решение об исчислении и назначении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недополученных страховых выплат по случаю профессионального заболевания



Дело №2-2096/2012

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

** *** 2012 года г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

судьи Королевой Е.С.,

при секретаре Гром Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сулимова А.И. к Государственному учреждению -Псковскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об исчислении и назначении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недополученных страховых выплат по случаю профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Сулимов А.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению -Псковскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об исчислении и назначении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании суммы недополученных страховых выплат по случаю профессионального заболевания.

В обоснование иска указал, что на период с 21.04.2010 до 01.05.2012 в связи с профессиональным заболеванием ему установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности, в связи с чем он обратился с заявлением в Государственное учреждение -Псковское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о назначении ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания. Страховая выплата ему была рассчитана исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию. По мнению ответчика указанный вариант расчета суммы ежемесячных страховых выплат являлся для него наиболее выгодным.

Однако он с этим расчетом не согласен. Полагает, что размер ежемесячных страховых выплат должен быть исчислен из размера вознаграждения генерального директора ОАО «П.», должности, которую он занимал на период получения профессионального заболевания и отстранения от летной работы. Однако в удовлетворении заявления ему было отказано со ссылкой на ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ. С позицией ответчика он не согласен, поскольку установленный ему ежемесячной размер страховой выплаты не является для него наиболее выгодным. Нарушение его права повлекло существенное занижение сумм ежемесячных страховых выплат.

Просил обязать ГУ- Псковское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Сулимову А.И. ежемесячную страховую выплату с 21.04.2010 г. в размере 11181,02 руб., взыскать с ответчика сумму недоначисленных страховых выплат по случаю профессионального заболевания за период с 21.04.2010 г. по 30.04.2012 г. в размере 260053,79 руб., обязать назначить Сулимову А.И. с **.05.2012 ежемесячную страховую выплату в размере 12622,25 руб.

В судебном заседании Сулимов А.И. и его представитель Стегний А.Б. заявление поддержали, дали пояснения соответствующие изложенному выше, указав, что расчет страховых выплат должен производиться исходя из среднего заработка генерального директора Псковского авиационного предприятия, поскольку на момент освобождения от летной работы, он занимал именно такую должность, ему был присвоен первый класс пилота гражданской авиации, он был допущен к выполнению международных полетов с ведением радиосвязи по стандартам ИКАО на английском языке, в дипломе об окончании Ордена Ленина Академии гражданской авиации от **.**.1981 г. № ** указана квалификация - инженер-пилот. В «Квалификационных характеристиках должностей руководителей и специалистов организаций воздушного транспорта», утвержденных приказом Минздравсоцразвития от 29.01.2009 №32 в разделе «Требования к квалификации» по должности директор (генеральный директор) авиационного предприятия указано «Высшее профессиональное (техническое или летное) образование и стаж работы на руководящих должностях по направлению профессиональной деятельности не менее 5 лет».

Истец Сулимов А.И. уточнил требования и просил обязать ГУ- Псковское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Сулимову А.И. ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием с 21.04.2010 г. в размере 11181,02 руб. и производить ее выплату ежемесячно, начиная с 01.08.2012 года с учетом индексации согласно действующему законодательству, взыскать с ответчика сумму недоначисленных страховых выплат по случаю профессионального заболевания за период с 21.04.2010 г. по 31.07.2012 г. из расчета указанной суммы с учетом индексации.

Представители Государственного учреждения - Псковского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Степанова О.А. и Тюхова Е.Г. исковые требования признали частично. В обоснование своей позиции указали, что ими не оспаривается право истца на сумму страховых выплат из расчета среднего заработка, размера вознаграждения, по профессии командира воздушного судна на июнь 2010 года в городе Пскове, что составляет 58943,00 руб. Исходя из указанной суммы за период с 21.04.2010 года по июль 2012 года сумма недоплаченных страховых выплат составила 140283,22 руб. Не согласны с тем, что расчет страховых выплат должен производиться из среднего заработка директора Псковского авиационного предприятия, поскольку согласно документам об установлении профессионального заболевание утрата профессиональной трудоспособности связана с профессией, должностью «пилот», «командир ВС».

Представитель третьего лица ОАО «П.» в судебном заседании не присутствовал, письменно сообщив, что поддерживает позицию истца Сулимова А.И. Вследствие неблагоприятных производственных факторов у Сулимова А.И. развилась двусторонняя профессиональная нейро-сенсорная тугоухость с умеренной степенью потери слуха. На момент освобождения от летной работы (01.04.1994) Сулимов А.И. был директором Псковского государственного авиационного предприятия, ему был присвоен первый класс пилота гражданской авиации, он был допущен к выполнению международных полетов с ведением радиосвязи по стандартам ИКАО на английском языке. Полагает, что при исчислении и назначении размера ежемесячных страховых выплат следует учитывать заработок генерального директора ОАО «П.» на 21.06.2010. В п.8 Правил исчисления выслуги лет, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 14.03.2003 №155 указано, что периоды работы в должностях, указанных в списке на воздушных судах гражданской авиации подтверждаются трудовыми книжками, летными книжками. В указанном постановлении должность генерального директора включена в состав летного экипажа. Кроме того, необходимо учесть, что пенсионные и социальные отчисления производились от заработной платы директора, а не пилота.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Обеспечение в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу установлено подпунктом 2 пункта 1 ст. 8 указанного Федерального закона.

