Решение

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Промышленный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Осипова О.В.,

с участием прокурора Мосталыгиной А.В.

при секретаре Мартынюк Е.В.,

рассмотрев единолично в открытом судебном заседании в городе Самаре гражданское дело № 2-1669/11 по иску Лещевой Яны Геннадьевны к Страховой группе «УРАЛСИБ» о взыскании страховой суммы, штрафа

Установил:

Истица обратилась в суд с вышеуказанным иском, в обосновании указав, что с 30.08.2007 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в должности курсанта ФГОУ ВПО СЮИ ФСИН России.

17.12.2008 г., следуя к месту учебы, при переходе проезжей части она была сбита автомобилем, в результате чего получила травму: «сотрясение головного мозга, ушибленной раны головы, ушиба мягких тканей левого бедра».

С 17.12.08 г. по 24.12.08 г. истица находилась на стационарном лечении в ММУ ГКБ № 2 им. Н.А.Семашко, на амбулаторном лечении с 25.12.08 по 31.12.08 г в поликлинике МСЧ ГУВД, что подтверждается справкой № 1206 от 12 октября 2009 г. выданной ВВК ФБУ ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области. Указанной справкой также подтверждается, что полученная травма относится к легкой и получена в результате несчастного случая при исполнении служебных обязанностей.

В соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года №114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» администрацией ФГОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», где истица проходит службу, в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» были направлены документы для выплаты истице страховой суммы. ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказала истице в выплате страховой суммы, разъяснив, что между ФСИН России и ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт №10 от 14.01.2010 года. По условиям заключенного государственного контракта (п.16), а также в силу п. 2 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» срок действия контракта определен с момента подписания и действует по 31 декабря 2010 г. включительно. Объем обязанностей ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключенному государственному контракту определяют страховые случаи, т.е. события, с наступлением которых возникает обязанность ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» произвести страховую выплату. Так как, страховой случай произошел 17.12.2008 г. у ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» нет оснований для осуществления страховой выплаты.

Письмом от 26.10.10 г. № 240-18231 ЗАО «Спасские ворота» на основании п. 9.8, государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ЗАО «Спасские ворота» и Федеральной службой исполнения наказаний истице также было отказано в выплате страховой суммы.

02.12.2010 г. институтом в адрес страховой группы «УРАЛСИБ» были направлены документы для выплаты истице страховой суммы, т.к. травма была получена в 2008 году, в момент действия государственного контракта № 1юр/05 от 07.02.2005 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ФСИН России от имени Российской Федерации и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов».

Срок действия указанного государственного контракта с 01 января 2005 г. до 01 января 2009 г. в редакции дополнительных соглашений от 15.06.05 г., 15.08.05 г., 02.03.06 г., 19.02.07 г., 05.12.07 г.

Предметом Государственного контракта является страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц (п. 2.1 контракта).

Согласно п. 3.3. государственного контракта № 1 юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы страховым случаем является - получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Ссылаясь на ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст.4, 5, 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» истец считает, что ответчик незаконно отказал в выплате страховой суммы.

В ходе судебного заседания определением суда был привлечен в качестве третьего лица ФГОУ ВПО Самарский юридический институт (ФГОУ ВПО СЮИ ФСИН России).

В связи с этим, истица просила суд взыскать со Страховой группы «УРАЛСИБ» в пользу Истца страховую сумму в размере 14 980 (Четырнадцать тысяч девятьсот восемьдесят) рублей 00 копеек и штраф в размере 7 301 (Семь тысяч триста один) рубль 00 копеек. Всего 22 281 (Двадцать две тысячи двести восемьдесят один) руб. 00 копеек.

В судебном заседании истица Лещева Я.Г. исковые требования к ответчику поддержала в полном объеме, настаивая на их удовлетворении по основаниям, изложенным в описательной части решения.

В судебном заседании представитель ответчика Рахманов А.В. доводы истца не признал в полном объеме, пояснил, что истица несвоевременно обратилась к ответчику за выплатой страховой суммы, по истечении срока действия договора страхования, в связи с чем, просит суд отказать в удовлетворении иска в полном объеме.

В судебном заседании представитель третьего лица, по доверенности Столярова Н.В. исковые требования поддержала, считает их законными и обоснованными, по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленного иска в силу следующих оснований.

В соответствии с п. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом в ходе судебного разбирательства установлено, что истица Лещева Я.Г. с 30.08.2007 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в должности курсанта ФГОУ ВПО СЮИ ФСИН России, что подтверждается справкой ФГОУ ВПО СЮИ ФСИН России от 03.02.2011 года № 37/22.(л.д.9)

Так же из материалов дела видно, что 17.12.2008 г. в 07 часов 10 минут, следуя к месту учебы Лещева Я.Г., при переходе проезжей части была сбита автомобилем ВАЗ 21063 г/н К 442 ЕС/163 под управлением Сафиуллиной Н.С., в результате чего получила травму: «сотрясение головного мозга, ушибленной раны головы, ушиба мягких тканей левого бедра», что подтверждается имеющимися в деле доказательствами, которые не были оспорены в ходе судебного разбирательства сторонами.

Постановлением от 20.05.2009 года начальника ОГИБДД УВД по Советскому району г.о. Самара, производство по делу об административном правонарушении в отношении Сафиуллиной Н.С. было прекращено в связи с установлением в действиях истицы нарушения требований ст. 4.3, 4.5 ПДД РФ.

