№2-4575/2012 по иску Кладовой М.В. к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы

Судебные акты /
СКФО /
Ставропольский край /
Промышленный районный суд г. Ставрополя /
№2-4575/2012 по иску Кладовой М.В. к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы

№2-4575/2012 по иску Кладовой М.В. к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы

Дело №2-4575/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 сентября 2012 года г. Ставрополь

Промышленный районный суд г. Ставрополя в составе:

Председательствующего судьи Капориной Е.Е.,

при секретаре Васильевой Т.Ю.,

с участием представителя истца Кладовой М.В. – Попова Н.В., действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Промышленного районного суда г. Ставрополя материалы гражданского дела по исковому заявлению Кладовой М.В. к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Кладова М.В. обратилась в суд с исковым заявлением (впоследствии уточненным) к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы.

В обосновании иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ Кладовой М.В., как уволенной со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро «1 - Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» была установлена инвалидность 2 группы в связи заболеванием, полученным в период военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ истцом были нарочно вручены представителю секретариата «Росгосстрах».

ДД.ММ.ГГГГ за подписью директора Управления обязательного государственного страхования ОАО «Росгосстрах» ФИО в адрес Кладовой М.В. было направлено уведомление о предоставлении дополнительно, по его мнению, недостающих документов: заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которое заявитель имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ и справку об обстоятельствах наступления страхового случая и другие документы.

ДД.ММ.ГГГГ Кладова М.В. повторно передала нарочно в ОАО «Росгосстрах» истребуемые документы, при этом в своем письме она пояснила, что в соответствии с Федеральным законом РФ от 08.11.2011 года №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01.01.2012 года размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1 000 000 (один миллион) рублей (п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ), в связи с чем требует выплаты страхового возмещения в полной размере.

Согласно абзаца 5 п.2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством РФ. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Этим же законом запрашиваемые ответчиком справки с 01.01.2012г. отменены. Кроме этого, данным законом урегулированы взаимоотношения Страхователя и Страховщика в случае изменения размера страховых выплат (ст. 12 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ).

ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал Кладовой М.В. в выплате установленных законом страхового возмещения в размере <данные изъяты>, поскольку ею не представлена справка об обстоятельствах наступления страхового случая, ссылаясь на Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между страховщиком и страхователем. Текст указанного государственного контракта отсутствует в свободном доступе, в связи с чем заявителю ознакомиться с его содержанием не удалось.

ДД.ММ.ГГГГ Кладова М.В. передала в секретариат «Росгосстрах» справку об обстоятельствах страхового случая, а ДД.ММ.ГГГГ на её расчетный счет ответчиком были перечислены денежные средства в сумме <данные изъяты>, что соответствует 50 окладам денежного содержания на период времени установления инвалидности.

Принимая решение о выплате страхового возмещения с нарушением установленных законом сроков и размеров, ответчик ошибочно не учел то обстоятельство, что в соответствии с Федеральным законом РФ от 08.11.2011г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012 года размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере 1 000 000 (один миллион) рублей (п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ).

Своими действиями ОАО «Росгосстрах» причинило истцу материальный ущерб в размере <данные изъяты>, в виде разницы между страховой суммой, установленной в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и суммой фактически выплаченной ей <данные изъяты>

Исходя из смысла п.4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1988г. и п.4 абзаца 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17-П, обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика. С учетом того, что 1% от общей суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты>, составляет <данные изъяты>, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты>. Согласно расчета (ДД.ММ.ГГГГ - день получения страховой компанией ОАО «Росгосстрах» материалов + 15 дней для принятия решения о выплате = ДД.ММ.ГГГГ), с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты части страховой суммы (ДД.ММ.ГГГГ), необоснованная задержка выплаты Кладовой М.В. страхового возмещения составляет 63 дня, а размер штрафа <данные изъяты>.

В связи с тем, что ответчиком ДД.ММ.ГГГГ часть страховой суммы перечислена истцу, от оставшейся недоплаченной страховой суммы в размере <данные изъяты>, 1% - составляет <данные изъяты>, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты>.

