РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 июля 2010 год г. Ставрополь
Промышленный районный суд города Ставрополя в составе:
председательствующего федерального судьи Шевелёва Л.А.,
при секретаре судебного заседания Махотиной В.А,
с участием представителя истца Тамразова А.В. Кривенко А.В. по доверенности от 24.08.2010 г.,
представителя ответчика ЗАО СГ «Уралсиб» Шапровой Н.Н. по доверенности от 10.11.2009 г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Промышленного райсуда ... гражданское дело Номер обезличен по иску Тамразов А.В. к ЗАО страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием,
У С Т А Н О В И Л:
Тамразов А.В. обратился в суд с иском к ЗАО страховая группа «Уралсиб» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием, мотивируя свои требования тем, что ответчик в нарушение действующего законодательства не возместил ему вред, причиненный ДТП, а именно приобретение плечевого индрамедуллярного штифта на сумму Номер обезличен., приобретение авиабилетов в ... на проведение операции в размере Номер обезличен., расходы на приобретение лекарстви обращение за врачебной помощью в размере Номер обезличен. Также просит взыскать компенсацию морального вреда в размере Номер обезличен., расходы по нотариальному удостоверению доверенности в размере Номер обезличен., расходы по оплате услуг представителя в размере Номер обезличен., сумму неустойки в размере Номер обезличен
В судебное заседание истец Тамразов А.В. не явился, хотя был надлежащим образом извещен о времени и месте слушания дела, представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд с учетом мнения явившихся лиц считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца Тамразов А.В.
Представитель истца ФИО1 заявленные требования поддержала и суду пояснила, что Дата обезличена года в ... на ... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств «Номер обезличен под управлением Каприелян А.Л., и автомобиля «Номер обезличен принадлежащего истцу на праве собственности.
Указанное ДТП произошло по вине Каприелян А.Л., управлявшего Номер обезличен что подтверждается справкой Номер обезличен о дорожно-транспортном происшествии, а также постановлением по делу об административном правонарушении и протоколом об административном правонарушении.
Гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована в ЗАО СГ «Уралсиб» по полису ...
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», истцом было подано заявление в ЗАО СГ «Уралсиб» филиал в ... о возмещении вреда, причиненного ДТП, с приложением всех необходимых документов. ЗАО СГ «Уралсиб» выплатило истцу страховое возмещение в размере ... за повреждения его автомобиля.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия истцу были причинены телесные повреждения, а именно: закрытый оскольчатый перелом правой плечевой кости, посттравматическая невропатия правого лучевого нерва, множественные раны головы. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы Номер обезличен от Дата обезличенаг. истцу был причинен средней тяжести вред здоровью.
Дата обезличена года, пройдя курсы лечения, истец предоставил в страховую компанию документы, подтверждающие причинение вреда здоровью. В перечень документов входили:
платежные документы, подтверждающие приобретение мной плечевого интрамедуллярного штифта на сумму Номер обезличен рублей.
- авиабилеты из ... в ... и обратно, приобретенные мной на проведение мне операции- остеосинтеза правой плечевой кости штифтом в размере Номер обезличен.
- платежные документы: товарные и кассовые чеки, договоры с ЛПУ, подтверждающие приобретение мной лекарственных средств и обращение за врачебной помощью к специалистам на общую сумму Номер обезличен.
После предоставления документов прошло более ... месяцев, однако возмещение ответчиком расходов за причинение вреда его страхователем Каприелян А.Л. произведено не было.
В соответствии с п. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности», Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 настоящего Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Учитывая, что на настоящий момент ответчик не произвел истцу страховую выплату за причинение вреда здоровью, а средняя ставка рефинансирования банка составляет 9% в соответствии с указанием ЦБ РФ, считает необходимым требовать с ответчика сумму неустойки в размере 61 248 рублей.
В соответствии с ст. 151 ГК РФ считает, что истцу причинен моральный вред, выразившийся в ухудшении самочувствия, появлении головных болей и бессонницы, связанных с неоднократными обращениями к ответчику, и полным равнодушием с их стороны, то есть истец испытал нравственные страдания, которые он оценивает в ...
