2-864-2011 Р Е Ш Е Н И Е И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И Резолютивная часть решения оглашена 18 апреля 2011 года Мотивированное решение составлено 22 апреля 2011 года Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области в составе председательствующего Безгодкова С.А. при секретаре Кавригиной Л.В. рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске 18 апреля 2011 года гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним У С Т А Н О В И Л : ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС, в котором просит взыскать с ответчика недоплату исчисленных неверно ежемесячных платежей с момента их назначения ДД.ММ.ГГГГ, назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты за 10% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию – двухсторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в размере 3.860,16 рублей, а также возместить судебные расходы в сумме 15.330 рублей. Требования обосновывает тем, что ДД.ММ.ГГГГ заключением МСЭ по профессиональному заболеванию, выявленному ДД.ММ.ГГГГ, ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, а с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно. Фонд социального страхования назначил истцу ежемесячные выплаты, с размером которых он не согласен. Для расчёта выплат просит применить заработок до окончания срока действия трудового договора. Недоплату просит проиндексировать с учётом роста инфляции за период с июля 2009 года. В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержала, пояснила, что при назначении ежемесячных страховых выплат ГУ КРОФСС избран период, не отвечающий интересам застрахованного. Работники фонда не разъяснили истцу право на избрание более выгодного периода, чем нарушили требования закона. Истец считает, что страховым случаем является момент установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку пострадавший был уволен ДД.ММ.ГГГГ, следует для расчёта взять 12 месяцев, предшествующих прекращению работы. Представитель ответчика ФИО4 иск не признал и пояснил, что ГУ КРОФСС назначил ежемесячные страховые выплаты на основании личного заявления застрахованного – по избранному им периоду были произведены расчёты и выбран наибольший размер утраченного заработка. Индексация недоплаты не предусмотрена 125-ФЗ, судебные расходы истца завышены. Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению. Установлено, что Фонд социального страхования впервые приказом № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12) назначил истцу ежемесячные выплаты с ДД.ММ.ГГГГ за 10% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в размере 1.753,31 рубля. Для расчёта выплат были приняты 12 месяцев из 2004-2005 гг. (л.д.13). Судом при выполнении процессуальных указаний Судебной коллегии по гражданским делам изучено личное дело застрахованного №. В нём отсутствуют сведения о надлежащем разъяснении прав ФИО1 при назначении ежемесячных страховых выплат. Более того, отсутствует и заявление об избрании периода для расчёта среднего заработка – составлен акт ( личное дело - л.д.27) об отказе застрахованного от избрания периода. На расчёте утраченного заработка имеется личная надпись ФИО1 «с расчётом ознакомлен, не согласен» и подпись. Таким образом ГУ КРОФСС не надлежащим образом разъяснены права застрахованного на избрание расчётного периода и ежемесячные страховые выплаты назначены без учёта воли и интереса пострадавшего. Согласно ст.1 Гражданского кодекса РФ граждане приобретают права и обязанности своей волей и в своём интересе. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем признаётся подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание у ФИО1, а именно – двухсторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени - выявлено ДД.ММ.ГГГГ согласно акта расследования (л.д.8-9). В предусмотренном законом порядке утрата профессиональной трудоспособности в связи с указанным заболеванием была установлена соответственна ДД.ММ.ГГГГ заключением МСЭ № (л.д.10). Именно с этого момента потерпевший приобрёл право на обеспечение по социальному страхованию на основании установленной утраты профессиональной трудоспособности в виде назначения ежемесячной страховой выплаты. Страховой случай, как событие, дающие право на назначение страховой выплаты, наступил для ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты, а также наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат. В соответствии с п.5 ст.12. Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта). Из сведений трудовой книжки ФИО1 (л.д.17-18) следует, что с ДД.ММ.ГГГГ он уволен в связи с отсутствием у работодателя соответствующей работы необходимой в соответствии с медицинским заключением, не работает и не работал на момент установления утраты профессиональной трудоспособности. Следовательно, истец имеет право на применение сумм заработка до окончания срока действия трудового договора для определения размера среднего заработка и ежемесячных страховых выплат. Данное желание выражено застрахованным при обращении ФИО1 в ГУ КРОФСС с заявлением о досудебном порядке урегулирования спора (л.д.32), в замене расчётного периода истцу отказано. Позицию ответчика суд считает необоснованной и противоречащей требованиям закона – право на избрание застрахованным расчётного периода 12 месяцев, предшествующих прекращению работы прямо предусмотрены Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ и соответствуют интересам застрахованного. Период для расчета составит 12 месяцев с декабря по январь 2008 года. Октябрь, ноябрь, декабрь 2007 года, а также январь 2008 года является неполностью отработанным и подлежит замене на основании п.3 ст.12 Федерального закона РФ №125-ФЗ на предшествующие полностью проработанные месяцы. С учетом замены расчетный период составит: Период План Факт Размер заработной платы 2007г. Сентябрь 20 20 25289,8 Октябрь 23 9 (16 отп) Замена Ноябрь 21 12 (12отп) Замена Декабрь 21 6 (22отп) Замена 2008г. Январь 17 13 (9 отп) Замена Февраль 20 21 29917,45 Март 20 23 23533,83 Апрель 22 22 32640,84 Май 20 23 31613,27 Июнь 20 20 (1отп) 28667,17 Июль 23 23 36627,73 Август 21 21 33989,23 Сентябрь 22 22 29030,41 Октябрь 23 12 (15 б\л) 26321,26 Ноябрь 19 14 (7 б\л) 28931,16 Декабрь 23 - (31 б\л) 23355,79 Средний заработок на дату назначения выплат с ДД.ММ.ГГГГ составит: 25289,8 + 29917,45 + 23533,83 + 32640,84 + 31613,27 + 28667,17 + 36627,73 + 33989,23 + 29030,41 + 26321,26 + 28931,16 + 23355,79 = 349917,94 руб : 12 мес = 29.159,83 рублей. Размер ежемесячной страховой выплаты составит : С ДД.ММ.ГГГГ – 29159,83 * 10 % = 2.915,98 рублей. С ДД.ММ.ГГГГ – 2.915,98 * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 3.207,58 рублей. С ДД.ММ.ГГГГ – 3.207,58 * 1,065 (Постановление Правительства РФ № 1072 от 20.12.2010 года) = 3.416,07 рублей. При расчёте ежемесячной страховой выплаты истец правильно применяет нормы Федерального закона №350-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, которым в статью 10 Федерального закона №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения с ДД.ММ.ГГГГ - При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Последний месяц расчетного периода – декабрь 2008 года. Следовательно суммы заработка с ДД.ММ.ГГГГ подлежат индексации на коэффициент 1,13 (Постановление Правительства РФ от 03.03.2009г. №190) и последующие коэффициенты увеличения ежемесячной страховой выплаты пропорционально повышению минимального размера оплаты труда и с учетом уровня инфляции. Размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит : 29.159,83 х 1,13 х 10% = 3.295,06 рублей (утраченный заработок с учётом индексации) х 1,1 х 1,065 = 3.860,16 рублей. Исковые требования в части индексации сумм недоплаты по ежемесячным страховым выплатам подлежат удовлетворению. Согласно ст.401 Гражданского кодекса РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. Судом установлено, что истцу ежемесячные страховые выплаты по возмещению вреда здоровью установлены в меньшем, чем возможно, размере и в нарушение его законных интересов на полное возмещение причинённого вреда. Виной Фонда является несоблюдение предусмотренных Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» обязательств по правильному и своевременному назначению обеспечения по социальному страхованию. Ежемесячные страховые выплаты длительное время назначались и осуществлялись в меньшем размере. Недоплата по указанным выплатам обесценивалась по объективным и независящим от воли сторон причинам – инфляции. Следовательно права гражданина на полное возмещение вреда здоровью нарушены по вине ответчика. Способом устранения нарушенного права является индексация суммы недоплаты на индексы потребительских цен за указанный период, так как в соответствии с п.1 ст.2 Федерального закона №134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997года, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ. Также в соответствии с п.2 Постановления Госкомстата РФ №23 от 23.05.2002 года индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров. На возможность индексации суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам на индекс потребительских цен в субъекте Российской Федерации по месту жительства застрахованного (Кемеровская область) указано и в п.27 Постановления №2 Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года. Указанные обстоятельства являются достаточным и предусмотренным законом основанием для удовлетворения исковых требований в части индексации суммы недоплаты. Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с увеличением на индексы роста потребительских цен составит 22.941,07 рубль согласно расчета: ИТОГО за 2009г. – 282,31 + 1250,20 + 1250,20 + 1250,20 + 1250,20 + 1250,20 = 6533,31 руб. 1. за январь 2010 года – 3207,58 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за январь 2010г.) *1,008 * 1,008 * 1 * 1,006 * 1,001 *1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1(коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1358,92 руб. 2. февраль 2010 года – 3207,58 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за февраль 2010г.) *1,008 * 1 * 1,006 * 1,001 * 1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 *1 * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) * 1,021 * 1,007 (индексы потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1348,13руб. 3. март 2010 