь 1307,33 1,013 1,011 1,011 1,005 1,004 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1501,94 2009, февраль 1307,33 1,011 1,011 1,005 1,004 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1483,11 2009, март 1307,33 1,011 1,005 1,004 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1470,35 2009, апрель 1307,33 1,005 1,004 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1450,72 2009, май 1307,33 1,004 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1443,22 2009, июнь 1307,33 1,002 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1438,18 2009, июль 1307,33 1,003 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1435,89 2009, август 1307,33 1,005 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1431,45 2009, сентябрь 1307,33 1,003 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1424,89 2009, октябрь 1307,33 1,003 1,004 1,065 1,007 1,007 1421,34 2009, ноябрь 1307,33 1,004 1,065 1,007 1,007 1417,51 2009, декабрь 1307,33 1,065 1,007 1,007 1412,15 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 5065,55 руб., выплачивалось по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ - 3627,48 руб. 2010, январь 1438,07 1,006 1,007 1,003 1,001 1,001 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1550,85 2010, февраль 1438,07 1,007 1,003 1,001 1,001 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1542,06 2010, март 1438,07 1,003 1,001 1,001 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1531,79 2010, апрель 1438,07 1,001 1,001 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1527,37 2010, май 1438,07 1,001 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1525,38 2010, июнь 1438,07 1,002 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1524,32 2010, июль 1438,07 1,005 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1521,42 2010, август 1438,07 1,013 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1514,61 2010, сентябрь 1438,07 1,006 1,008 1,011 1,007 1,007 1495,17 2010, октябрь 1438,07 1,008 1,011 1,007 1,007 1486,55 2010, ноябрь 1438,07 1,011 1,007 1,007 1475,19 2010, декабрь 1438,07 1,007 1,007 1458,56 с ДД.ММ.ГГГГ должны были выплачивать ежемесячно - 5394,81 руб., было выплачено - 3863,27 руб. 2011, январь 1531,54 1,007 1542,72 2011, февраль 1531,54 1531,54 2011, март 1531,54 1531,54 Следовательно, размер недоплаты составит 102576,31 Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, расходы по оплате помощи представителя. В силу ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате помощи представителя в разумных пределах. Суд расходы истца относит к расходам на представителя, так как ДД.ММ.ГГГГ истцом была выдана доверенность на имя ФИО3 на ведение дела в суде, и с данным поручением ей предоставлялось право проводить необходимые действия, а именно составлять исковое заявление, подавать его в суд, представлять все необходимы доказательства. Все данные поручения представителем были выполнены и истец их оплатил в размере 25тыс.руб., что подтверждается квитанцией серии № от ДД.ММ.ГГГГ. Исходя из разумности, и предъявленных требований суд считает возможным возместить судебные расходы истца в размере 13тыс. руб. В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ, госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты расходов, в бюджет. Истец при подачи искового заявления о взыскании суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, госпошлина взыскивается с ответчика в бюджет, с суммы свыше 100 001 рублей до 200000руб. –3200 рублей + 2% суммы, превышающей 100000 рублей, согласно ст. 333.19 ФЗ №127, что составит 3619,09руб. из суммы 120954,79 руб. Руководствуясь ст.ст.194-198 ГК РФ, суд РЕШИЛ: Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых платежей с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, в связи с полученным профзаболеванием двусторонняя нейросенсорная тугоухость в сумме 102576(сто две тысячи пятьсот семьдесят шесть),31руб.; расходы на представителя в сумме 13000( тринадцать тысяч)руб., в доход бюджета государственную пошлину в размере 3619(три тысячи шестьсот девятнадцать),09руб. Взыскивать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5394( пять тысяч триста девяносто четыре),81 руб. с последующей индексацией, предусмотренной законом. Мотивированное решение изготовлено 29 марта 2011года Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в 10дней. Судья: С.С. Очкова.