Дело № 2- 950 «с»/2010 г.
Решение изготовлено
09 сентября 2010 года
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
07 сентября 2010 года г.Ревда Свердловской области,
Ревдинский городской суд Свердловской области
в составе: председательствующего судьи Пименовой С.Ю.,
при секретаре Востриковой Н.В.,
с участием представителя истца Мясникова Андрея Петровича, действующего на основании доверенности от 18 февраля 2010 года,
представителя ответчика Спириной Нины Юрьевны, действующей на основании доверенности № 14 от 28 декабря 2009 года,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
Костылева Бориса Васильевича к Государственному учреждению Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной суммы страховых выплат в связи с трудовым увечьем и причинением повреждения здоровья,
у с т а н о в и л :
Истец Костылев Б.В. обратился в суд с иском о взыскании с ответчика недополученной суммы страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием за период с Дата обезличена. в размере ... и об обязывании ответчика производить бессрочно с Дата обезличена ежемесячную выплату в размере ....
В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что приказом директора филиала Номер обезличен Свердловского регионального отделение Фонда социального Страхования РФ от Дата обезличена Номер обезличен ему была назначена страховая выплата в связи с частичной утратой трудоспособности по профессиональному заболеванию - .... Согласно этому приказу, ежемесячная страховая выплата ему была определена, исходя из 30% утраты трудоспособности, в размере .... с Дата обезличена. Приказом от Дата обезличена. Номер обезличен - выплачена недополученная сумму за период Дата обезличена. в размере .... На основании приказа от Номер обезличен ежемесячная страховая выплата ... с Дата обезличена была увеличена на коэффициент 1,13, т.е. составила .... и была продлена до Дата обезличена. По приказу от Дата обезличена г. Номер обезличен страховая выплата ... была продлена с Дата обезличена г. бессрочно. Этим же приказом Костылеву Б.В. была выплачена недополученная страховая сумма в размере .... за период с Дата обезличена Как следует из справок расчета страховых сумм, приложенных к вышеуказанным приказам, страховые суммы подсчитаны не из среднего заработка Костылева Б.В., а из прожиточного минимума по Российской Федерации за второй квартал 2008 года - .... Считает, что назначение истцу ежемесячных страховых выплат исходя из прожиточного минимума является незаконным и ущемляющим его права. Согласно ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом, размер страховой выплаты исчисляется из заработка, а не из прожиточного минимума, поскольку это Законом не предусмотрено. Как следует из акта о случае профессионального заболевания, ... Костылев Б.В. получил, работая .... Он был уволен с должности ... Дата обезличена, то есть наступление страхового случая произошло после окончания срока действия трудового договора – работы .... По п.5 ст. 12 закона, он имеет право на исчисление страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника него квалификации в данной местности, на день обращения за подобными выплатами, то есть на Дата обезличена. ... По данным ООО « ...» ( по справке от Дата обезличена) средняя зарплата ... 4,5 разряда на подземных работах с полным рабочим днем за период с ноября 2007 года по октябрь 2008 года составила .... На основании этих данных истец произвел расчет, исходя из которого, размер недоплаченных сумм страховой возмещения за период с Дата обезличена должен составить .... Также просит обязать ответчика производить бессрочно с Дата обезличена ежемесячную выплату в размере ....
В судебном заседании представитель истца Мясников А.П. исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердил все обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, суду пояснил, что, ранее судебная практика по аналогичным делам была разная. Однако, с учетом п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26.01.2010 года, суду дано право на применение размера заработка ( дохода), соответствующего квалификации ( профессии) потерпевшего в данной местности на день определения размера возмещения вреда для цели соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда. В связи с этим, просит исковые требования удовлетворить.
Ответчик - представитель ГУ – Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации филиал № 12 Спирина Н.Ю. исковые требования не признала, суду пояснила, что Дата обезличена наступил страховой случай, влекущий обязанность Фонда назначить истцу Костылеву Б.В. страховое обеспечение в связи с установлением ему профессионального заболевания, которое повлекло утрату профессиональной трудоспособности на 30%. Назначение обеспечения по страхованию лицам производится исполнительными органами Фонда социального страхования РФ в соответствии с требованиями ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно ст. 12 ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной с трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Поскольку выбор периода заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты законодатель связывает с работой, повлекшей профессиональное заболевание, расчет ежемесячной страховой выплаты Костылеву Б.В. возможно было произвести только из одного периода - последних 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (Дата обезличена), так как, перед установлением диагноза профессионального заболевания (Дата обезличена и установлением утраты профессиональной трудоспособности (Дата обезличена Костылев В. В. уже не работал во вредных условиях труда. Ввиду того, что предварительно рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты Костылеву Б.В., произведенный из заработной платы периода, предшествующего прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (Дата обезличена) оказался ниже размера, исчисленного из прожиточного минимума, ежемесячная страховая выплата Костылеву Б.В. была рассчитана из прожиточного минимума, установленного Дата обезличена и составила ...... С 01.01.2010 размер ежемесячного страхового обеспечения, выплачиваемого Костылеву Б. В., составляет .... Требование истца о расчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с требованиями п. 5 статьи 12 федерального закона из обычного размера вознаграждения по профессии ..., не основано на законе. В силу положений названной нормы закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ. Аналогичное следует и из ч.4 ст. 1086 ГК РФ. Необходимым условием применения данных норм является отсутствие трудовых отношений на момент страхового случая ( на момент причинения вреда), а не просто прекращение работы по определенной специальности или прекращение работы, повлекшей профессиональное заболевание. Законодатель потому и предусмотрел возможность расчета из обычного размера вознаграждения работника определенной квалификации, что на момент причинения вреда у потерпевшего отсутствует заработок, т.к., он вообще нигде не работает. Данное следует и из разъяснения Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 года № 1. Просит исковые требования оставить без удовлетворения.
Третье лицо – представитель ОАО « ...» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о дне слушания дела, просит дело рассмотреть в отсутствии конкурсного управляющего, суду доверяет.
Суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствии третьего лица.
Суд, выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела и представленные сторонами доказательства, приходит к следующему.
В силу ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.
В судебном заседании установлено, что согласно медицинскому заключению ФГУН ЕМНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих, промпредприятий Роспотребнадзора №25764 от 03.10.2006 года, у Костылева Б.В., выявлено профессиональное заболевание - .... Причиной профессионального заболевания явилась работа истца и условиях вредных производственных факторов в ОАО «...» на должностях ...
Указанное профессиональное заболевание с Дата обезличена повлекло утрату профессиональной трудоспособности Костылева В.Б. на 30% (л.д. 7 – справка МСЭ).
Следовательно, Дата обезличена года наступил страховой случай ( причинение вреда), влекущий обязанность Фонда по назначению Костылеву В.Б. страхового обеспечения.
Приказом директора филиала № 12 Свердловского регионального отделение Фонда социального Страхования РФ от Дата обезличена Номер обезличен ему была назначена страховая выплата в связи с частичной утратой трудоспособности по профессиональному заболеванию – ..., ежемесячная страховая выплата ему была определена, исходя из 30% утраты трудоспособности, в размере .... Дата обезличена
Приказом от Дата обезличена г. Номер обезличен Костылеву В.Б. выплачена недополученная сумму за период Дата обезличена в размере ... (л.д. 6).
На основании приказа от Дата обезличена Номер обезличен ежемесячная страховая выплата по ... с Дата обезличена была увеличена на коэффициент 1,13, и составила .... и была продлена до Дата обезличена (л.д. 5).
По приказу от Дата обезличена Номер обезличен страховая выплата по ... была продлена с Дата обезличена бессрочно. Этим же приказом Костылеву Б.В. была выплачена недополученная страховая сумма в размере .... за период с Дата обезличена (л.д. 5).
Как указывает истец и следует из справок расчета страховых сумм, приложенных к вышеуказанным приказам, страховые суммы подсчитаны не из среднего заработка Костылева Б.В., а из прожиточного минимума по Российской Федерации за второй квартал 2008 года - ....
Согласно ст. 1084 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
Как следует из ч.1 ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев ( ч.3).