Согласно записям в трудовой книжке на имя Сулимова А.И., **** года рождения, установлено, что он с **.**.1973 г. зачислен на должность пилота в Псковский ОАО. Во время работы ему присваивались очередные разряды и он занимал различные должности. **.**.1991 г. Сулимов А.И. назначен на должность директора Псковского государственного авиационного предприятия. Согласно приказу № ** л от **.03.1994 с **.04.1994 он освобожден от летной работы пилотом (л.д.25-29).

Вследствие неблагоприятных производственных факторов у Сулимова А.И. развилась двусторонняя профессиональная нейро-сенсорная тугоухость с умеренной степенью потери слуха. Заключением Федерального государственного учреждения науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» от **.**.2009 № ** данное заболевание было признано профессиональным. Согласно данному заключению при большом стаже работы в условиях воздействия интенсивных авиационных шумов, отсутствии других этиологических факторов, характер аудиометрической кривой свидетельствуют о профессиональном генезе заболевания слуховых нервов. Работа, связанная с воздействием интенсивного шума, вибрации, с обслуживанием ДЭУ, подъемом на высоту истцу противопоказана (л.д.9).

По заключению учреждения МСЭ № ** от **.**06.2010, согласно справке ФГУ «ГБ МСЭ по Санкт-Петербургу» филиал № ** от **.**.2010 серия МСЭ-2006 № ** в связи с профессиональным заболеванием Сулимову А.И. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 21.04.2010 до 01.05.2012.

Согласно части 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение профессиональной трудоспособности), на 12.

При этом страховым случаем признается подтвержденный в установленном законом порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с пунктом 5 ст. 12 названного Федерального закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), то по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Если пострадавший (застрахованное лицо), реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты «обычный размер вознаграждения работника», то применительно к п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой (Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2009 года, утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 03.06.2009).

Пунктом 9 статьи 18 указанного выше закона на Страховщика возложена обязанность разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. А поэтому с учетом указанной нормы истцу должно было быть разъяснено право на выбор порядка назначения ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 22 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» указано, что разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Анализ действующего законодательства позволяет характеризовать определение профессии как постоянного вида трудовой деятельности работника, требующей специальных навыков и соответствующих знаний, приобретаемых в процессе профессионально-технического обучения; квалификации как степень и вид профессиональной обученности, т.е. уровень подготовки, опыта, знаний по данной специальности, определяемый для рабочих разрядами работ, которые они выполняют.

На момент освобождения от летной работы (**.**.1994) Сулимов А.И. занимал должность директора Псковского государственного авиационного предприятия, с правом летной работы пилотом, ему был присвоен первый класс пилота гражданской авиации, он был допущен к выполнению международных полетов с ведением радиосвязи по стандартам ИКАО на английском языке.

Работая в должности директора Псковского государственного авиационного предприятия, истец полеты не осуществлял. Вредных последствий для его здоровья данный вид деятельности не имел. Профессиональное заболевание Сулимова А.И. связано с воздействием интенсивного шума, вибрации, подъемом на высоту. Это именно те факторы, которые имели место в период работы Сулимова А.И. пилотом. Как следует из сведений, указных в трудовой книжке **.**.1994 года истец был освобожден от работы пилота, повлекшей повреждение его здоровья, и продолжал занимать должность директора Псковского государственного авиационного предприятия.

Суд полагает, что несостоятельна позиция истца, его представителя, представителя третьего лица ОАО «П.» в своем отзыве на исковое заявление Сулимова А.И. о необходимости расчета страховых выплат, исходя из средней заработной платы генерального директора ОАО «П.» со ссылкой на действующее законодательство, поскольку указанное законодательство - Постановление правительства РФ от 18.07.2002 №537, Правила исчисления выслуги лет, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 14.03.2003 г. №155, «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов организаций воздушного транспорта», утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.01.2009 №32, регулирует не отношения по страховым выплатам, а другие, связанные с профессиональной деятельностью.

Не состоятельна позиция представителя третьего лица о том, что необходимо учесть, что пенсионные и социальные отчисления производились от заработной платы директора, а не пилота.

Установлено, что настоящее профессиональное заболевание связано с работой истца в качестве пилота, в случае, если бы было установлено, что профессиональное заболевание связано с работой в должности генерального директора, то расчет страховых выплат производится бы из среднего заработка генерального директора.

Во всех документах при установлении профессионального заболевания Сулимову А.И. идет указание на его профессию, должность как пилот, командир ВС, и нигде нет упоминания на занимаемую им должность генерального директора.

В материалах дела имеются данные о том, что профессиональное заболевание истцом получено в период его работы в должности командир воздушного судна в период работы в ОАО «П.».

Доказательств того, что работа истца в должности директора связана с воздействием вредных факторов рабочей среды и могла привести к развитию у него профессионального заболевания, в связи с чем у страховщика возникают обязательства по осуществлению обеспечения по страхованию, в материалах дела нет.

Приказом от **.**.2010 г. № ** ГУ - Псковского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Сулимову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата с 21.04.2010 г. в сумме 556 руб. 20 коп. на период с 01.10.2010 до 01.05.2012 (л.д. 19).

Приказом от **.**.2011 г. № ** регионального отделения Сулимову А.И. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты в сумме 1344, 42 руб. с 01.01.2011 года (л.д. 22).

Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Абзац 1 пункта 3 статьи 15 названного Федерального закона предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно пункту 2 указанных Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Таким образом, право на получение ежемесячной страховой выплаты у истца возникло с даты установления степени утраты профессиональной трудоспособности и, следовательно, недоплаченные суммы по ежемесячным выплатам подлежат взысканию с 21 апреля 2010 года.

Удовлетворяя исковые требования Сулимова А.И., суд считает необходимым произвести расчет недоплаченных сумм по ежемесячным страховым выплатам с учётом индексации, исходя из расчета обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, то есть из среднего размера вознаграждения по профессии командира воздушного судна АН-26 в ОАО «П.» за июнь 2010 года.

Согласно Саниратно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от **.**.2009 Сулимов А.И. работал на воздушных судах – АН 24, АН – 26 (л.д.10-12).

Согласно справке от **.**.2012 года № **, представленной Государственным комитетом Псковской области по труду и занятости населения, о среднем размере вознаграждения по профессии командира воздушного судна АН-26 в ОАО «П.» за июнь 2010 года в г. Пскове составляет 58 943 рубля. В указанной справке так же указано, что ООО «Л.» не эксплуатирует воздушные суда АН-24(26) и, соответственно, в штатном расписании должности командира воздушного судна АН – 24(26) нет (л.д.78).

Таким образом, ежемесячная страховая выплата в связи с профессиональным заболеванием на 21.04.2010 составляет 5894 руб. 30 коп. и производить ее необходимо ежемесячно, начиная с указанной даты, с учетом индексации согласно действующему законодательству, и с учётом уже выплаченных истцу за период с 21.04.2010 года по 31.07.2012 года сумм.

Исходя из указанной суммы расчет ежемесячных страховых выплат Сулимову Анатолию Ивановичу за период с 21.04.2010 года по июль 2012 года включительно следующий:

-2010 год.

Апрель: 5894.30:30*10= 1 964.77 Май-декабрь: 5894.30*8=47 154.40.

Итого за 2010 год сумма составляет 49119,17 руб.

Отделение Фонда заплатило: 4 635 руб.00 коп.

Разница составляет 44 484 руб. 17 коп.

-2011 год.

6277.43*12=75329,16 руб.

Отделение Фонда заплатило: 16133,04 руб.

Разница составляет: 59 196 руб. 12 коп.

-2012 год.

Период с 01.01.2012 года по июль 2012 года.

6654.08*7= 46578,56 руб.

Отделение Фонда заплатило: 9975,63 руб. Разница составляет: 36 602 руб. 93 коп.

Итого: 44 484.17 + 59 196.12 + 36 602.93= 140 283 руб. 22 коп.

Указанный расчет произведен с учетом индексации, этот расчет, исходя из суммы зарплаты пилота 58943,00 руб. истцом и его представителем не оспаривается.

С учётом выплаченных истцу за период с 21.04.2010 года по 31.07.2012 года страховых выплат в сумме 30743,67, которую участники процесса не оспаривают, за указанный период взысканию с ответчика подлежит недоплаченная сумма в размере 140283 руб. 22 коп.

Сторонами не оспаривается право истца на получение страховых выплат на настоящее время, в связи с чем обосновано требование о взыскании страховых выплат с учетом индексации с **.08.2012 года.

Суд не принимает доводы истца о расчете страховых выплат, исходя их заработной платы генерального директора ОАО «П.», в связи с чем, во взыскании остальной части заявленной суммы страховых выплат следует отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Обязать государственное учреждение- Псковское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить Сулимову А.И. с 21.04.2010 года ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере 5894 руб. 30 коп. и производить выплату ежемесячно, начиная с **.08.2012 года с учетом индексации согласно действующему законодательству.

Взыскать с Государственного учреждения - Псковского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Сулимова А.И. не доназначенные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания за период с 21.04.2010 года по 31.07.2012 года с учетом индексации в размере 140283 руб. 22 коп.

В остальной части заявленных требований Сулимову А.И. отказать.

Взыскать с Государственного учреждения - Псковского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу местного бюджета муниципального образования «Город Псков» госпошлину в сумме 4005 руб. 66 коп.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированное решение изготовлено ** *** 2012 года.

Решение в апелляционном порядке обжаловано. Определением Судебной коллегии по гражданским делам Псковского областного суда оставлено без изменения. Вступило в законную силу.

Судья Е.С.Королева