РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2-518/2011 Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области В составе председательствующего Киктевой Л.Р. При секретаре Кулешовой В.И. Рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске 04 апреля 2011 года гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат по трудовому увечью УСТАНОВИЛ ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением, просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат по травме, имевшей место в ОАО «Шахта Тырганская» ДД.ММ.ГГГГ, назначить с ежемесячные страховые выплаты за 30% утраты профессиональной трудоспособности в сумме 7310 руб. 04 коп. Взыскать единовременно доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по 01.01. 2011 г. в сумме 36966, 37 руб. Взыскать судебные расходы в сумме 5000 руб., расходы на оплату услуг представителя в сумме 5000 руб. Требования мотивировал тем, что в период работы в ОАО «Шахта Тырганская» в должности горномонтажника подземного, 09.01. 2002 г. получил трудовое увечье. Впервые заключением МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, с ДД.ММ.ГГГГ Впервые ГУ КРОФ СС РФ, филиал № 12 г. Прокопьевска, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначил застрахованному ежемесячные страховые выплаты в сумме 1573, 82 руб. Для исчисления среднего месячного заработка была взята заработная плата до увечья, период сокращен в соответствии со ст. 12 п.6 ФЗ – 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Обращался к специалистам Фонда СС РФ с устным заявлением об исчислении среднего месячного заработка за 12-ть месяцев до увольнения( период до МСЭ). Однако ему было отказано, в соответствии с тем, что на дату МСЭ изменился правовой статус шахты, на которой он был травмирован – ООО «Шахта Тырганская». Считает, что при назначении ежемесячных страховых выплат были нарушены его права и интересы. Фонд не применил индексацию заработка, что предусмотрено п. 10 ст. 12 ФЗ- 125, и нарушил его права на расчет из заработка до окончания трудовой деятельности – периода предусмотренного ст. 12 п.3 ФЗ- 125. При этом считает, что и при надлежащем расчете ежемесячных страховых выплат из заработной платы до увечья, который он приводит в исковом заявлении, более выгодным для него вариантом будет расчет среднего месячного заработка за 12 месяцев до МСЭ и окончания трудовой деятельности. В расчетном периоде за 12-ть месяцев до окончания трудовой деятельности, а именно - с 01.09. 2008 г. по 01.09. 2009 г. просит исключить не полностью отработанные месяцы: сентябрь 2008 г. ( один день простоя), декабрь 2008 г., январь 2009 г. ( отпуск), май и июнь 2009 г. ( отпуск). Заменить на предшествующие полностью отработанные месяцы : август, июль, июнь, май, февраль 2008 г. При этом заработная плата за расчетный период составит 249262, 96 руб. Среднемесячный заработок составит- 20771, 91 руб., а с учетом индексации на 1, 1 ( с ДД.ММ.ГГГГ ) – 22849, 10 руб. Ежемесячные страховые выплаты на день издания приказа ГУ КРОФ СС РФ, с ДД.ММ.ГГГГ за 30% утраты проф. трудоспособности составят 6864, 73 руб. С 01.01. 2011 г. ежемесячные страховые выплаты составят с индексацией на коэффициент 1, 065 – 7310, 94 руб. В судебном заседании ФИО2, представитель истца ФИО4, действующая на основании нотариальной доверенности, исковые требования поддержали. При этом уточнили, что просят взыскать единовременную недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 44347 руб. 24 коп., согласно представленного расчета. Представитель ГУ КРОФ СС РФ ФИО5, действующая на основании доверенности, исковые требования ФИО2 не признала. Суду пояснила, что страховой случай у ФИО2 наступил 09.01. 2002 г. во время его работы в ОАО «Шахта Тырганская». Дата установления страхового случая ДД.ММ.ГГГГ В это время ФИО2 работал на другом предприятии – ООО «Шахта Тырганская». В связи с этим Фонд СС РФ отказал истцу в расчете среднего месячного заработка из заработной платы за данный период. После обращения застрахованного в Фонд СС РФ с заявлением о назначении страхового обеспечения, ему было предложено два других расчета, из которых наиболее выгодным был расчет среднего заработка до повышения тарифной ставки. Также просит учесть, что в настоящее время ФИО2 произведен перерасчет в соответствии с ФЗ- 350, назначили выплаты. Считает, что вины Фонда СС РФ не имеется. Расходы на оплату услуг представителя просит снизить до разумных пределов. Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования ФИО2 о перерасчет ежемесячных страховых выплат обоснованными и подлежащими удовлетворению. Судом установлено, что ФИО2 при выполнении своих трудовых обязанностей, был травмирован на производстве ОАО «Шахта Тырганская» ДД.ММ.ГГГГ Данные обстоятельства подтверждены сведениями трудовой книжки истца, Актом № от ДД.ММ.ГГГГ формы Н-1, решением Рудничного райсуда г. Прокопьевска от 07.09.2010 г. об установлении факта несчастного случая на производстве. Заключением МСЭ, справка серия № от ДД.ММ.ГГГГ, установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% в связи с несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ Утрата проф. трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Приказом Фонда СС РФ Филиал № 12 г. Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ № застрахованному впервые назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 1573, 82 руб. Согласно справке – расчету, заработная плата для исчисления среднего месячного заработка, взята за период с апреля 2001 г. по декабрь 2001 г. Суду представлено заявление ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в расчетный период для исчисления среднего месячного заработка вошла заработная плата после повышения тарифной ставки до несчастного случая, с исключением неполных месяцев – августа, сентября 2001 г. В соответствии с приказом Фонда СС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1676 руб. 12 коп. ( инд 1, 065). Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат, назначена выплата в сумме 4849, 75 руб. с ДД.ММ.ГГГГ В соответствии со сведениями карточки лицевого счета получателя страховых выплат, выплаты производятся согласно приказу. Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат. Исчислить средний месячный заработок за 12-ть месяцев до установления процента утраты проф. трудоспособности. В соответствии со ст. 12 п.3 ФЗ- 125 « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07. 1998 г. с изм. и доп., средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз проф. заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата ( снижение) его проф. трудоспособности, на 12. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 г., п. 20, исходя из положений п.3 ст. 12 ФЗ- 125, в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза проф. заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве. При этом п. 21 Постановления предусматривает, что ограничение на перерасчет страховых выплат, изложенные в п. 9 ст. 12 ФЗ- 125, не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. В соответствии с данными трудовой книжки ФИО2, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ истец был принят на работу в ОАО «Шахта Тырганская» подземным горномонтажником 4 разряда. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ уволен в связи с переводом в ООО «Шахта Тырганская», приказом № от ДД.ММ.ГГГГ, принят переводом в ООО «Шахта Тырганская» подземным горномонтажником 4 разряда. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ уволен с ООО «Шахта Тырганская» по соглашению сторон п.1 ч.1 ст. 77 ТК РФ. С момента увольнения не работает. На пенсию по возрасту вышел в 2000 г. Истец для исчисления среднемесячного заработка просит взять заработную плату за 12-ть месяцев до МСЭ ( и окончания трудовой деятельности), а именно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в расчетном периоде не полностью отработанные месяцы заменить на предшествующие полностью отработанные месяцы: Сентябрь 2008 г. ( простой), декабрь 2008 г. ( отпуск), январь 2009 г. (отпуск), май 2009 г. ( отпуск), июнь 2009 г. ( отпуск) заменить на - август, июль, июнь, май, февраль 2008 г. Обоснованность замены месяцев в расчетном периоде подтверждается справками о заработной плате истца. Среднемесячный заработок составит: Февраль 2008 г. – 19064, 22 руб. Май 2008 г. – 19096, 00 руб. Июнь 2008 г. – 19096, 91 руб. Июль 2008 г. – 22595, 71 руб. Август 2008 г. – 22274, 90 руб. Октябрь 2008 г. – 25999, 69 руб. Ноябрь 2008 г. – 20638, 84 руб. Февраль 2009 г. – 17757, 57 руб. Март 2009 г. – 22354, 39 руб. Апрель 2009 г. – 21646, 21 руб. Июль 2009 г. – 20530, 39 руб. Август 2009 г. – 17761, 93 руб. Всего : 249262, 96 руб. 249262, 96 руб. : 12 мес. = 20771, 91 руб. Сумма ежемесячных страховых платежей за 30% утраты проф. трудоспособности составит: 20771, 91 руб. * 30% * 100% ( вины предприятия) = 6231 руб. 57 коп. Ежемесячные страховые платежи составят на 2011 год : 6231, 57 * 1, 1 ( ДД.