2-1990/2011 Решение о взыскании суммы страхового возмещения



Дело № 2-1990/2011                                                        03 ноября 2011 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Пушкинский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи                                     Зарецкой Н.Л.

при секретаре                                                                  Коноваловой Ю.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ащеулова С.И. к ОАО «Российской государственной страховой компании» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда

с участием представителя истца Ломкова А.В.,

УСТАНОВИЛ:

Ащеулов С.И. обратился в суд с иском к ОАО «Российской государственной страховой компании» о взыскании суммы страхового возмещения в размере Х рублей, штрафа в размере Х рублей в связи с уклонением ответчика от выплаты страхового возмещения за период с 10.10.2009 по 10.08.2011 года, компенсации морального вреда в размере Х рублей.

В обоснование заявленных требований истец ссылается на прохождение по контракту военной службы и увольнение по состоянию здоровья с 03.09.2008 года. В связи с установлением инвалидности до истечения одного года после увольнения 31.08.2009, он обратился в ОАО «Российскую страховую компанию» с заявлением о выплате страхового возмещения, с приложением всех необходимых документов, однако страховое возмещение до настоящего времени не получил.

В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержал и просил удовлетворить.

Ответчик ОАО «Российская государственная страховая компания», извещенная о месте и времени судебного заседания, в суд своего представителя не направила, отзыв по иску не представила.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Приказом Командира войсковой части 10953 №07-ПМ от 28.07.2008 года Ащеулов С.И. уволен с военной службы по состоянию здоровья на основании подпункта «б» пункта 3 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службы, приказом Командира войсковой части 61981 №170 от 20.08.2008 года истец исключен из списков личного состава части с 03.09.2008 (л.д. 9).

Согласно справке серии МСЭ-2007 №6632020 ФГУ «Главного бюро МСЭ по г. Санкт-Петербургу», филиал №18 Ащеулов С.И. 31.08.2009 был признан инвалидом третьей группы, первой степени ограничения способности к трудовой деятельности; причина инвалидности - заболевание, полученное в период военной службы (л.д. 11).

Указанные сведения отражены и в справках Военного комиссариата Колпинского и Пушкинского районов города Санкт-Петербурга от 16.09.2009 №69 и 28.10.2011 года №1253, выданных истцу для решения вопроса о выплате страховой суммы (л.д. 12, 29).

Согласно представленных документов истец направил в ОАО «Российскую государственную страховую компанию» в сентябре 2009 года заявление с приложенными к нему документами о производстве страховой выплаты в связи с установлением инвалидности, которое было получено ответчиком 25.09.2009 (л.д.12,14).

В силу ст. 1 п. 1.2 ст. 1 Федерального Закона РФ от 28.02.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежит страхованию со дня начала военной службы по день окончания ее, либо отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 Федерального Закона РФ от 28.02.1998 года №52-ФЗ указанного закона военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если смерть или инвалидность наступили вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы или окончания военных сборов вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Таким образом, страховым случаем является не само заболевание застрахованного лица, а установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Учитывая, что Ащеулов С.И. был уволен с военной службы

03.09.2008 года, а инвалидность установлена 01.09.2009, то есть до истечения одного года после увольнения с военной службы, суд считает установленным факт наступления страхового случая и возникновения в связи с этим у истца права на получение страхового возмещения.

В силу ст. 2 Федерального Закона РФ от 28.02.1998 года №52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрена военная служба.

Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего незастрахованного лица (выгодоприобретателя), в письменной форме сроком на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении (статья 6 Закона).

30.12.2003 года между МО РФ и ОАО «Военно-страховой компанией» был заключен договор об осуществлении выплат страховых сумм военнослужащим МО РФ, гражданам, призванным на военные сборы и членам их семей. Действие договора было пролонгировано до 31.12.2008 года.

В порядке, установленном ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» № 94-ФЗ путем проведения торгов в форме конкурса, был определен победитель конкурса на оказание услуг в2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы - ОАО «Росгосстрах».

30.12.2008 года между ОАО «Российской государственной страховой компанией» и МО РФ был заключен Государственный контракт №205/181/3/153 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы. Согласно п. 1.1 Контракта его предметом являлось страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в 2009 году. В пункте 3.1. Контракта указано, что страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьей 4 Федерального Закона РФ от 28.02.1998 года №52-ФЗ.

