Дело №2-3586/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

*** 2011 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Емельяновой Л.В.,

при секретаре Недюрмагомедовой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Лебедева А.Я. к ГУ - Псковское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Лебедев А.Я. обратился в суд с иском к ГУ - Псковское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат.

В обоснование заявления указано, что с 1961 года по 1994 года работал в Псковском аэропорту командиром самолетов АН-2, АН-24, АН-26. На летной работе приобрел заболевание - двустороннюю нейросенсорную тугоухость, которое возникло в результате длительной работы при воздействии авиационных шумов в сочетании с отсутствием в гражданской авиации надежных средств защиты от шума авиадвигателей. К концу летной работы тугоухость была умеренной.

В связи с наличием профессионального заболевания Фондом социального страхования производились страховые начисления в размере минимального размера оплаты труда. Считает, что в соответствии с Федеральным законом № 125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховые начисления должны производиться из среднемесячного размера вознаграждения командира воздушного судна АН-26 Псковского аэропорта и исходя из 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Просил суд взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 2008 года по ноябрь 2011 год включительно в размере 2586587 рублей.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил расчет заявленных требований (л.д. 42).

В судебном заседании истец Лебедев А.Я. просил суд взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 2008 года по ноябрь 2011 года в размере 2586587 рублей, исходя из размера вознаграждения командира воздушного судна самолета АН-26 «Псковавиа» в сумме 53839 рублей 88 копеек и 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Представить ответчика ГУ - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ Брицкая Н.В. в судебном заседании исковые требования не признала. Указала, что заключением отделения Фонда № *** от 17.01.2008 года профессиональное заболевание Лебедева А.Я. подлежит квалификации как страховой случай. Руководствуясь заключением ФГУ ГБ МСЭ по Псковской области» Филиал № 1 о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности № *** от 15.01.2008 г., Лебедеву А.Я. установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности, а решением от 27.01.2009 года вышеуказанная степень утраты установлена бессрочно.

Страховые выплаты назначены по норме п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», устанавливающей право застрахованного лица, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, на выбор по его желанию учесть для расчета страховых выплат либо заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно п. 9 ст. 18 Закона № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Отделением Фонда свои обязанности были выполнены в полном объеме, права и обязанности, порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Лебедеву А.Я. разъяснены.

Специалисты отделения Фонда предложили Лебедеву А.Я. предоставить все справочные данные (справки о заработной плате либо об обычном размере вознаграждения по его профессии) в целях расчета ежемесячной страховой выплаты, исходя из предложенных вариантов.

Произведя расчет ежемесячной страховой выплаты Лебедеву А.Я., исходя из заработка, полученного до окончания срока действия трудового договора, так как заявителем были предоставлены только справки о заработной плате из ОАО «П.» за период 1992-1994 гг., он оказался меньше, чем из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (4 330 рублей). В связи с этим, Лебедев А.Я. написал заявление от 12.05.2008 г. о назначении ежемесячных страховых выплат, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Согласно приказу № 1528-В от 22.05.2008 г. Лебедеву А.Я. назначена ежемесячная страховая выплата с 19.12.2007 в сумме 433 руб. 00 коп., а также с 01.01.2008 года по 01.01.2009 года назначена ежемесячная страховая выплата с учетом индексации в 1, 085 раза в сумме 469 рублей 81 коп.

Согласно приказу № *** от 28.01.2009 г. Лебедеву А.Я. продлена ежемесячная страховая выплата с 01.01.2009 года и назначена бессрочно в размере 478 руб. 74 коп. В дальнейшем ежемесячная страховая выплата индексировалась в установленном порядке и согласно выписке из приложения к приказу № *** от 11.01.2011 г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 633 руб. 76 коп.

Руководствуясь вступившим в законную силу с 01.01.2011 года Федеральным законом от 09.12.2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Закона № 125-ФЗ», Лебедеву А.Я. было направлено уведомление со справкой-расчетом ежемесячной страховой выплаты в размере 949 руб. 56 коп. В вышеуказанном письме было отмечено, что перерасчет ежемесячной страховой выплаты будет произведен на основании заполнения приложенного заявления.

Указали, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь ввиду, что в силу ч. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Указали, что отделение Фонда верно произвело расчеты ежемесячных страховых выплат, не нарушая права и свободы застрахованного лица Лебедева А.Я., просили суд в иске отказать.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу пп. 1 п. 1 ст. 8 указанного Федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что Лебедев А.Я. работал в должности командира воздушного судна в Псковском объединенном авиаотряде (л.д. 4-8).

Из заключения ФГУН «Северо - Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» от 17 октября 2007 года №***, акта о случае профессионального заболевания от 08 декабря 2007 года, из извещения об установлении заключительного диагноза №*** от 29 октября 2007 года следует, что у Лебедева А.Я. выявлено профессиональное заболевание (л.д. 16-17,18, 50).

Из справки МСЭ – 2006 следует, что Лебедеву А.Я. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 %, с 01 января 2009 года бессрочно (л.д. 12, 13, 14).

Судом установлено, что 12 мая 2008 года Лебедев А.Я. обратился с заявлением о назначении ему страховой выплаты в связи с профессиональным заболевание исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (л.д. 47,55) при этом к заявлению были приложены справки о заработной плате (л.д. 52, 53, 54).

Приказом Фонда социального страхования РФ Государственное учреждение – Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации №*** от 22 мая 2008 года Лебедеву А.Я. назначена ежемесячная страховая выплата с 01.01.2008 года в сумме 433 рубля, с учетом индексации – 469 руб. 81 коп. (л.д. 57).

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В силу п. 5 ст. 12 указанного Закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

У Лебедева А.Я. страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, при исполнении которого произошел вышеуказанный несчастный случай на производстве, что подтверждается сведениями трудовой книжки истца.

В силу п. 9 ч. 2 ст. 18 Федерального закона №125 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

С учетом изложенного, Лебедев А.Я. обладал правом выбора расчетного периода его ежемесячной страховой выплаты, и ответчик обязан был ему предложить возможные варианты расчета, поскольку ее исчисление, в соответствии с п. 3.8 приложения N 2 к Приказу ФСС от 13.01.2000 N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", возлагается именно на него.

Таким образом, ответчиком незаконно было нарушено право Лебедева А.Я. на получение от страховщика бесплатной информации о своих правах по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что привело к назначению наименее выгодной для него ежемесячной страховой выплаты, не отвечающей принципам социальной защищенности граждан, получивших трудовое увечье, и, как следствие, неправомерное уменьшение ответчиком ее размера.

Доказательств, подтверждающих факты предоставления Лебедеву А.Я. возможных вариантов расчета, информации о его правах по обязательному социальному страхованию, в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ, ответчиком не представлено.

Таким образом, размер страховой выплаты мог быть исчислен с учетом желания застрахованного лица, исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Согласно справке Государственного комитета Псковской области по труду и занятости населения от 23 декабря 2011 года обычный размер вознаграждения по профессии командир воздушного судна АН-26 на 2008 год составляет 45996 руб. 48 коп.

Суд не соглашается с доводами истца о том, что в основу расчета должен быть положен размер вознаграждения командира воздушного судна АН-26 на август 2010 года в размере 53839 руб. 80 коп. (л.д. 19), поскольку сведения об обычном размере вознаграждения по профессии должны быть предоставлены на момент обращения застрахованного лица за назначением страховой выплаты.

Также суд считает несостоятельными доводы истца о том, что расчет суммы страховой выплаты должен быть произведен исходя из 60 % утраты профессиональной трудоспособности. Из представленных доказательств следует, что истцу установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.

При изложенных обстоятельствах, суд не может согласиться с расчетами сумм страховых выплат, представленными истцом.

При этом суд соглашается с расчетом Фонда социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, из которого следует, что размер недополученной Лебедевым А.Я. суммы ежемесячной страховой выплаты за период с 19.12.2007 года по 01.12.2011 года составляет 232892 руб. 04 коп.

С учетом изложенного, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию недополученные суммы страховых выплат в размере 232892 руб. 04 коп.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 5528 рублей 92 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 336, 338 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лебедева А.Я. к ГУ Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения Псковского регионального отделения Фонда социального страхования за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лебедева А.Я. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с мая 2008 года по ноябрь 2011 года в размере 232 892 руб. 04 коп.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Псковского регионального отделения Фонда социального страхования в доход муниципального образования «Город Псков» госпошлину в размере 5 528 руб. 92 коп.

Решение в течение 10 дней может быть обжаловано в Псковский областной суд через Псковский городской суд со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено *** 2012 года.

Судья Псковского городского суда: Л.В. Емельянова

Решение в апелляционном порядке не обжаловано.

Вступило в законную силу.