Согласно справки № 1206 от 12.10.2009 года выданной ВВК ФБУ ЦМСР УФСИН России по Оренбургской области полученная истицей травма относиться к легкой степени травмы и получена в результате несчастного случая при исполнении служебных обязанностей (л.д.2)

Так же установлено, что в соответствии с приказом Минюста России от 13 апреля 2006 года №114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» администрацией ФГОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», где истица проходит службу, в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» были направлены документы для выплаты истице страховой суммы. ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказало истице в выплате страховой суммы и разъяснило, что между ФСИН России и ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт №10 от 14.01.2010 года. По условиям заключенного государственного контракта (п.16), а также в силу п. 2 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» срок действия контракта определен с момента подписания и действует по 31 декабря 2010 г. включительно. Объем обязанностей ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключенному государственному контракту определяют страховые случаи, т.е. события, с наступлением которых возникает обязанность ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» произвести страховую выплату. Так как, страховой случай произошел 17.12.2008 г. у ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» нет оснований для осуществления страховой выплаты.(л.д.10)

Письмом от 26.10.10 г. № 240-18231 ЗАО «Спасские ворота» сообщило, что на основании п. 9.8, государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 г. № 568, заключенного между ЗАО «Спасские ворота» и Федеральной службой исполнения наказаний истице также было отказано в выплате страховой суммы.(л.д.12)

Так же установлено, что 02.12.2010 г. институтом в адрес страховой группы «УРАЛСИБ» были направлены документы для выплаты истице страховой суммы, т.к. травма была получена в 2008 году, в момент действия государственного контракта № 1юр/05 от 07.02.2005 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ФСИН России от имени Российской Федерации и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов». Срок действия указанного государственного контракта с 01 января 2005 г. до 01 января 2009 г. (дополнительные соглашения от 15.06.05 г., 15.08.05 г., 02.03.06 г., 19.02.07 г., 05.12.07 г.).(л.д.17-30)

При этом, предметом государственного контракта 1юр/05 от 07.02.2005 г. является страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц (п. 2.1 контракта).

Согласно п. 3.3. данного государственного контракта № 1 юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы страховым случаем является - получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии ч.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Статья 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относит получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

В связи с этим, суд приходит к выводу, что основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом, нормами Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не предусмотрено в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения не уведомления страховщика в определенный срок.

Из материалов дела видно, что 02.12.2010 г в адрес Страховой группы «УРАЛСИБ» направлен полный комплект документов подтверждающих страховой случай.(л.д.13)

Однако, письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх. №, страховая группа «УРАЛСИБ» отказала в выплате страховой суммы сославшись на то, что ответственность СКПО-УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия договора.

В соответствии со ст. 10 федерального закона от Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» перечислены основания освобождения от выплаты страховой суммы, а именно если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованы,» лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

На основании изложенного, суд принимает во внимание доводы истца о том, что ответчик незаконно отказал истице в выплате страхового возмещения, со ссылкой на несвоевременность обращения за выплатой страховой суммы, поскольку, страховой случай имел место в период действия государственного контракта № 1юр/05 от 07.02.2005 г., в связи с чем, ответчик был обязан произвести выплаты страховых сумм, на основании документов, представленных истицей, подтверждающих наступление страхового случая.

В соответствии со ч.1 ст. 5 федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием) составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В силу ч. 2 ст.5 указанного Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 -ФЗ, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Из представленной истицей справки СЮИ ФСИН России от 05.02.10 № 10/37/2-1 об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада денежного содержания застрахованного лица усматривается, что оклад месячного денежного содержания Лещевой Я.Г. составляет 2996 рублей 00 копеек., в том числе оклад по штатной должности - 1459 руб. 00 коп., оклад по специальному званию 1537 руб. 00 коп.

В связи с этим, суд принимает во внимание представленный истицей расчет взыскиваемой страховой суммы в размере 14 980 рублей, который судом проверен и подтвержден материалами дела.

При этом, п. 4 ст. 11 федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 – ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрена обязанность страховщика в 15-дневный срок со дня получения документов произвести выплату страховой суммы. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Учитывая, что ответчик получил документы, необходимые для производства страховой выплаты 15.12.2010 года и в силу п. 2 ст.10 и п.4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 – ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы» должен был исполнить обязательство по выплате страховой суммы до 30.12.2010 года включительно, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований по взысканию штрафа за необоснованность задержки выплаты страховой суммы.

Принимая во внимание, что размер страховой выплаты составляет 14980 рублей, суд считает, что сумма штрафа за каждый день просрочки составляет 149 рублей, при этом просрочка выплаты страхового возмещения составляет 49 дней (с 30.12.2010 года- срок исполнения обязательства по выплате страховой суммы по 18.02.2011 года – момент предъявления иска в суд).

На основании изложенного, суд признает правильным предоставленный истцом расчет размера штрафа за необоснованность задержки выплаты страховой суммы в сумме 7301 рубль.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истицей исковых требований в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что определением Промышленного районного суда г. Самара от 22.02.2011 года истица была освобождена от уплаты государственной пошлины, подлежащей оплате при подаче иска в суд, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 868 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Лещевой Яны Геннадьевны к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой суммы, штрафа – удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Лещевой Яны Геннадьевны страховую сумму в размере 14980 рублей, штраф в размере 7301 рубль, а всего в размере 22281 (двадцать две тысячи двести восемьдесят один) рубль.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» государственную пошлину в доход государства в размере 868 (восемьсот шестьдесят восемь) рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г. Самары в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате и оглашена ДД.ММ.ГГГГ

С решением в окончательной форме стороны вправе ознакомиться ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: Осипов О.В.

: