Дело № 2-1839/2011

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

**.**. 2011 года г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе

Судьи Ефремова А.Ю.

При секретаре Недюрмагомедовой Е.С.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Иванова П.В. к ОАО Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования,

УСТАНОВИЛ:

Иванов П.В. обратился в суд с иском к ОАО Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования. В обоснование иска указав, что 15.09.2010 г. он заключил с ответчиком договор добровольного страхования от несчастных случаев на страховую сумму 1000000 руб. Поскольку 25.01.2011 г. произошел страховой случай, истец 21.02.2011 г. обратился к ответчику за выплатой страхового возмещения, однако, до настоящего времени страховая выплата не произведена. Истец просит суд взыскать с ОАО Страховая группа «МСК» страховое возмещение 1000000 руб. и 5600 руб. госпошлины.

В судебном заседании представитель истца исковые требования уточнил, окончательно просит взыскать с ответчика в пользу истца 450000 руб. страхового возмещения, 8978 руб. процентов за пользование чужими денежными средствами, 20000 руб. на оплату услуг представителя, госпошлину 13200 руб.

Представитель ответчика иск не признал, представил письменные возражения и пояснил, что истцом предоставлены не все необходимые документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и отсутствие исключений из страхования.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

В силу п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Пунктом 1 статьи 943 ГК РФ установлено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно п.3.3 Правил страхования от несчастных случаев и болезней ОАО СГ «МСК», утвержденных заместителем генерального директора 03.12.2009 г. страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу или выгодоприобретателю.

Судом установлено, что 15.09.2010 г. Иванов П.В. заключил с ОАО Страховая группа «МСК» договор добровольного страхования от несчастных случаев на страховую сумму 1000000 руб. на период с 15.09.2010 г. по 14.09.2011 г., уплатив страховую премию в размере 7200 руб.

25.01.2011 г. истец получил уличную травму компрессионный перелом тела 1-го поясничного позвонка, закрытый перелом лонной и седалищной костей справа, ушиб, гемартроз правого коленного сустава, в период с 25.01.2011 г. по 16.02.2011 г. он находился на стационарном лечении в МУЗ «Псковская городская больница», что подтверждается справкой Травмпункта МУЗ «Псковская городская больница» от 27.05.2011 г. (л.д. 24), выписным эпикризом Иванова П.В. (л.д. 25), медкартой истца (л.д. 26-39).

21.02.2011 г. истец обратился к ответчику за выплатой страхового возмещения, предоставив необходимые документы, однако, письмом от 25.02.2011 г. ему было предложено предоставить дополнительные сведения.

Статья 310 ГК РФ устанавливает недопустимость одностороннего отказа от исполнения обязательства, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ. Приведенный перечень оснований для отказа в выплате страхового возмещения является исчерпывающим и не подлежит расширительному толкованию.

С учетом того, что страховой случай имел место в период действия договора страхования, обстоятельств, предусмотренных ст. 961, 963, 964 ГК РФ не установлено, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для отказа истцу в выплате страхового возмещения.

Размер страхового возмещения ответчиком не оспаривается.

Доводы представителя ответчика о том, что истцом не представлено доказательств получения заявленных телесных повреждений в результате страхового случая, произошедшего 25.01.2011 г. суд не принимает, поскольку факт наступления страхового случая и характер полученных повреждений подтверждаются медицинскими документами, имеющимися в материалах дела, а также заключением по анализу медицинской документации ООО «К.» от 03.06.2011 г.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодателем предусмотрена обязанность страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, которая не зависит от момента извещения последнего о наступлении страхового случая.

Согласно ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения.

Обязательство страховщика по выплате страхового возмещения, возникающее из договора страхования, является денежным обязательством по выплате страховщиком при наступлении страхового случая денежной суммы в порядке, на условиях и в сроки, установленные договором, следовательно, за просрочку исполнения денежных обязательств подлежат уплате проценты, установленные ст. 395 ГК РФ, по факту неправомерного удержания денежных средств, в данном случае страхового возмещения.

Суд соглашается с расчетом процентов, представленным истцом и не оспоренным ответчиком, в размере 8978 руб.

Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом количества судебных заседаний, сложности дела, проделанной представителем работы, суд присуждает с ответчика в пользу истца 20000 руб. на оплату услуг представителя. Данная сумма стороной ответчика не оспаривается.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в сумме 7789 руб. 78 коп. в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст.194- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Иванова П.В. удовлетворить.

Взыскать с ОАО Страховая группа «МСК» в пользу Иванова П.В. 450000 руб. страхового возмещения, 8978 руб. процентов за пользование чужими денежными средствами, 20000 руб. на оплату услуг представителя, 7789 руб. 78 коп. госпошлины, а всего 486767 руб. 78 коп.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение 10-ти дней.

Судья: А.Ю. Ефремов

Решение в кассационном порядке обжаловано. Определением Судебной коллегии по гражданским делам Псковского областного суда оставлено без изменения. Вступило в законную силу.