Пудожский районный суд Республики Карелия в составе: председательствующего судьи Копина С.А., с участием прокурора Шлямина А.А., представителя ответчика Медведева Э.В., по назначению суда, при секретаре Ипатовой М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционной инстанции гражданское дело по иску прокурора Пудожского района РК в интересах Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Поршневу Виктору Васильевичу о возмещении ущерба, У С Т А Н О В И Л: Прокурор Пудожского района РК обратился к мировому судье с иском к Поршневу В.В., по тем основаниям, что ДД.ММ.ГГГГ в отношении Поршнева Виктора Васильевича, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> УК РФ вынесен приговор. В ходе предварительного расследования, установлено, что Поршнев В.В. в период времени с 23 час. 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 02 часов ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> в <адрес> Республики Карелия, действуя на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес два удара кулаком в область лица ФИО3, причинив тем самым ФИО7 двойной перелом нижней челюсти со смещением, который согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, квалифицируется как повреждение, повлекшее длительное расстройство здоровья и значительную утрату общей трудоспособности и расценивается как повреждение, причинившее вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными по вине ответчика повреждениями ФИО3 находился на излечении в МУЗ «Пудожская районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Потерпевший ФИО3 застрахован в ООО «РЕСО-Мед», стоимость стационарного лечения в хирургическом отделении МУЗ «Пудожская районная больница» составила <данные изъяты> рубля 00 копеек. Предъявленная МУЗ «Пудожская ЦРБ» в ООО «Страховая медицинская компания «Росо - Мед» и оплаченная за счет средств Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования сумма составила <данные изъяты> рубля 00 коп., что подтверждено справкой от ДД.ММ.ГГГГ и счет - фактурой № от ДД.ММ.ГГГГ. В результате преступных действий Поршнева В.В. нарушены по осуществлению государственной политики в области обязательного медицинского страхования интересы Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, поскольку своими действиями ответчик нанес ущерб Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования на общую сумму <данные изъяты> рубля 00 коп. Указанную сумму прокурор просит взыскать в пользу истца. В судебном заседании суда первой инстанции заместитель прокурора Пудожского района РК исковые требования поддержал по изложенным в заявлении основаниям, просив удовлетворить иск. Представитель истца ГУ КТФОМС в судебное заседание не явился, в отзыве, направленном в суд, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. Просил удовлетворить заявленные исковые требований, указав, что проведение экспертизы качества медицинской помощи в силу ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не требуется. Ответчик Поршнев В.В. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела. Решением мирового судьи судебного участка № 1 Пудожского района РК от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении заявленных исковых требований отказано. Суд постановил об отказе в удовлетворении заявленных требований, в связи с тем, что истцом не представлена суду экспертиза качества оказанной медицинской помощи. С решением мирового судьи не согласен истец и прокурор. В апелляционном представлении и жалобе истец и прокурор указывают, что истцом самостоятельно выбран способ защиты нарушенного права, который не предусматривает необходимость проведения качестве оказанной медицинской помощи. Просят решение мирового судьи отменить и принять новое решение об удовлетворении заявленных исковых требований. Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебное заседание не явился, в заявлении направленном в суд просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. Требования, изложенные в апелляционной жалобе и представлении прокурора поддерживают. Заместитель прокурора Пудожского района РК Шлямин А.А. в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в представлении. Просил решение мирового судьи отменить и принято новое решение об удовлетворении заявленных требований. Представитель ответчика, адвокат Медведев Э.В., назначенный определением суда в связи с неизвестностью места жительства ответчика, с исковыми требованиями не согласился. Просил в удовлетворении иска отказать. ДД.ММ.ГГГГ в отношении Поршнева Виктора Васильевича, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. <данные изъяты> ст. <данные изъяты> УК РФ вынесен приговор. В ходе предварительного расследования, установлено, что Поршнев В.В. в период времени с 23 час. 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 02 часов ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> в <адрес> Республики Карелия, действуя на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес два удара кулаком в область лица ФИО3, причинив тем самым ФИО8 двойной перелом нижней челюсти со смещением, который согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, квалифицируется как повреждение, повлекшее длительное расстройство здоровья и значительную утрату общей трудоспособности и расценивается как повреждение, причинившее вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными по вине ответчика повреждениями ФИО3 находился на излечении в МУЗ «Пудожская районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Потерпевший ФИО3 застрахован в ООО «РЕСО-Мед», стоимость стационарного лечения в хирургическом отделении МУЗ «Пудожская районная больница» составила ФИО9 рубля 00 копеек. Предъявленная МУЗ «Пудожская ЦРБ» в ООО «Страховая медицинская компания «Росо - Мед» и оплаченная за счет средств Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования сумма составила <данные изъяты> рубля 00 коп., что подтверждено справкой от ДД.ММ.ГГГГ и счет - фактурой № от ДД.ММ.ГГГГ. В результате преступных действий Поршнева В.В. нарушены по осуществлению государственной политики в области обязательного медицинского страхования интересы Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, поскольку своими действиями ответчик нанес ущерб Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования на общую сумму <данные изъяты> рубля 00 коп. Отказывая в удовлетворении заявленных исковых требований суд первой инстанции указал об отсутствии в материалах дела, а также в числе иных доказательств, которые должны быть представлены сторонами, экспертизы качества медицинской помощи, проводимой в силу требований ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Однако, указанный вывод суда первой инстанции является ошибочным по следующим основаниям. В соответствии с требованиями ч. 2 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Таким образом, данная норма закона регулирует порядок возмещения расходов на лечение в случае предъявления требований к лицу, причинившему вред, непосредственно страховой организацией, к каковым не относится Территориальный фонд. Согласно ст. 14 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования). Требования ч.2 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » в части проведения экспертизы относятся к порядку реализации права страховой организации в случае предъявления претензии или иска к лицу, причинившему вред. При таких обстоятельствах, при разрешении спора суду первой инстанции необходимо было руководствоваться положениями ст. 1064 и 1081 ГК РФ. В соответствии со ст.1064 ГУ РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В свою очередь, в соответствии ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинивший другим лицом, имеет право обратного требования ( регресса ) к этому лицу в размере полученного возмещения. В связи с изложенным, в соответствии с требованиями ст. 328 ГПК РФ суд считает необходим решение мирового судьи отменить и принять ново решение по делу об удовлетворении заявленных исковых требований прокурора в интересах Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Поршневу Виктору Васильевичу о возмещении ущерба, взыскав в пользу истца с ответчика <данные изъяты> рубля 00 коп. В соответствии с требованиями ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Пудожского муниципального района РК. Руководствуясь ст.ст.328, 329, 330 ГПК РФ, суд, Р Е Ш И Л : Апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия и апелляционное представление прокурора Пудожского района РК удовлетворить. Решение мирового судьи судебного участка № 1 Пудожского района РК от ДД.ММ.ГГГГ по иску прокурора Пудожского района РК в интересах Российской Федерации в лице Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Поршневу Виктору Васильевичу о возмещении ущерба отменить. Принять по делу новое решение. Исковые требования прокурора Пудожского района РК в интересах Российской Федерации удовлетворить. Взыскать с Поршнева Виктора Васильевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба <данные изъяты> рубля 00 копеек. Взыскать с Поршнева Виктора Васильевича в доход бюджета Пудожского муниципального района РК государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей. Настоящее решение вступает в законную силу со дня его принятия. Судья подпись Копин С.А.. Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит установленными следующие обстоятельства.