ММ.ГГГГ) = 6854, 73 руб. * 1, 065 ( с 01.01. 2011 г.) = 7 тыс. 300 руб. 29 коп. Суд находит обоснованным требования истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, учитывая, что при назначении ежемесячной страховой выплаты ГУ КРОФ СС РФ, были нарушены права и интересы застрахованного лица. Выплаты назначены без учета требований ст. 12 п. 10 ФЗ- 125. ФИО2 не обоснованно было отказано в исчислении среднего месячного заработка для назначения страховой выплаты из периода до МСЭ. Истец просит взыскать единовременно доплату неверно исчисленных страховых ежемесячных выплат. Суд находит требование законным и обоснованным. В соответствии со ст. 401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательство либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины ( умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. В соответствии со ст. 18 ч.2 п.3 ФЗ- 125, страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим ФЗ. В соответствии с ч. 2 ст. 19 ФЗ – 125, страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных.. Сумма доплаты составит: За 2010 г. ( с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) 6854, 73 руб. – надлежало выплачивать 1573, 82 руб. – фактические выплаты 6854, 73 – 1573, 82 = 5280, 91 руб. – недоплата в месяц 5280, 91 руб. * 7 мес. = 36 тыс. 966 руб. 37 коп. За 2011 г. ( с 01.01. 2011 г. по 01.04. 2011 г.) 7300, 29 руб. – надлежало выплачивать 4849, 75 руб. – фактические выплаты 7300, 29 – 4849, 75 = 2450, 54 руб.- недоплата в месяц 2450, 54 руб. * 3 мес. = 7 тыс. 351 руб. 61 коп. Всего: 36 966, 37 + 7351, 61 = 44 тыс. 317 руб. 98 коп. В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд возмещает за счет другой стороны, все понесенные по делу судебные расходы. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству, суд может возместить за счет другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Расходы ФИО2 подтверждаются квитанцией № серия АБ, ИП по оказанию юридических услуг ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ, составляют представительство в суде 5000 руб., правовая помощь 5000 руб. Суд находит расходы обоснованными и подлежащими возмещению истцу за счет ГУ КРОФ СС РФ. В соответствии со ст. 103 ч.1 ГПК РФ, с ГУ КРОФ СС РФ в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина от уплаты которой истец освобожден при подаче искового заявления в суд, в сумме 3 тыс. 838 руб. 43 коп. Руководствуясь ст. 401 ГК РФ, ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г., с изм. и доп., Постановлением Пленума Верховного суда Российской Федерации № 2 от 10.03.2011 года, ст.ст. 12, 56, 98, 100, 103, 194-199 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ, ст. 50 БК РФ, суд РЕШИЛ Произвести перерасчет страховых ежемесячных выплат ФИО2 по травме ДД.ММ.ГГГГ в ОАО «Шахта Тырганская». Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать ФИО2 по травме ДД.ММ.ГГГГ в ОАО «Шахта Тырганская», за 30% утраты профессиональной трудоспособности, ежемесячные страховые выплаты в сумме 7 тыс. 300 руб. 29 коп. ( семь тысяч триста рублей 29 коп.), начиная с 01.04. 2011 года, с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО2 доплату неверно исчисленных ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 44 тыс. 317 руб. 98 коп. ( сорок четыре тысячи триста семнадцать рублей 98 коп.), расходы на оплату услуг представителя в сумме 10 тыс. рублей ( десять тысяч рублей). Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 3 тыс. 838 руб. 43 коп. ( три тысячи восемьсот тридцать восемь рублей 43 коп.). На решение может быть подана кассационная жалоба в Кемеровский областной суд в 10 дней со дня его вынесения. Судья Л.Р.Киктева