Согласно ч.4 указанной статьи, в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Данная норма введена Федеральным Законом от 26.11.2002 года № 152 – ФЗ.
Помимо положения гражданского кодекса Российской Федерации, возмещение вреда здоровью в связи с профессиональными заболеваниями, производится на основании специального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года ( далее по тексту Закон).
Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Статьей 12 Закона установлен размер ежемесячной страховой выплаты, который определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Из части 2 указанной статьи следует, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание ( часть 3).
Согласно части пятой указанной нормы, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Данная норма закона согласуется с ч.4 ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, приведенной выше.
Как указал Пленум Верховного суда Российской Федерации в своем Постановлении № 1 от 26.01.2010 года « О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинении вреда жизни и здоровью», в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 4 статьи 1086 ГК РФ).
Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.
При этом, когда по желанию потерпевшего для расчета суммы возмещения вреда учитывается обычный размер вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности и (или) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе учесть такие величины на основании данных о заработке по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда.
Если к моменту причинения вреда потерпевший не работал и не имел соответствующей квалификации, профессии, то применительно к правилам, установленным пунктом 2 статьи 1087 ГК РФ и пунктом 4 статьи 1086 ГК РФ, суд вправе определить размер среднего месячного заработка, применив величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленную на день определения размера возмещения вреда ( п.29).
Таким образом, нормами законов, регулирующих данные правоотношения и в разъяснении Пленума Верховного Суда РФ предусмотрено, что необходимым условием для назначения лицу возмещения вреда здоровью ( страховых выплат) из обычного размера вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности, как того требует истец, является условие отсутствия у него трудового договора, что подразумевает полное отсутствие работы, на момент причинения вреда ( наступления страхового случая).
Костылев В.Б. на Дата обезличена года состоял в трудовых отношениях с ООО « ...», работает там до настоящего времени (л.д. 12-19 – копия трудовой книжки).
Поскольку на момент установления утраты трудоспособности истец работал и имел заработок, то при определении страхового обеспечения не может применяться размер заработка, исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Доводы представителя истца о применении в данном случае п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 26.01.2010 года, несостоятельны по следующим основаниям.
Как следует из данного пункта, если при определении размера возмещения вреда из среднемесячного заработка (дохода) за прошедшее время (по выбору потерпевшего - до причинения увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности) произошло обесценивание сумм заработка, не позволяющее возместить вред потерпевшему в полном объеме, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе применить размер заработка (дохода), соответствующий квалификации (профессии) потерпевшего, в данной местности на день определения размера возмещения вреда.
Истцом расчет среднемесячного заработка (дохода) за прошедшее время (по выбору потерпевшего - до причинения увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности) не представлялся, судом он не проверялся, справки о заработной плате за необходимые периоды работы в деле отсутствуют, в связи с этим, сделать однозначный вывод об обесценивании сумм заработка, не позволяющих возместить вред потерпевшему, а также применить заработок (доход), соответствующий квалификации (профессии) потерпевшего в данной местности с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда, в данном судебном заседании не представляется возможным.
При этом, согласно ч.3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассматривает дело по заявленным истцом требованиям.
Сторонам, при рассмотрении дела судом, были разъяснены предмет доказывания, права и обязанности по предоставлению доказательств в соответствии со ст. ст. 12, 56, 57, 65, 71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, предоставлялось время для сбора и предоставления дополнительных доказательств, разъяснялось право на направление запроса судом в случае невозможности получения доказательств самостоятельно.
Кроме того, стороны получали определение о подготовке дела к судебному разбирательству, в котором были разъяснены юридически значимые обстоятельства, предмет и бремя доказывания, однако иных доказательств сторонами в суд не представлено.
В связи с изложенным, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 55, 56, 57, 65, 71, 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Костылева Бориса Васильевича к Государственному учреждению Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной суммы страховых выплат в связи с трудовым увечьем и причинением повреждения здоровья, оставить без удовлетворения.
Мотивированное решение изготовлено 09 сентября 2010 года.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Свердловский областной суд через Ревдинский городской суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.
Подлинник решения изготовлен в печатном виде.
Судья: С.Ю. Пименова