о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании доплаты



Дело №2-1002/2011 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 апреля 2011 года г.Прокопьевск

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Н.А. Дворяновой

при секретаре О.О. Никоновой

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании доплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании доплаты.

Просит взыскать с ответчика в его пользу доплату в части ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 273826 рублей 39 копеек, понесенные убытки, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 25000 рублей.

Требования обосновывает тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» у него было выявлено профессиональное заболевание – деформирующий артроз лучезапястных суставов - ДОА, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ решением Рудничного районного суда г.Прокопьевска с ГУ КРОФСС РФ в его пользу была взыскана ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10994 рублей и сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 284706 рублей. Определением Судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ в части взыскания недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было отменено и направлено на новое рассмотрение. В остальной части решение суда оставлено без изменения и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Основанием для отмены решения суда первой инстанции стало применение индекса потребительских цен в целом по Российской Федерации при индексации суммы недоплаты в части ежемесячных страховых выплат. Считает, что с ГУ КРОФСС РФ подлежит взысканию сумма доплаты в части ежемесячных страховых выплат, осовремененная на сегодняшний день исходя из уровня увеличения потребительских цен в субъекте РФ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 273826 рублей 39 копеек.

В судебном заседании представитель истца – ФИО5, действующая на основании доверенности, исковые требования своего доверителя поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ – ФИО6, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, считает, что Фонд назначил выплаты истцу своевременно и правильно, не согласна с индексацией недоплаты. Вины фонда нет в неправильном назначении страховых выплат. Фонд с ДД.ММ.ГГГГ назначил истцу выплату как указано в решении суда, индексация недоплаты на сегодняшний день не обоснованна. Расходы завышены и не отвечают требованиям разумности и справедливости.

Истец, прокурор г.Прокопьевска Кемеровской области в суд не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив представленные материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» у истца - ФИО2 было выявлено профессиональное заболевание – деформирующий артроз лучезапястных суставов - ДОА, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности.

По решению Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ с ГУ КРОФСС РФ в пользу ФИО2 была определена и взыскана ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10994 рублей и сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 284706 рублей.

По определению Судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Рудничного районного суда г.Прокопьевска Кемеровской области от 20.10.2010 года в части взыскания недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было отменено и направлено на новое рассмотрение. В остальной части решение суда оставлено без изменения и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Основанием для отмены решения суда первой инстанции стало применение индекса потребительских цен в целом по Российской Федерации при индексации суммы недоплаты в части ежемесячных страховых выплат.

В соответствии с п.26 Постановления Пленума Верховного суда РФ №2 от 10.03.2011 года, если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения, либо назначил выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

На основании п.27 указанного Постановления Пленума ВС РФ, учитывая, что задержка выплаты назначенных сумм, в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Суд считает, что с ГУ КРОФСС подлежит взысканию сумма доплаты в части ежемесячных страховых выплат, осовремененная на сегодняшний день исходя из уровня увеличения потребительских цен в субъекте РФ (за март 2011 года в процентах к соответствующим месяцам) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 287133 рублей 42 копейки.

