Дело № 2- 1308 /2012

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

** *** 2012 года г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

судьи Королевой Е.С.,

при секретаре Шамовой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ефременковой Н.Е. к Федеральному Государственному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области», о признании незаконным актов освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Ефременкова Н.Е. обратилась в суд с иском к ФГУ «ГБ МСЭ по Псковской области» о признании незаконными актов освидетельствования.

В обосновании заявления указала, что в течение 30 лет она работает в медицине, из которых 22 года 10 месяцев в условиях воздействия опасных вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые вызвали профессиональные заболевания согласно Санитарно-гигиенической характеристике условий труда Рспотребнадзора №** от **.**.2010 года и Акта о случае профессионального заболевания №** от **.**.2010 года. Решением МСЭ ФГУ «ФБ МСЭ» от **.**.2010 г. №** после проведения очной медико-социальной экспертизы ей было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с причиной «профессиональное заболевание»

При очередном переосвидетельствовании согласно акту освидетельствования №** Бюро МСЭ №** смешанного профиля от **.**.2011 года, акту освидетельствования №** экспертного состава №** смешанного профиля ФГУ «Главное Бюро медико- социальной экспертизы по Псковской области» процент утраты профессиональной трудоспособности ей не установлен. Считает решение незаконным и необоснованным. В связи с её заболеваниями она не имеет возможности работать по своей профессии - медицинская сестра процедурного кабинета. Истец указал, что ему необходимо принимать лекарственные препараты более сильного действия, так как улучшение течения ее профессионального заболевания не наступило. Степень утраты профессиональной трудоспособности не определена, работа в прежних условиях ей противопоказана. При невозможности выполнять прежнюю работу она не получила право на оплачиваемое лечение по профилю профессиональной патологии, вынуждена лечиться за свой счет.

В судебном заседании истец Ефременкова Н.Е. поддержала заявленные требования, дала пояснения, соответствующие изложенному выше. Ее представитель Стегний А.Б. высказал аналогичную позицию.

Представитель ответчика ФГУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Николаева С.Е. иск не признала, предоставив отзыв на исковое заявление. В судебном заседании пояснила, что Ефременкова Н.Е. работает без снижения объема производственной деятельности, полностью выведена из вредных условий, пользуется правом бесплатного лечения и обследования.

Суд, выслушав истца, его представителя, представителя ответчика, изучив материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Согласно абзацам 17 и 18 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Правила).

Согласно п. 17 Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 (ред. от 16.04.2012) "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

Абзацем первым пункта 19 Правил предусмотрено, что при повторном переосвидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56 утверждены Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Временные критерии).

Согласно пункту 33 Временных критериев степень утраты профессиональной трудоспособности при очередном переосвидетельствовании устанавливается с учетом результатов реабилитации пострадавшего.

Судом установлено, что Ефременкова Н.Е., **** года рождения, была впервые освидетельствована в бюро №1 смешанного профиля в связи с профессиональным заболеванием (бронхиальная астма, аллергический ринит и аллергический дерматит), установленным актом о случае профессионального заболевания от **.**.2010г. в период с **.08. -**.09.2010г. (акт №**). В порядке обжалования решения первичного бюро МСЭ Ефременкова Н.Е. прошла освидетельствование в экспертном составе №** ГБ МСЭ и в ФБ МСЭ с обследованием в стационарных условиях Клиники, где было установлено, что у истца имеются незначительные нарушения функций дыхания, иммунной системы, вследствие профессионального заболевания.

Решением ФБ МСЭ от **.**.2010г. истцу до **.**.2011г., было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности и разработана программа реабилитации пострадавшего №14, где было рекомендовано, в том числе трудоустройство с умеренной нервно-психической нагрузкой без контакта с аллергическими веществами в благоприятных производственных условиях.

Очередное переосвидетельствование истцу Ефременковой Н.Е. было проведено по ее личному заявлению и направлению на МСЭ из поликлиники Дедовической ЦРБ в бюро МСЭ №** учреждения в период с **.09. по **.09.2011г. (акт №**), а затем в порядке обжалования решения в экспертном составе №** Главного бюро медико-социальной экспертизы **. -**.10.2011г. (акт №**).

Как в первичном бюро, так и в экспертном составе ГБ МСЭ при очередном переосвидетельствовании в соответствии с данными, представленными лечебно-профилактическим учреждением, включая обследования от лечащих врачей, данными осмотров специалистов бюро МСЭ было установлено:

- в ходе реализации мероприятий по медицинской реабилитации функциональных нарушений не имеется, что подтверждается медицинскими документами;

- в ходе реализации мероприятий по профессиональной реабилитации проведено рациональное трудоустройство - работает медицинской сестрой психиатрического кабинета Дедовической ЦРБ, ограничений по состоянию здоровья не имеет и данный вид профессиональной деятельности может выполнять в полном объеме.

Более того, статьей 22 Закона РФ от 02 июля 1992 г. изменениями и дополнениями «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании» предусмотрен комплекс гарантий медицинским работникам психиатрического профиля: дополнительный отпуск, сокращенная продолжительность рабочего времени, повышение оплаты труда, устанавливаемые по результатам аттестации рабочего места, а также обязательное социальное страхование и страхование на случаи причинения вреда их здоровью.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от ** июля 2010 г. профессиональное заболевание у истца возникло при следующих обстоятельствах и условиях: антибиотики, витамины, психотропные препараты, гормональные препараты, другие лекарственные препараты, дезинфицирующие хлорсодержащие средства, моющие синтетические средства. Причиной профессионального заболевания послужило содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы; длительный контакт с вредными химическими веществами.

Данные обстоятельства свидетельствуют, что профессиональная патология больной относится к числу контактных, т.е развивается и прогрессирует под воздействием конкретных вредных факторов.

Как следует из представленных лечебным учреждением медицинских документов, в том числе направления на МСЭ, а также осмотров врачами -специалистами двух уровней бюро МСЭ ( первичного и главного) у истца установлено наличие патологии, в том числе профессиональной, в виде бронхиальной астмы, аллергического дерматита, профессионального характера в стадии клинической ремиссии без функциональных нарушений.

Ссылка Ефременковой Н.Е. на то, что в связи с её заболеванием она не имеет возможности работать по своей специальности, как медицинская сестра процедурного кабинета, поскольку улучшения течения ее профессионального заболевания не наступило, несостоятельна.

Согласно производственной характеристике Ефременкова Н.Е. в МЛПУ «Дедовическая ЦРБ» работает с 1996 г., в должности медсестры психиатрического кабинета с 2011 г. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, при транспортировки больных. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Ведет картотеку больных, состоящих на учете у психиатра. Своевременно получает и расклеивает результаты лабораторных и других исследований по амбулаторным картам. Заполняет бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогает в заполнении посыльных листов в МСЭК, вносит в карту больного флюорографических и других исследований. Объясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным исследованиям.

На настоящее время Ефременкова Н.Е. работает без снижения объема производственной деятельности и облегченными условиями труда не пользуется, полностью выведена из вредных условий.

Работа истца полностью позволяет избегать контакта с аллергенами и работать без снижения объема производственной деятельности с учетом имеющихся профессиональных знаний и умений (профессия по диплому -фельдшер), без понижения зарплаты (общий заработок согласно производственной характеристике от **.**.2010г. за 12 месяцев -73 436, 23 руб.; от **.**.2011г. за 12 месяцев - 99 220,82 руб.).

Доводы представителя ответчика истцом не опровергнуты.

При переосвидетельствовании истца Ефременковой Н.Е. специалистами бюро МСЭ был учтен факт рационального трудоустройства -медсестра психиатрического кабинета с полным объемом производственной деятельности, что подтверждается как записью в трудовой книжке, так и производственной характеристикой от работодателя, также клинико-функциональные показатели, свидетельствующие об отсутствии нарушений функций организма вследствие профессиональной патологии.

Доводы истца о том, что бюро МСЭ незаконно лишило ее лечения и социального обеспечения, права на которые гарантированы ст. 39 Конституции РФ и Федеральными законами суд считает необоснованными.

Истец имеет полис обязательного медицинского страхования (ОМС), а, следовательно, право бесплатного лечения и обследования, в т.ч. с использованием высокотехнологичных методов за счет квот областного и федерального бюджетов. Ефременкова Н.Е. также имеет право на санаторно-курортное лечение за счет средств ФСС, всем учреждениям и предприятиям за счет средств ФСС выделяются путевки для санаторно-курортного лечения сотрудников, в случае временной нетрудоспособности по болезни истцу гарантирована денежное обеспечение по месту временной нетрудоспособности.

Согласно заключению медико- социальной экспертизы **.**.2012 г.- **.**.2012 г. (л.д.87-93) оснований для отмены решения бюро МСЭ №** ФГУ «Главное бюро МСЭ по Псковской области» от **.**.2011 года и решения экспертного состава №** ФГУ «Главное бюро МСЭ по Псковской области» от **.-**.10.2011 года не имеется.

По результатам очного освидетельствования, согласно данным, представленным судом документов, подтверждено, что имеющаяся у Ефременковой Н.Е. профессиональная патология не сопровождается какими либо нарушениями функции со стороны системы дыхания, не приводит к ограничениям жизнедеятельности, в том числе к трудовой деятельности. С **.**.2011 года Ефременкова Н.Е. рационально трудоустроена в своей профессии медсестрой психокабинета без контакта с аллергенами. Работает без ограничений.

Учитывая вышеизложенное, пострадавшая может выполнять работу по основной профессии без снижения квалификации в обычных производственных условиях, в полном объёме без контакта с аллергенами, что в согласно Постановления Минтруда и социального развития РФ от 18.07.2001 года № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не является основанием для определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Основания для установления степени утраты профессиональной трудоспособности Ефременковой Н.Е. в период ее освидетельствования в ГБ МСЭ по Псковской области в период с **.09. по **.10.2011 г., не имелись.

Учитывая незначительные нарушения функции системы дыхания, не ограничивающие возможности выполнять профессиональный труд в обычных производственных условиях без снижения объёма профессиональной деятельности без контакта с профессиональными вредностями, в соответствии с Постановлением Минтруда и социального развития РФ от 18.07.2001 года № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» оснований для установления степени утраты профессиональной трудоспособности Ефременковой Н.Е. нет.

Не доверять указанному экспертному заключению у суда не имеется оснований, оно принимается как доказательство.

Выводы указанного экспертного заключения истцом и ее представителем не опровергнуты.

На учетом изложенного, признавать акт освидетельствования №**, акт освидетельствования №** незаконными у суда не имеется оснований.

В связи с чем, исковое заявление удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Ефременковой Н.Е. отказать в иске к Федеральному Государственному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области» о признании акта освидетельствования №** Бюро МСЭ №** смешанного профиля от **.**.2011 года, акта освидетельствования №** экспертного состава №** смешанного профиля ФГУ «Главное Бюро медико- социальной экспертизы по Псковской области» в части отказа в установлении Ефременковой Н.Е. процента утраты профессиональной трудоспособности.

Мотивированное решение суда изготовлено ** *** 2012 года.

Решение не вступило в законную силу.

Судья Е.С.Королева