года – 3207,58 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за март 2010г.) *1 * 1,006 * 1,001 * 1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)= 1337,43руб. 4. апрель 2010 года – 3207,68 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за апрель 2010г.) *1,006 * 1,001 *1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) 8 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1337,43руб. 5. май 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за май 2010г.) *1,001 *1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1(коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) = 1329,46руб. 6. июнь 2010 года –3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за июнь 2010г.) *1 * 1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) * 1,021 * 1,007 (индексы потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1328,13руб. 7. июль 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) –1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за июнь 2010г.) *1,002 * 1,004 * 1,004 * 1 * 1(коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1328,13руб. 8. август 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за июнь 2010г.) *1,004 * 1,004 * 1 *1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) =1325.48руб. 9. сентябрь 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за сентябрь 2010г.) *1,004 * 1 *1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1320,20руб. 10. октябрь 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за октябрь 2010г.) * 1 * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1314,94руб 11. ноябрь 2010 года – 3207,68руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1928,64руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1278,94руб. (доплата осуществляется за ноябрь 2010г.) * 1 (коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ) * 1,021 * 1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1314,94 руб ИТОГО за 2010г – 1358,92 + 1348,13 + 1337,43 + 1337,43 + 1329,46 + 1328,13 + 1328,13 + 1325.48 + 1320,20 + 1314,94 + 1314,94 = 14643,19 руб. Разница с ДД.ММ.ГГГГ 3860,16 – 2993,11 руб. (КРОФ СС) = 867,05 руб. 1. за январь 2011 года – 3860,16руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2993,11руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 867,05руб. (доплата осуществляется за январь 2011г.) *1,021 * 1,007(коэффициент индекса потребительских цен по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ) = 891,45руб. 2. за февраль 2011 года – 3860,16руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2993,11руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 867,05руб. (доплата осуществляется за февраль 2011г.) *1,007 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 873,12 руб. ИТОГО за 2011г. – 891,45 + 873,12 = 1764,57руб. ИТОГО за 2009г, 2010г. 2011г. – 6533,31 + 14643,19 + 1764,57 = 22.941,07 руб. Обстоятельства, на которые ссылается истец в обоснование своих требований, полностью подтверждены представленными суду письменными доказательствами и материалами. Судебные расходы ФИО1 по подготовке иска и на оплату услуг представителя составили 15.000 рублей, что подтверждается представленной суду квитанцией (л.д. 30). Данные расходы на основании ст.98 и 100 ГПК РФ подлежат возмещению ответчиком, так как они разумны, являются необходимыми и отвечают сложности судебного разбирательства, объёму представленных суду доказательств и письменных материалов. На основании ст.100 ГПК РФ с учётом принципа разумности суд считает возможным снизить размер взыскания судебных расходов на оплату услуг представителя до 10.000 рублей – гражданское дело рассмотрено в пределах двух судебных заседаний. Также с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы в 330 рублей по оформлению доверенности представителя. Указанные расходы являются необходимыми, так как связаны с оформлением полномочий представителя для участия в судебных заседаниях. В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика в пользу федерального бюджета пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Исковые требования удовлетворены, размер государственной пошлины составит рублей (888 рублей – имущественные требования о взыскании недоплаты в сумме 22.941,07 рубль; 200 рублей – неимущественные требования о возложении обязанности по назначению выплат). Руководствуясь ст.194-199 ГПК, суд Р Е Ш И Л : Обязать Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 10% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию двухсторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в размере 3.860,16 (три тысячи восемьсот шестьдесят) рублей с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 недоплату по указанным ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 22.941,07 (двадцать две тысячи девятьсот сорок один) рубль, судебные расходы в сумме 10.330 (десять тысяч триста тридцать) рублей. Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в доход бюджета государственную пошлину в размере 888 (восемьсот восемьдесят восемь) рублей. Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Кемеровский областной суд со дня принятия в окончательной форме. Судья С.А.Безгодков