месяц

должны

выплачивалось

недоплата

индекс

итого

фев.00

1057,56

832,94

224,62

3,443

773,37

мар.00

1057,56

832,94

224,62

3,434

771,35

апр.00

1057,56

832,94

224,62

3,392

761,91

май.00

1057,56

832,94

224,62

3,348

752,03

июн.00

1057,56

832,94

224,62

3,279

736,53

июл.00

1672,00

1316,88

355,12

3,244

1152,01

авг.00

1672,00

1316,88

355,12

3,202

1137,09

сен.00

1672,00

1316,88

355,12

3,156

1120,76

окт.00

1672,00

1316,88

355,12

3,054

1084,54

ноя.00

1672,00

1316,88

355,12

3,009

1068,56

дек.00

1672,00

1316,88

355,12

2,962

1051,87

янв.01

2533,08

1995,07

538,01

2,863

1540,32

фев.01

2533,08

1995,07

538,01

2,812

1512,88

мар.01

2533,08

1995,07

538,01

2,772

1491,36

апр.01

2533,08

1995,07

538,01

2,750

1479,53

май.01

2533,08

1995,07

538,01

2,724

1465,54

июн.01

2533,08

1995,07

538,01

2,677

1440,25

июл.01

3799,62

2992,62

807,00

2,654

2141,78

авг.01

3799,62

2992,62

807,00

2,634

2125,64

сен.01

3799,62

2992,62

807,00

2,615

2110,31

окт.01

3799,62

2992,62

807,00

2,569

2073,18

ноя.01

3799,62

2992,62

807,00

2,538

2048,17

дек.01

3799,62

2992,62

807,00

2,511

2026,38

янв.02

3799,62

2992,62

807,00

2,437

1966,66

фев.02

3799,62

2992,62

807,00

2,403

1939,22

мар.02

3799,62

2992,62

807,00

1,384

1116,89

апр.02

3799,62

2992,62

807,00

2,367

1910,17

май.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,341

2833,69

июн.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,333

2824,00

июл.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,291

2773,16

авг.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,296

2779,22

сен.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,278

2757,43

окт.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,257

2732,01

ноя.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,225

2693,27

дек.02

5699,43

4488,97

1210,46

2,204

2667,85

янв.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,161

2615,80

фев.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,109

2552,86

мар.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,088

2527,44

апр.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,073

2509,28

май.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,058

2491,13

июн.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,050

2481,44

июл.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,038

2466,92

авг.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,027

2453,60

сен.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,026

2452,39

окт.03

5699,43

4488,97

1210,46

2,008

2430,60

ноя.03

5699,43

4488,97

1210,46

1,991

2410,03

дек.03

5699,43

4488,97

1210,46

1,972

2387,03

янв.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,939

2581,80

фев.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,931

2571,15

мар.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,920

2556,50

апр.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,901

2531,20

май.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,891

2517,89

июн.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,879

2501,91

июл.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,860

2476,61

авг.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,854

2468,62

сен.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,841

2451,31

окт.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,820

2423,35

ноя.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,792

2386,07

дек.04

6269,37

4937,86

1331,51

1,773

2360,77

янв.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,751

2550,65

фев.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,725

2512,77

мар.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,707

2486,55

апр.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,685

2454,51

май.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,667

2428,29

июн.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,663

2422,46

июл.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,654

2409,35

авг.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,649

2402,07

сен.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,635

2381,67

окт.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,629

2372,93

ноя.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,616

2353,99

дек.05

6858,70

5402,02

1456,68

1,604

2336,51

янв.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,582

2500,37

фев.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,556

2459,27

мар.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,539

2432,40

апр.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,534

2424,50

май.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,529

2416,60

июн.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,528

2415,02

июл.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,513

2391,31

авг.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,503

2375,51

сен.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,507

2381,83

окт.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,496

2364,44

ноя.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,491

2356,54

дек.06

7441,70

5861,19

1580,51

1,483

2343,90

янв.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,467

2492,51

фев.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,451

2465,32

мар.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,439

2444,93

апр.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,433

2434,74

май.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,426

2422,85

июн.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,419

2410,95

июл.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,412

2399,06

авг.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,402

2382,07

сен.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,396

2371,87

окт.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,381

2346,39

ноя.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,367

2322,60

дек.07

7999,83

6300,78

1699,05

1,350

2293,72

янв.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,340

2470,25

фев.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,325

2442,60

мар.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,310

2414,95

апр.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,287

2372,55

май.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,267

2335,68

июн.08

8679,82

6836,35

1843,47

1,254

2311,71

июл.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,242

2333,10

авг.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,236

2321,83

сен.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,229

2308,68

окт.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,223

2297,41

ноя.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,213

2278,62

дек.08

8844,74

6966,24

1878,50

1,204

2261,71

янв.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,188

2521,78

фев.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,174

2492,06

мар.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,161

2464,47

апр.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,152

2445,36

май.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,139

2417,77

июн.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,132

2402,91

июл.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,125

2388,05

авг.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,125

2388,05

сен.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,124

2385,93

окт.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,125

2388,05

ноя.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,121

2379,56

дек.09

9994,56

7871,85

2122,71

1,118

2373,19

янв.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,105

2580,13

фев.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,096

2559,12

мар.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,087

2538,10

апр.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,083

2528,76

май.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,077

2514,75

июн.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,074

2507,75

июл.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,071

2500,74

авг.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,069

2496,07

сен.10

10994,00

8659,04

2334,96

1,065

2486,73

Итого, сумма доплаты составит:

287133,42

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

На основании ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно квитанции от ДД.ММ.ГГГГ, истец оплатил за расходы консультации, запросы, составление искового заявления, расчет по оплате, за представительство в суде 25000 рублей.

Суд принимает доводы представителя ответчика, что расходы за представительство завышены, так как дело не представляет особой сложности, суд считает возможным снизить расходы, связанные с оказанием юридической помощи и представительство до 15000 рублей.

Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика в федеральный бюджет.

В соответствии с пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска: от 200001 рубля до 1000 000 рублей - 5200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200000 рублей.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 6071 рублей 33 копейки.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО2 доплату в части ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 287133 рубля 42 копейки (двести восемьдесят семь тысяч сто тридцать три рубля сорок две копейки),

- судебные расходы в размере 15000 рублей (пятнадцать тысяч рублей).

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6071 рубля 33 копейки (шесть тысяч семьдесят один рубль тридцать три копейки).

Решение может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в течение десяти дней в Кемеровский областной суд.

Судья Н.А. Дворянова