2-566-2011

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

Резолютивная часть решения оглашена 20 апреля 2011 года

Мотивированное решение составлено 25 апреля 2011 года

Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Безгодкова С.А.

при секретаре Кавригиной Л.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске 20 апреля 2011 года гражданское дело по исковому заявлению Гилева Николая Юрьевича к Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним.

У С Т А Н О В И Л :

Гилев Н.Ю. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС, в котором просит взыскать с ответчика недоплату исчисленных неверно ежемесячных платежей с 15.04.2008 года, назначить ежемесячную страховую выплату за 10% утраты профессиональной трудоспособности, а также возместить судебные расходы. Требования обосновывает тем, что с 15.04.2008 года ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой 27.05.1970 года. Фонд социального страхования назначил истцу в августе 2008 года ежемесячные выплаты, избрав для расчёта размер прожиточного минимума. Истец просит избрать для расчёта выплаты обычный размер вознаграждения по его специальности, так как к моменту установления утраты профессиональной трудоспособности он уже не работал и был на пенсии.

В судебном заседании истец Гилёв Н.Ю. и его представитель Распопин А.В. исковые требования поддержали, пояснили, что при назначении ежемесячной страховой выплаты ГУ КРОФСС избран неверный период, не отвечающий интересам застрахованного. Работники фонда не разъяснили истцу право на избрание более выгодного периода, чем нарушили требования закона. Истец считает, что страховым случаем является момент установления утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку пострадавший уже не работал в этот период, следует для расчёта взять обычный размер вознаграждения по профессии подземного механика участка на угольных предприятиях города на момент обращения в ГУ КРОФСС – август 2008 года.

Представитель ответчика Якунина Г.Г. исковые требования не признала, пояснил, что страховой случай – производственная травма – наступил в 1972 году и заработок за 2000 год не может быть принят для расчёта ежемесячной страховой выплаты. При назначении ежемесячной выплаты КРОФСС не мог применить средний заработок по этой профессии, так как застрахованный уже не работал по специальности, по которой была установлена утрата профессиональной трудоспособности. Судебные расходы истца просит снизить до суммы не более 10.000 рублей.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ страховым случаем признаётся подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве, который влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Факт производственной травмы Дмитрюка А.Л. установлен актом о несчастном случае №22 (д.д.36) – из него следует, что травма произошла при выполнении трудовых обязанностей по специальности «подземный электрослесарь 4 разряда». В предусмотренном законом порядке утрата профессиональной трудоспособности в связи с этим трудовым увечьем была впервые определена 22.03.2000 года (сведения БМСЭ №160 от 01.10.2010 года) с 10.03.2000 года. Именно с этого момента потерпевший приобрёл право на обеспечение по социальному страхованию на основании установленной утраты профессиональной трудоспособности в виде назначения ежемесячной страховой выплаты. Страховой случай, как событие, дающее право на назначение страховой выплаты, наступил для Дмитрюка А.Л. 10.03.2000 года – с момента определения степени утраты профессиональной трудоспособности в 10%.

Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты. Также закон наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат.

В соответствии с п.5 ст.12. Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его обычный размер вознаграждения по его квалификации в данной местности. Суд, изучив доводы ответчика об избрании расчётного периода, полагает, что он был избран без надлежащего разъяснения Дмитрюку А.Л. его прав и при неправильном применении закона.

Из заявления застрахованного от 26.04.2000 года следует, что он указал при обращении «не работаю», эти же сведения имеются в трудовой книжке Дмитрюка А.Л. (л.д.78-79) – уволен на пенсию 27.02.1997 года. Следовательно, ответчик обязан был произвести расчёт в интересах застрахованного из обычного размера вознаграждения пострадавшего на момент обращения, так как у Дмитрюка отсутствовал реальный заработок на момент установления утраты профессиональной трудоспособности, из которого имелась бы возможность произвести расчёт.

Такой расчёт произведён не был, а сведения о надлежащем разъяснении застрахованному его прав ответчиком отсутствуют. Следовательно, Дмитрюк А.Л. не имел возможности надлежащим образом реализовать своё право при обращении в ГУ КРОФСС.

Позицию ответчика суд считает необоснованной и противоречащей требованиям закона – право на избрание застрахованным расчётного периода до установления утраты профессиональной трудоспособности и учёт обычного размера вознаграждения при прекращении трудовой деятельности на момент установления утраты профессиональной трудоспособности прямо предусмотрены Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ и соответствуют интересам застрахованного.

Суд в порядке ст.57 ГПК РФ оказал истцу содействие в собирании доказательств. В Управлении Росстата (л.д.92) сведения об обычном размере вознаграждения по конкретной специальности подземного рабочего отсутствуют.

В соответствии с выводами Постановления Президиума Верховного Суда РФ от 03.07.2009 года обычный размер вознаграждения в случае, предусмотренном п.7 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты, определяется на момент обращения за страховой выплатой, то есть в случае истца – на апрель 2000 года, заявление подано 26.04.2000 года.

Суду представлены надлежащие сведения об обычном размере вознаграждения по профессии «подземный электрослесарь 4 разряда» на угольных предприятиях города Прокопьевска за период с мая 1999 года по апрель 2000 года. Сведения получены по 5 угольным предприятиям ООО «Прокопьевскуголь» и двум предприятиям, не входящих в его состав - ООО «Шахта Коксовая» и ООО «Шахта Зенковская». Указанные предприятия находятся в одной местности, имеют схожие условия оплаты труда и требования к трудовым функциям по подземных рабочим специальностям.

Указанные обстоятельства позволяют принять за основу полученные сведения для расчёта среднего заработка по профессии «подземный электрослесарь 4 разряда» при исчислении ежемесячной страховой выплаты.

Среднемесячный заработок по профессии «подземный электрослесарь 4 разряда» составит :

ООО «Прокопьевскуголь» ООО «ш.Коксовая» ООО «ш.«Зенковская»

ноябрь 99г. 2353,00 1757,98 1908,14

март 00г. 2931,00 2205,49 2293,61

26.678 рублей х 5 (шахт) = 133.390,00 рублей – заработок по угольным предприятиям «ООО «Прокопьевскуголь».

133.390 + 21.074 + 25.777,07 / 7 (шахт) = 25.748,74 рублей (средний размер вознаграждения по 7 шахтам). 25.748,74 рублей / 12 месяцев = 2.145,73 рублей - среднемесячный заработок (обычный размер вознаграждения) по угольным предприятиям города Прокопьевска на апрель 2000 года по специальности «подземный электрослесарь 4 разряда».

С 10.03.2000 года ежемесячная страховая выплата Дмитрюка А.Л. должна была составить 214,57 рублей согласно расчёта : 2.145,73 х 10%.

С учётом последующей индексации ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты, предусмотренные Постановлениями Правительства от 18.08.2008г. №615 (1,019), от 3.03.2009г. №190 в ред. Постановления Правительства от 15.07.2009г. №571 (1,13), от 10.02.2010г. №36 (1,1) размер ежемесячной выплаты составит :

2.926,75 рублей х 1,019 (с 01.07.08г.) = 2.982,36 рубля.

2.982,36 рубля х 1,13 (с 01.01.09г.) = 3.370,07 рублей.

3.370,07 рублей х 1,1 (с 01.01.10г.) = 3.707,08 рублей.

3.707,08 рублей х 1,065 (с 01.01.11г.) = 3.948,04 рублей.

Размер недоплаты за период с 15.04.2008 года по 01.04.2011 года составит 93.646,96 рублей.

Обстоятельства, на которые ссылается истец в обоснование своих требований, полностью подтверждены представленными суду письменными доказательствами и материалами.

Суд в соответствии со ст.196 ГПК РФ принимает решение по заявленным требованиям и возлагает на ответчика обязанность по назначению истцу ежемесячной страховой выплаты с 01.10.2010 года. Обязанность ГУ КРОФСС по назначению и перерасчёту ежемесячной страховой выплаты в дальнейшем предусмотрена Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании».

Судебные расходы Дмитрюка А.Л. по подготовке иска составили 15.000 рублей, что подтверждается представленной суду квитанцией АА №000048 (л.д.35). Данные расходы на основании ст.98 и ст.100 ГПК РФ подлежат возмещению ответчиком, так как они не чрезмерны, являются необходимыми для судебной защиты нарушенного права. С учётом принципа разумности, позиции ответчика, признавшим возможным снизить размер взыскания, суд полагает необходимым сумму расходов частично в 10.000 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика в пользу федерального бюджета пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Исковые требования удовлетворены, размер государственной пошлины составит 3.880,34 рублей (3.680,34 рублей – имущественные требования о взыскании недоплаты, 200 рублей – неимущественные требования о возложении обязанности по назначению выплат).

Руководствуясь ст.194-199 ГПК, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» назначить Дмитрюку Анатолию Лукьяновичу ежемесячную страховую выплату за 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы 15.02.1972 года с 01.10.2010 года в размере 8.922,47 (восемь тысяч девятьсот двадцать два) рубля.

Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Дмитрюка Анатолия Лукьяновича недоплату по ежемесячным страховым выплатам с 10.03.2000 года по 01.10.2010 года в размере 124.016,79 рублей (сто двадцать четыре тысячи шестнадцать) и судебные расходы в размере 10.000 рублей (десять тысяч).

Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в доход бюджета государственную пошлину в размере 3.880,34 рублей (три тысячи восемьсот восемьдесят).

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Кемеровский областной суд со дня принятия в окончательной форме.

Судья С.А.Безгодков