В связи с тем, что истец не обладает специальными юридическими познаниями, он был вынужден обратиться за юридической помощью и его расходы на представителя составили: Дата обезличена- за оказание правовых услуг и Номер обезличен- за нотариальную доверенность.
Просит заявленные требования удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика ФИО2 заявленные требования не признала в полном объеме и суду пояснила, что ЗАО «Страховая группа «УралСиб» исковые требования Тамразов А.В. не признает по следующим основаниям.
В Ставропольский филиал ЗАО «Страховая группа «УралСиб» с заявлением о страховой выплате при причинении вреда жизни и здоровью обратился Тамразов А.В. Одним из заявленных требований потерпевшего являлось требование о компенсации расходов за приобретение плечевого интрамедуллярного штифта на сумму Номер обезличен. Согласно представленным документам, операция по остеосинтезу плечевой кости с использованием плечевого интрамедуллярного штифта проводилась потерпевшему в ГУЗ Городская клиническая больница Номер обезличен .... Вместе с тем, положения части 1 статьи 41 ФИО5, согласно которой медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, являются одной из конституционных гарантий права граждан на медицинскую помощь и не допускает предоставления платных медицинских услуг гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Статья 41 ФИО5, закрепляя право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, устанавливает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1) и что в Российской Федерации принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека (часть 2).
Эти конституционные установления конкретизированы в ряде законов и подзаконных актов, которые регулируют вопросы, касающиеся видов, объема и условий медицинской помощи, предоставляемой населению, в том числе Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от Дата обезличена года (с последующими изменениями и дополнениями), ФИО7 от Дата обезличена года "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями и дополнениями); ФИО8 - ФИО6 от Дата обезличена г. N ...О мерах по выполнению ФИО7 "О внесении изменений и дополнений в ФИО7 РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (с изменениями, внесенными ФИО8 ФИО6 от Дата обезличена г. N ...); Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (утверждена ФИО8 ФИО6 от Дата обезличена г. N Номер обезличен Порядок и условия предоставления населению платных медицинских услуг определены Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утверждены ФИО8 ФИО6 от Дата обезличена г. N ...
Так, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что гарантированный объем бесплатной медицинской помощи обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (части четвертая и пятая статьи 20).
Базовая программа обязательного медицинского страхования разрабатывается Министерством здравоохранения Российской Федерации и утверждается ФИО6. На ее основе органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации принимают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе (статья 22 ФИО7 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации").
Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей. При этом государственные и муниципальные медицинские учреждения вправе оказывать платные медицинские услуги населению только по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением (пункты 2, 4 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями).
Следовательно, в соответствии с действующим законодательством объем предоставляемой бесплатной медицинской помощи не может быть меньше объема, установленного базовой программой обязательного медицинского страхования и обусловленного имеющимися экономическими возможностями общества, а платные медицинские услуги дополняют этот гарантированный объем и предоставляются только государственными и муниципальными медицинскими лечебно-профилактическими учреждениями гражданам на договорной основе.
Из представленных истцом документов следует, что плечевой интрамедуллярный штифт был приобретен в ООО «МедАльянс», деятельность которого, согласно организационно-правовой форме, не может регулироваться Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными постановлением ФИО6от Дата обезличенаг. Номер обезличен
Требования в части оплаты понесенных расходов на приобретение авиабилетов из ....Воды в ... и обратно не подлежат удовлетворению по следующим причинам. В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением ФИО6от Дата обезличенаг. Номер обезличен(далее по тексту-Правила) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение. Данный пункт Правил содержит исчерпывающий перечень компенсируемых расходов при причинении вреда жизни и здоровью и не предусматривает выплат в части компенсации расходов на приобретение каких-либо билетов.
Кроме того, согласно выписке из истории болезни, выданной МУЗ «Центральная городская больница» потерпевший выписался по собственному желанию, для прохождения лечения в другом лечебном учреждении, без специального направления первичного лечебного учреждения.
Пункт 55 правил определяет, что потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов на лечение и приобретение лекарств представляет выписку из истории болезни, документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения, фискальные и товарные чеки, подтверждающие приобретение лекарств. Потерпевшему было направлено уведомление о том, что ЗАО «Страховая группа «УралСиб» выражает готовность частично возместить затраты, понесенные потерпевшим в связи с приобретением лекарств после предоставления оригиналов фискальных чеков, поскольку выгодоприобретателем были предоставлены копии платежных документов. Потерпевшим в нарушение п. 55 Правил были предоставлены чеки на приобретение лекарственных средств, не рекомендованных лечебным учреждением. Руководствуясь данными положениями, ЗАО «Страховая группа «УралСиб» готов осуществить выплату страхового возмещения в части затрат, понесенных потерпевшим на приобретение лекарств назначенных лечебным учреждением. Исходя из выписного эпикриза Номер обезличен ГУЗ ГКБ Номер обезличен ... возмещению подлежат затраты, понесенные потерпевшим только в части приобретения следующих лекарственных средств: Мильгама, Нейромедин, Глиателин в сумме ... коп. после предоставления оригиналов фискальных чеков. Возместить затраты на оказание платных медицинских услуг, предоставленных ЗАО «Краевой клинический диагностический центр» не представляется возможным, в связи с тем, что выписка из истории болезни не содержит назначения на получение соответствующих медицинских услуг. Истец в своем заявлении просит взыскать в счет компенсации морального вреда .... Данные требования не подлежат удовлетворению т. к. согласно подпункту «б» пункта 9 Правил ОСАГО не подлежит возмещению моральный вред и упущенная выгода.
Кроме того, в силу ст. 151 ГК РФ суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда в случае, если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.
Возможность взыскания морального вреда при нарушении имущественных прав возможно в случае прямого указания в законе. Правоотношения, возникшие между сторонами носят имущественный характер, и компенсация морального вреда по данной категории гражданско-правовых споров законом не предусмотрена, в связи с чем у суда не имеется оснований для удовлетворения требований истца о взыскании компенсации морального вреда.
В соответствии с ФИО9 Суда РФ от Дата обезличенаг. «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение вреда является вина причините ля. Для возникновения права на компенсацию морального вреда необходимо также одновременно наличие следующих условий, таких как:
1. претерпевание гражданином физических и нравственных страданий;
2.противоправное действие (бездействие) причинителя вреда, нарушающее принадлежащие гражданину неимущественные права или посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага;
3.причинная связь между противоправным действием (бездействием) и моральным вредом.
Страховая компания по определению не является причинителем вреда и своими действиями никак не посягает на какие-либо нематериальные блага гражданина. Утверждения истца о том, что он претерпел физические и нравственные страдания ничем не подтверждено, также истцом не предоставлено доказательств наличия причинно-следственной связи между действиями страховщика и причиненным ему моральным вредом.
Также истец в своем исковом заявлении указывает требование о взыскании денежных средств, потраченных истцом на удостоверение доверенности у нотариуса. Статьей 94 ГПК РФ дан исчерпывающий перечень издержек, связанных с рассмотрением дела и не подразумевает иного. Удостоверение доверенностей, согласно указанной статье, не входит в число судебных издержек, поэтому данное требование истца не является правомерным и не подлежит удовлетворению.
Просит в удовлетворении исковых требований Тамразов А.В. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» отказать.
Выслушав представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Как было установлено судом, Дата обезличена года в ... на ... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств «... под управлением Каприелян А.Л., и автомобиля «..., принадлежащего истцу на праве собственности.
Указанное ДТП произошло по вине Каприелян А.Л., управлявшего ..., что подтверждается справкой ф. Номер обезличен о дорожно-транспортном происшествии, а также постановлением по делу об административном правонарушении и протоколом об административном правонарушении.
Гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована в ЗАО СГ «Уралсиб» по полису Номер обезличен.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», истцом было подано заявление в ЗАО СГ «Уралсиб» филиал в ... о возмещении вреда, причиненного ДТП, с приложением всех необходимых документов. ЗАО СГ «Уралсиб» выплатило истцу страховое возмещение в размере ... (...) рублей за повреждения его автомобиля.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия истцу были причинены телесные повреждения, а именно: закрытый оскольчатый перелом правой плечевой кости, посттравматическая невропатия правого лучевого нерва, множественные раны головы. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы Номер обезличен от Дата обезличенаг. Тамразов А.В. был причинен средней тяжести вред здоровью.
Истцом был приобретен плечевой индрамедуллярный штифт на сумму .... Кроме того, Тамразов А.В. приобретал лекарства и обращался за врачебной помощью на общую сумму ....
Учитывая вышеизложенное, а также принимая во внимание нормы действующего законодательства, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца сумму, потраченную на приобретение плечевого индрамедуллярного штифта, в размере ...., сумму, потраченную на приобретение лекарств и обращение за врачебной помощью, в размере ... коп.
Согласно ст. 100 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в размере ... рублей.
В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся:
суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам;
расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации;
расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд;
расходы на оплату услуг представителей;
расходы на производство осмотра на месте;
компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со статьей 99 настоящего Кодекса;
связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами;
другие признанные судом необходимыми расходы.
Поскольку истцом для представления своих интересов в суде была нотариально оформлена доверенность, суд признает это необходимыми расходами и взыскивает Номер обезличен рублей с ответчика в пользу истца.
Истцом Тамразов А.В. были заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда на сумму Номер обезличен рублей. Данные требования суд считает возможным удовлетворить частично по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимается во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно ст. 1101 ГК РФ, учитывая требования разумности и справедливости, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
Как указывается истцом, ему был причинен моральный вред, выразившийся в ухудшении самочувствия, появления головных болей и бессонницы, связанных с неоднократными обращениями к ответчику и полным равнодушием с их стороны, что истцом расценивается как причинение нравственных страданий.
С учетом вышеизложенного, а также степени вины ответчика, суд считает необходимым взыскать с ответчика ЗАО СГ «Уралсиб» в пользу истца Тамразов А.В.компенсацию морального вреда.
Однако, определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает требования разумности и справедливости и определяет ко взысканию в счет компенсации морального вреда Номер обезличен рублей.
В соответствии с п. 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности», Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 настоящего Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Учитывая, что на настоящий момент ответчик не произвел истцу страховую выплату за причинение вреда здоровью, а средняя ставка рефинансирования банка составляет Номер обезличен в соответствии с указанием ЦБ РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика ЗАО СГ «Уралсиб» в пользу истца Тамразов А.В. неустойку в размере Номер обезличен руб. ...., отказав во взыскании Номер обезличен коп.
Требования в части оплаты понесенных расходов на приобретение авиабилетов из ....Воды в ... и обратно не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением ФИО6от Дата обезличенаг. Номер обезличен, при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение. Данный пункт Правил содержит исчерпывающий перечень компенсируемых расходов при причинении вреда жизни и здоровью и не предусматривает выплат в части компенсации расходов на приобретение каких-либо билетов.
Таким образом, суд считает необходимым отказать в части удовлетворения требований о взыскании за приобретение авиабилетов в ... на проведение операции в размере Номер обезличен руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Тамразов А.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО страховая группа «Уралсиб» в пользу Тамразов А.В. в счет возмещения вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием, Номер обезличен., компенсацию морального вреда в размере Номер обезличен, расходы по оплате услуг представителя в сумме Номер обезличен рублей, издержки в сумме Номер обезличен рублей, сумму неустойки в размере Номер обезличен коп., а всего в сумме Дата обезличена.
В остальной части удовлетворения исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в ...вой суд через ... суд ... в течение 10 дней со дня объявления.
Федеральный судья ФИО10