С учетом того, что ответчик фактически частично исполнил свои обязательства только ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ необоснованная задержка выплаты Кладовой М.В. страховой суммы в полном объеме по день вынесения решения суда (ДД.ММ.ГГГГ) - составляет 68 дней.

С учетом того, что с ДД.ММ.ГГГГ федеральным законом установлены страховые выплаты инвалидам 2 группы в размере <данные изъяты>, а недоплаченная сумма составляет <данные изъяты>, размер штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда (ДД.ММ.ГГГГ) составляет <данные изъяты>

Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ и связаны, прежде всего с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая и находятся в причинно-следственной связи с возмещением вреда здоровью и, соответственно дают право истцу обратиться с иском по месту его жительства.

На основании изложенного, просит суд взыскать с ОАО «Росгосстрах» сумму недоплаченного страхового возмещения в размере 640950 <данные изъяты>; сумму штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>; сумму штрафа с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>; расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>.

Истец Кладова М.В. в судебное заседание не явилась, представлено заявление с просьбой рассмотреть дело в её отсутствии, в связи с чем, суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в её отсутствии.

Представитель истца Кладовой М.В. – Попов Н.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал, дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика – ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается имеющейся в материалах дела распиской, в связи с чем суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя ответчика.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Кладовой М.В., как уволенной со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро «1 - Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» была установлена инвалидность 2 группы в связи заболеванием, полученным в период военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ истцом были нарочно вручены представителю секретариата «Росгосстрах».

ДД.ММ.ГГГГ Кладова М.В. повторно передала нарочно в ОАО «Росгосстрах» истребуемые документы, при этом в своем письме она пояснила, что в соответствии с Федеральным законом РФ от 08.11.2011 года №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01.01.2012 года размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере <данные изъяты> (п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ), в связи с чем требует выплаты страхового возмещения в полной размере.

Принимая решение о выплате страхового возмещения с нарушением установленных законом сроков и размеров, ответчик ошибочно не учел то обстоятельство, что в соответствии с Федеральным законом РФ от 08.11.2011г. №309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с 01 января 2012 года размеры страховых выплат инвалидам 2 группы установлены в размере <данные изъяты> (п.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ).

Согласно абзацу 5 п.2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством РФ. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Согласно абзацу 3 пункта 5 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002г. №17-П «По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» в связи с жалобой гражданина ФИО1», несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности её статьями 7.35. 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана в том числе с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод.

С учетом того, что с ДД.ММ.ГГГГ федеральным законом установлены страховые выплаты инвалидам 2 группы в размере 1 <данные изъяты>

Однако, исходя из положений ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Данная норма содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного ущерба.

Поскольку доказательств наличия реального ущерба истцом не представлено, с учетом принципа разумности и справедливости, подлежащий взысканию с ответчика штраф подлежит снижению до <данные изъяты>.

Также, по общему правилу, предусмотренному ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к числу которых, согласно ст. 94 ГПК РФ, относятся и расходы на оплату услуг представителя.

В материалах дела имеется договор возмездного оказания юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ, а также расписка в получении денежных средств от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждающие передачу Кладовой М.В. Попову Н.В. денежных средств в сумме <данные изъяты> за оказание юридической помощи.

Однако, учитывая сложность дела, количество судебных заседаний, суд полагает возможным с учетом ст. 100 ГПК РФ, взыскать с ответчика ОАО «Росгосстрах» в пользу истца Кладовой М.В. расходы на оплату юридических услуг в сумме <данные изъяты>, поскольку находит данную сумму разумной и адекватной трудовым затратам представителя.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, таким образом, с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере <данные изъяты>.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Кладовой М.В. – удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу Кладовой М.В. сумму недоплаченного страхового возмещения в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу Кладовой М.В. сумму штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу Кладовой М.В. расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>;

Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» в бюджет г. Ставрополя государственную пошлину в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части исковых требования – отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Ставропольский краевой суд через Промышленный районный суд г. Ставрополя.

Судья Е.Е. Капорина