29.06.2009 года между ОАО «Российской государственной страховой компанией» и МО РФ было заключено дополнительное соглашение к Государственному Контракту №205/181/3/153 от 30.12.2008 года на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ, по которому (п.2.1.), помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (пункт 3.1.), ОАО «Российская государственная страховая компания» производит выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами 2 и 3 ст.4 ФЗ-52 в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в период с 01.01.2008 по 31.12.2008. Выплаты страховых сумм производятся до 31.12.2009 года.

Следовательно, обязанность по выплате страхового возмещения по страховым случаям, наступившим в 2009 году, при указанных обстоятельствах, должна быть возложена на ответчика ОАО «Российскую государственную страховую компанию», так как страховой случай произошел в период действия государственного контракта. Увольнение истца с военной службы до заключения договора между ответчиками правого значения для разрешения спора не имеет, поскольку в силу положений указанного выше Закона военнослужащие, уволенные с военной службы, остаются застрахованными лицами в течение одного года после увольнения.

Согласно п.4.1. Контракта размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 5 ФЗ-52, из которой следует, что размер страховой выплаты определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием, составляющим оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае установления инвалидности военнослужащему до истечения одного года после увольнения с военной службы, при инвалидности 2 группы - 50 окладов.

Из справки Военного Комиссариата Колпинского и Пушкинского районов города Санкт-Петербурга от 28.10.2011 №1253 следует, что оклад истца по воинскому званию составляет Х рублей, оклад по штатной должности Х рублей.

Таким образом, с ответчика ОАО «Российской государственной страховой компании» в пользу истца в счет страховой выплаты подлежит взысканию заявленная в иске денежная сумма в размере Х рублей (Х+Х).

Согласно ч.4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» выплата страховых сумм производится страховщиком в пятнадцатидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, страховые выплаты истцу ответчиком не назначались и не выплачивались.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, истец просил взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании» штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере Х рублей, за период с 10.10.2009 по 10.08.2011 года.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

С учетом изложенного, как указано в определении Верховного Суда РФ от 13.05.2011 №23-В11-3, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Вместе с тем, сведения о наличии у ответчика возражений против выплаты истцу суммы страхового возмещения, в материалах данного гражданского дела, отсутствуют. ОАО «Российская государственная страховая компания» уклонилась от предоставления ответа на обращение Ащеулова С.И. в 2009 году, а также от изложения какой-либо правовой позиции по указанным истцом требованиям, о своем несогласии с их удовлетворением не заявило.

Фактический отказ от страховых выплат со стороны ответчика ничем не мотивирован, хотя в соответствие с требованиями п.4 ст.11 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ решение об осуществлении страховой выплаты страховщик должен принять в 15-ти дневный срок со дня поступления к нему всех документов.

Учитывая изложенное, суд полагает, что наличие между страховщиком и истцом спора о праве на выплату страхового возмещения указанной страховой компанией, не доказано, и, по существу, в данном случае имеет место необоснованный отказ ответчика от выполнения возложенных на него законом и договором обязательств. При таких обстоятельствах суд не находит оснований для освобождения ОАО «Российской государственной страховой компании» от уплаты штрафных санкций.

В то же время, суд считает возможным применить ст. 333 ГК РФ и снизить размер неустойки до Х рублей, полагая, что заявленный истцом размер не соответствует последствия нарушения обязательств со стороны страховщика и значительно превышает саму сумму страховых выплат.

В силу ст. 150, 151 ГК РФ компенсации подлежит моральный вред, причиненный действиями, нарушающими личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом.

Истцом не представлено в соответствие со ст. 56 ГПК РФ доказательств в подтверждение причинения ему ответчиком физических или нравственных страданий, в результате невыплаты суммы страхового возмещения. Доводы истца о том, что несвоевременное получение страхового возмещения может в дальнейшем повлечь дополнительные расходы на лечение, ничем не подтверждены. При этом сами требования, в связи с которыми истцом заявлено о нарушении своих прав, носят имущественный характер (получение денежной выплаты), а компенсация морального вреда в таком случае законом не предусмотрена.

С учетом указанного, суд отказывает истцу в компенсации морального вреда.

В соответствие со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере Х рублей в федеральный бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу Ащеулова С.И. страховое возмещение в размере Х рублей, штраф в размере Х рублей, а всего Х рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ОАО «Российской государственной страховой компании»

госпошлину в федеральный бюджет в размере Х рублей.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской

суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья