о взыскании страхового возмещения вреда здоровью

РЕШЕНИЕ ( копия)

Именем Российской Федерации

22 февраля 2011 года г. Самара

Промышленный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Левиной М. В.

с участием прокурора Мосталыгиной А.В.,

при секретаре Ведениной О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Самаре гражданское дело № по иску Кукарина Владимира Павловича к «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Кукарин Владимир Павлович обратился в суд с иском к «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью, указав, что с 07.12.1964 г. по 30.07.1968 г. он работал по профессии шлифовщика на Кузнецком машиностроительном заводе. 09.02.1968 г. с истцом произошел несчастный случай на производстве: обрабатываемая деталь выскочила из станка и ударила в голову. По поводу случившегося был составлен акт формы Н-1 № 8 от 21.02.1968 г. В результате трудового увечья Кукарин В. П. был признан инвалидом 3 группы с утратой профессиональной трудоспособности на 45 % пожизненно. Возмещение вреда здоровью было взыскано с работодателя истца по решению Промышленного районного суда г. Самары от 16.04.1999 г. В соответствии с указанным решением, Кукарин В. П. имеет право на получение утраченного заработка, начиная с 01.08.1998 г. ежемесячно и пожизненно в сумме 477 руб. 32 коп.

С 06.01.2000 г., то есть с момента вступления в законную силу ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязанность по возмещению утраченного заработка перешла от работодателей к Фонду социального страхования РФ. Согласно приказу директора филиала № 10 Кузбасского регионального отделения ФСС РФ от 07.06.2002 г. № 2787 и на основании решения суда от 16.04.1999 г. истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в связи с производственной травмой, начиная с 01.01.2002 г. и бессрочно с дальнейшей индексацией. Указанные выплаты производились до 30.11.2009 г. С 01.12.2009 г. ответчик прекратил производить ежемесячные страховые выплаты в пользу пострадавшего, объяснив свои действия тем, что в личном деле Кукарина В. П. отсутствует справка БМСЭ об установлении пострадавшему степени утраты профессиональной трудоспособности на 45 % бессрочно.

Не согласившись с действиями ответчика, Кукарин В. П. обратился в суд с иском, в котором просил суд признать незаконным приказ филиала № 10 «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» от 30.12.2009 г. № 4262-В о прекращении с 01.12.2009 г. ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью; взыскать с ответчика начиная с 01.01.2011 г. ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в размере 5284 руб. 56 коп. с последующей индексацией; единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.12.2009 г. по 31.12.2010 г. в сумме 64055 руб. 30 коп.; пеню за задержку страховых выплат за период с 01.12.2009 г. по 31.01.2011 г. в сумме 136755 руб. 29 коп.; расходы по оплате услуг представителя в сумме 10000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по ордеру и доверенности, Сайгушинская Т. Ю., исковые требования Кукарина В. П. поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Ответчик - «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил отзыв, из которого усматривается, что до 06.01.2000 г. возмещение вреда здоровью производилось в пользу Кукарина В. П. его работодателем на основании решения Промышленного районного суда г. Самары от 16.04.1999 г., акта о несчастном случае на производстве № 8 от 21.02.1968 г., заключения ВТЭК от 07.08.1969 г. об утрате Кукариным В. П. профессиональной трудоспособности на 45 %. После вступления в законную силу ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. личное дело Кукарина В. П. было передано в Фонд Кузнецким машиностроительным заводом. По приказу ответчика от 07.06.2002 г. № 2787 в пользу Кукарина В. П. с 01.01.2002 г. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1714 руб. 92 коп. с учетом индексаций. В связи с тем, что Кукарин В. П. в настоящее время постоянно проживает в г. Самаре, его личное дело должно быть передано по месту жительства. Однако, вопреки требованию п. 3 ст. 15 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г., в личном деле Кукарина В. П. отсутствует документ, подтверждающий установление истцу степени утраты проф. трудоспособности после 07.08.1970 г. (45%). Учитывая, что работодатель истца ликвидирован, в БМСЭ документы освидетельствования Кукарина В. П. отсутствуют, а Кукарин В. П. не проходит в настоящее время освидетельствование в БМСЭ, выплаты в пользу истца должны быть прекращены. Кроме того, ответчик возражает против удовлетворения требований истца о взыскании пени. Просит рассмотреть дело в его отсутствии, полностью отказать истцу в удовлетворении заявленных требований.

Выслушав пояснения представителя истца, изучив материалы дела, обозрив гражданское дело №, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, суд считает, что требования Кукарина В. П. являются обоснованными и подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям:

Судом установлено, что с 07.12.1964 г. по 30.07.1968 г. истец работал по профессии шлифовщика на Кузнецком машиностроительном заводе. 09.02.1968 г. истец получил производственную травму, что подтверждается актом формы Н-1 № 8 от 21.02.1968 г. В результате трудового увечья Кукарин В. П. был признан инвалидом 3 группы с утратой профессиональной трудоспособности на 45 % пожизненно, что установлено решением Промышленного районного суда г. Самары от 16.04.1999 г., вступившим в законную силу. Так же, указанным решением, с бывшего работодателя истца взысканы денежные суммы в счет возмещение вреда здоровью Кукарина В.П.

С 06.01.2000 г., то есть с момента вступления в законную силу ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязанность по возмещению утраченного заработка перешла от работодателей к Фонду социального страхования РФ.

Согласно приказу директора филиала № 10 Кузбасского регионального отделения ФСС РФ от 07.06.2002 г. № 2787 и на основании решения суда от 16.04.1999 г. истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в связи с производственной травмой, начиная с 01.01.2002 г. и бессрочно с дальнейшей индексацией. Указанные выплаты производились до 30.11.2009 г.

Приказом от 30.12.2009 года ответчик с 01.12.2009 года прекратил производить ежемесячные страховые выплаты в пользу пострадавшего, поскольку в личном деле Кукарина В. П. отсутствует справка БМСЭ об установлении пострадавшему степени утраты профессиональной трудоспособности на 45 % бессрочно.

Данный приказ от 30.12.2009 года суд находит незаконным, нарушающим права Кукарина В.П., в связи с чем подлежащим отмене, по следующим основаниям.

Согласно п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Принимая во внимание то, что степень утраты Кукариным В.П. профессиональной трудоспособности (45 % пожизненно) подтверждена решением Промышленного районного суда г. Самара от 16.04.1999 года, указанное обстоятельство не устанавливается и не доказывается вновь. По этой же причине суд счет нецелесообразным назначение ( по ходатайству ответчика) судебно-медицинской экспертизы на предмет определения степени и периода утраты проф.трудоспособности истца.

При рассмотрении гражданского дела, суд руководствуется ст. 28 ФЗ РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» которая установила, что лицам, получившим до вступления в силу указанного Федерального закона увечье, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным Федеральным законом, независимо от сроков получения увечья; обеспечение по страхованию указанным лицам не может быть ниже установленного им ранее возмещения вреда; экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях медико-социальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу указанного Федерального закона увечье, проводится в сроки, установленные до вступления в силу указанного Федерального закона; экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков по заявлению застрахованного.

Нарушив указанную норму закона при издании приказа от 30.12.2009 года, ответчик создал истцу препятствия к получению возмещения вреда здоровью. В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности гражданина подлежит возмещению в полном объеме.

Принимая во внимание указанные нормы ФЗ РФ и обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что приказ филиала № 10 «ГУ – Кузбасское региональное отделение ФСС РФ» от 30.12.2009 г. № 4262-В о прекращении выплат с 01.12.2009 г. подлежит отмене как несоответствующий закону, а Кукарин В. П. имеет право на получение ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Кукарин В. П. представил следующий расчет исковых требований:

Расчет ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации на 01.01.2011 г.: по решению Промышленного районного суда г. Самары от 16.04.1999 г. установлено, что с 01.08.1998 г. размер ежемесячных страховых выплат равен 477 руб. 32 коп. С учетом последующего увеличения и индексации размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2011 г. равен: 477 руб. 32 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 5284 руб. 56 коп.

Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.12.2009 г. по 31.12.2010 г.: с 01.12.2009 г. по 31.12.2009 г. мог бы получить 4510 руб. 94 коп., с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г. - 59544 руб. 36 коп., а всего - 64055 руб. 30 коп.

Указанный расчет судом проверен, арифметически он выполнен правильно и основан на законе. Суд принимает представленный истцом расчет, в связи с чем денежные суммы в указанном выше размере подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Кроме того, Кукарин В. П. просит суд взыскать с ответчика пеню за задержку страховых выплат за период с 01.12.2009 г. по 31.01.2011 г. в сумме 136755 руб. 29 коп.

Поскольку ответчик грубо нарушил закон и прекратил исполнять судебное решение, ГУ-КРО ФСС РФ» должно нести установленную п. 8 ст. 15 ФЗ РФ № 125- ФЗ ответственность в виде пени за задержку страховых выплат.

В материалах дела имеется расчет пени за задержку страховых выплат за период с 01.12.209 года по 31.01.2011 года, в соответствии с которым размер пени составляет 136755 руб. 29 коп.

С учетом обстоятельств дела, принимая во внимание степень вины нарушителя и в силу ст. 333 Гражданского кодекса РФ сумма пени, подлежащая выплате в пользу истца, подлежит снижению до разумного предела, т.е. до 15000 рублей.

Истец также просит суд возместить ему издержки, связанные с рассмотрением дела, а именно расходы на оплату услуг представителя. Указанное требование является обоснованным. При производстве по делу интересы истца представлял адвокат, с которым у Кукарина В. П. заключено соглашение об оказании юридической помощи. Расходы по оплате услуг адвоката подтверждаются подлинником квитанции, приобщенной к делу, поэтому в силу ст. ст. 94, 98, 100 ГПК РФ подлежат возмещению в пользу истца с ответчика. Однако суд считает возможным удовлетворить заявленные требования истца в этой части в размере 5000 рублей, с учетом сложности и продолжительности дела, принимая во внимание требования разумности и справедливости.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кукарина Владимира Павловича к «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» удовлетворить частично.

Признать незаконным приказ филиала № 10 «ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» от 30.12.2009 г. № 4262-В о прекращении в пользу Кукарина В. П. с 01.12.2009 г. ежемесячных страховых выплат по возмещению вреда здоровью.

Взыскать с «ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Кукарина В. П., начиная с 01.01.2011 г. ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в размере 5284 руб. 56 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Кукарина В. П. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.12.2009 г. по 31.12.2010 г. в сумме 64055 руб. 30 коп.

Взыскать с «ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Кукарина В. П. пеню за задержку страховых выплат за период с 01.12.2009 г. по 31.01.2011 г. в сумме 15000 рублей.

Взыскать с «ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Кукарина В. П. расходы по оплате услуг представителя в сумме 5000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г. Самары в течение десяти дней.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 3 марта 2011 г.

Судья: подпись Левина М. В.

Решение вступило в законную силу:____________________

Копия верна:

Судья:

Секретарь: