О взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования.



Судья Тамаров Ю.П.Дело № 33-821/31

Докладчик Скипальская Л.И.

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в составе:

судьи-председательствующегоАлександрова С.В.

судейСкипальской Л.И.

Старинновой Л.Д.

при секретареПанковой М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании от 3 мая 2011 г. в г. Саранске Республики Мордовия дело по кассационной жалобе Сидоровой И.Н. на решение Пролетарского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 15 марта 2011 г.

Заслушав доклад судьи Скипальской Л.И., объяснение представителя открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» Пиксайкиной М.Я., действующей на основании доверенности № 2884 от 8 апреля 2011 г., просившей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

установила:

Сидорова И.Н. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования. В обоснование требований указала, что с <дата> и по настоящее время она проходит службу в уголовно-исполнительной системе. <дата> между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт <№> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение <данные изъяты> года. <дата> наступил страховой случай: она получила закрытый <данные изъяты>. Данная травма в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, относится к тяжелой травме. С <дата> по <дата> она находилась на лечении в связи с данной травмой. В соответствии со статьей 5 ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропныхвеществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее – оклады), установленные на день выплаты страховых сумм. Ее оклад месячного денежного содержания по состоянию на <дата> составляет <данные изъяты> рубль. <дата> она обратилась в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о страховой выплате с приложением всех необходимых документов. <дата> в выплате страховой суммы ей было отказано по той причине, что о страховом случае заявлено не в период действия контракта, а позже этого срока. Считает данный отказ незаконным и необоснованным, нарушающим ее законные права. Действиями (бездействием) ответчика ей причинен моральный вред, она испытала нравственные страдания, связанные с возникшим чувством незащищенности и неуверенности в исполнении социальной гарантии по обязательному государственному страхованию сотрудника уголовно-исполнительной системы.

Просила суд признать за ней право на страховую выплату, взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в ее пользу: страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, штраф за период с <дата> по день выплаты ей возмещения вреда здоровью из расчета <данные изъяты>% страховой суммы за каждый день просрочки, в счет компенсации морального вреда – <данные изъяты> рублей.

Решением Пролетарского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 15 марта 2011 г. иск Сидоровой И.Н. удовлетворен частично.

С закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Сидоровой И.Н. взыскано: страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей, штраф – <данные изъяты> рублей, всего – <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказано.

С ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, взыскана государственная пошлина в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.

В кассационной жалобе Сидорова И.Н. просит решение суда в части взыскания с ответчика суммы штрафа и в части отказа взыскания морального вреда отменить, удовлетворить исковые требования в полном объеме, ссылаясь на то, что судом дана неправильная оценка обстоятельствам, имеющим значение для дела, и неправильно применены нормы материального права.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия, проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, находит решение подлежащим оставлению без изменения.

Судом первой инстанции установлено, что истица Сидорова И.Н. является <данные изъяты> федерального бюджетного учреждения «<данные изъяты>». <дата>, примерно в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут, в результате падения <данные изъяты> истице был причинен <данные изъяты>. Данное повреждение здоровья в соответствии с разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. №855, относится к тяжелой травме.

<дата> истица направила ответчику заявление о выплате ей страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы.

Письмом от <дата> <№> истице было отказано в выплате страховой суммы в связи с тем, что обращение с заявлением о выплате страховой суммы имело место по истечении срока действия Государственного контракта <№> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, поэтому в силу пункта 9.8 указанного контракта ответчик не имеет законных оснований для производства данной выплаты.

Как следует из копии Государственного контракта <№> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного <дата> между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», предметом настоящего Государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (пункт 1.1). Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (пункт 2.2). Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (пункт 3.1.3). Размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию (далее - оклады). При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховой суммы (пункты 4.2 и 4.3). Ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (пункт 9.8). Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 10 окладов (пункт 10.1.4). Настоящий Государственный контракт вступает в силу с <дата> и действует до <дата> включительно (пункт 16.1).

В силу пункта 1 статьи 1 и пунктов 1-3 статьи 2 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (часть 4 статьи 4).

В соответствии с абзацами 1 и 3 пункта 1, абзацем 8 пункта 2 статьи 5 и пунктом 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Оклад истицы по штатной должности составляет <данные изъяты> рублей, по специальному званию – <данные изъяты> рубля.

Исходя из приведенных правовых норм и установленных обстоятельств, суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей, а также штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы. При этом суд, с учетом положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, правомерно снизил размер штрафа до <данные изъяты> рублей.

Довод кассационной жалобы Сидоровой И.Н. о том, что она имеет право на компенсацию морального вреда, являлся предметом исследования и оценки суда первой инстанции и обоснованно отклонен, что отражено в решении суда.

Суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» не распространяется на отношения, связанные с обязательным государственным страхованием сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Кроме того, Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не предусматривает права на компенсацию морального вреда застрахованным лицам.

Таким образом, суд первой инстанции, правильно установив имеющие значение для дела обстоятельства, оценив представленные сторонами доказательства и применив регулирующие спорные отношения нормы материального права, постановил законное и обоснованное решение, оснований для отмены которого по доводам кассационной жалобы не имеется.

К тому же доводы кассационной жалобы истицы повторяют фактические и правовые основания ее требований, которые были предметом разбирательства в суде первой инстанции и получили надлежащую оценку в решении суда.

На основании изложенного, руководствуясь абзацем 2 статьи 361 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия

определила:

решение Пролетарского районного суда г. Саранска Республики Мордовия от 15 марта 2011 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Сидоровой И.Н. – без удовлетворения.

Судья-председательствующийС.В. Александров

СудьиЛ.И. Скипальская

Л.Д. Стариннова