о взыскании страховой суммы



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Самара 24 мая 2011 года

Промышленный районный суд г.Самара в составе

председательствующего судьи Митиной И.А.

при секретаре судебного заседания Нуртдиновой А.Ш.

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Барсукова М.А. к Министерству Обороны РФ, ОАО «Росгосстрах», ОАО «Военно-страховая компания» о взыскании страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеназванным иском к ответчикам в соответствии со ст. 4 ФЗ № 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции», просит взыскать с ОАО «Росгострах» в его пользу страховую сумму в размере 201525 рублей, штраф за задержку страховщиком выплаты страховых сумм в размере 201525 рублей- всего 403050 рублей, обосновывая заявленные требования тем, что в соответствии с приказом начальника вооружения Вооруженных Сил РФ – заместителя министра обороны от ДД.ММ.ГГГГ он, являясь начальником группы 864 военного представительства МО РФ, был уволен в запас по достижению предельного возраста пребывания на военной службе с правом ношения военной формы одежды и знаков различия. ДД.ММ.ГГГГ составом 5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области со 2 июня 2009 года ему была установлена третья группа инвалидности с указанием причины – заболевание получено в период военной службы.

В соответствии со ФЗ № 52 от 28 марта 1998 года он обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате положенной страховой суммы, выслав ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика необходимые документы. По истечении пяти месяцев ДД.ММ.ГГГГ повторно направил запрос в адрес ОАО «Росгосстрах» с просьбой сообщить о принятом решении. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ его уведомили о том, что «при поступлении средств от МО РФ на указанные цели, ОАО «Росгоссстрах» готово осуществлять страховые выплаты в установленном порядке. Информация о необходимости выплаты ему страховой суммы направлена в МО РФ». На повторный запрос от ДД.ММ.ГГГГ письмом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» сообщило, что все поступившие документы направлены ДД.ММ.ГГГГ в Департамент социальных гарантий МО РФ для принятия решения. Полагает, что обязанность ОАО «Росгосстрах» по выплате ему страхового возмещения подтверждается условиями заключенного между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» Соглашения о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, которым закреплена обязанность ОАО «Росгосстрах» осуществлять страховые выплаты лицам, уволенным с военной службы в 2008 года, которым установлена инвалидность до истечения года с момента увольнения с военной службы.

Указывает, что письмом от ДД.ММ.ГГГГ Департамент социальных гарантий МО РФ сообщил ему, что «в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ выплаты страховых сумм производится страховой компанией на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Министерство обороны РФ указанные выплаты не производит, указав, что поскольку он проходил военную службу в 2008 году и был застрахован в ОАО «Военно-страховая компания» страховые выплаты по его случаю должна производить указанная компания.

Пенсия ему исчислена, исходя из должностного оклада -4582 рублей, оклада по воинскому званию – 2848 рублей и составила 7430 рублей. Исходя из того, что выплата страховой суммы ему, как инвалиду 3 группы исчисляется в размере 25 окладов месячного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм (поскольку инвалидность 3 группы получена им в течение года после увольнения, установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы) ее размер составляет 185750 рублей ( 4582 руб. +2848 руб. х 25 = 185750 руб.) С учетом повышения оклада по должности в 1.085 раза в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ руб х 1.085= 4971 рублей + оклада по воинскому званию с учетом названного постановления – 2848 руб х 1.085 =3090 рублей х 25 окладов размер подлежащей выплате страховой суммы составляет 201525 рублей. Кроме того, в его пользу подлежит взысканию штраф в размере одного процента от страховой суммы за каждый день просрочки, который при просрочке выплаты 574 дня составляет более одного миллиона рублей. Просит взыскать штраф в соответствии со ст. 333 ГК РФ с учетом принципа соразмерности последствиям нарушения обязательств ответчиком в в размере страхового возмещения.

В судебном заседании представитель истца по доверенности адвокат В.И. поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить по основаниям, указанным в иске.

Ответчик Министерство обороны РФ о времени и месте рассмотрения дела извещено, о чем в деле имеется уведомление, представитель в судебное заседание не явился. В суд направлен отзыв, в соответствии с которым ответчик иск не признает, указывая, что не является страховщиком в связи с чем не может нести гражданско- правовую ответственность, является ненадлежащим ответчиком

Представитель ответчика ОАО «Военно- страховая компания» О.В. исковые требования не признала, полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению за счет ОАО «Росгосстрах», которое является надлежащим ответчиком по данному иску.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» по доверенности Л.М. исковые требования не признала, просила в иске отказать.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 4 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.5 названного Федерального закона, страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов в размере: инвалиду 1 группы- 75 окладов, инвалиду 2 группы- 50 окладов, инвалиду 3 группы- 25 окладов.

Как следует из материалов дела и установлено судом истец проходил военную службу по контракту в войсковой части начальником группы 864 военного представительства Министерства обороны Российской Федерации в звании капитана 2 ранга. В соответствии с приказом Начальника вооружения Вооруженных Сил РФ – заместителя министра обороны от ДД.ММ.ГГГГ истец, являясь начальником группы 864 военного представительства МО РФ, был уволен в запас по достижению предельного возраста пребывания на военной службе с правом ношения военной формы одежды и знаков различия.

ДД.ММ.ГГГГ составом 5 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области со ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена третья группа инвалидности с указанием причины – заболевание получено в период военной службы.

В соответствии со ФЗ № 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» истец обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы, выслав ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика необходимые документы. По истечение пяти месяцев ДД.ММ.ГГГГ повторно направил запрос в адрес ОАО «Росгосстрах» с просьбой сообщить о принятом решении. В полученном ответе от ДД.ММ.ГГГГ было сказано, что «При поступлении средств от МО РФ на указанные цели, ОАО «Росгоссстрах» готово осуществлять страховые выплаты в установленном порядке. Информация о необходимости выплаты истцу страховой суммы направлена в МО РФ». ДД.ММ.ГГГГ мною вновь направляется запрос в ОАО «Росгосстрах» с просьбой сообщить о действиях по моим документам. В полученном ответе от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» сообщило, что все поступившие документы направлены ДД.ММ.ГГГГ в Департамент социальных гарантий МО РФ для принятия решения.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п. 1 ст. 1 ФЗ-52 от 28 марта 1998 года объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Согласно справки военного комиссариата Самарской области пенсия Барсукову М.А. исчислена исходя из окладов : должностной оклад -4582 рублей, оклад по воинскому званию – 2848 рублей = 7430 рублей.

Поскольку истцу установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, инвалидность наступила в течение одного года после увольнения истца со службы, истец имеет право на выплату страхового возмещения в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г № 52-ФЗ.

Таким образом, Барсукову М.А. полагается выплата страховой суммы в размере 25 окладов месячного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм, поскольку истец получил инвалидность 3 группы в течение года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Размер суммы, подлежащей выплате Барсукову М.А., составляет 185750 рублей ( 4582 руб. +2848 руб. х 25 = 185750 руб.). С учетом повышения оклада по должности в 1.085 раза в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ руб х 1.085= 4971 рублей + оклада по воинскому званию с учетом указанного выше Постановления правительства РФ – 2848 руб х 1.085 =3090 рублей х 25 окладов размер страховой суммы, подлежащей выплате Барсукову М.А., составляет 201525 рублей.

Суд не принимает возражения представителя ОАО «Росгосстрах» о том, что размер страхового возмещения должен быть исчислен исходя из оклада на момент увольнения, как не основанные на законе, поскольку в соответствии с п.2 ст. 5 ФЗ -52 от ДД.ММ.ГГГГ в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в размере 25 окладов инвалиду 3 группы. Поскольку страховой случай наступил в 2009 году, суд признает обоснованным применение истцом при расчете страхового возмещения положений Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ о повышении окладов.

ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Военно-страховая компания» заключен договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы. Действие договора было пролонгировано до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен государственный контракт на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы.

В соответствии с п. 1.3 указанного государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ застрахованными лицами являются лица, определенные в соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ-76 от ДД.ММ.ГГГГ «О статусе военнослужащих» и Указом президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О штатной численности Вооруженных Сил РФ». Согласно п. 3.1 контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих. Контракт действует с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (пункт 11.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ)

ДД.ММ.ГГГГ между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ и граждан, призванных на военные сборы.

Пунктом 2.1 указанного соглашения были предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно: помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (п. 3.1), ОАО «Росгострах» обязалось производить выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии со ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела» страховым событием является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена инвалидность 3 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, т.е. в течение 1 года после увольнения.

Учитывая, что истец имеет право на получение страхового возмещения, поскольку ему установлена инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы в течение одного года после увольнения истца с военной службы, а выплата страхового возмещения установлена Соглашением о внесении изменений ( дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, обязанность по выплате страхового возмещения, по мнению суда, должна быть возложена на ОАО «Росгосстрах», являющееся страховщиком по указанному государственному контракту.

Положениями п. 2 ст. 1 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что при наступлении страховых случае, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица являются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Наличие у ОАО «Росгосстрах» обязанности по выплате страхового возмещения истцу подтверждается также условиями заключенного между МО РФ и ОАО «Росгосстрах» Соглашения о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, которым закреплена обязанность ОАО «Росгосстрах» осуществлять страховые выплаты лицам, уволенным с военной службы в 2008 года, которым установлена инвалидность до истечения года с момента увольнения с военной службы. По названным основаниям суд не принимает довод ответчика о том, что ОАО «Росгосстрах» не должно отвечать по данным обязательствам по тем основаниям, что на уволенных в 2008 году контракт не распространяется

Довод ответчика о том, что прекращение действия договора от ДД.ММ.ГГГГ не освобождает ОАО «Военная страховая компания» от выплаты страхового возмещения в отношении граждан, которым устанолвена инвалидность в течение одного года после увольнения их с военной службы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, не основан на законе. Наличие у ОАО «Росгосстрах» обязанности по выплате страхового возмещения лицам, уволенным с военной службы в 2008 году, которым установлена инвалидность до истечения одного года с момента увольнения с военной службы, предусмотрено условиями заключенного между Министерством обороны Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах» Соглашения о внесении изменений ( дополнений) в государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ

С учетом повышения оклада по должности в 1.085 раза в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ руб х 1.085= 4971 рублей + оклада по воинскому званию с учетом указанного выше Постановления правительства РФ – 2848 руб х 1.085 =3090 рублей х 25 окладов размер страховой суммы, подлежащей выплате Барсукову М.А., составляет 201525 рублей.

Требования истца о взыскании штрафа также подлежат частичному удовлетворению, поскольку в силу ст. 11 п. 4 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

ОАО «Росгосстрах» получила документы согласно уведомления о вручении ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании установлено, что ОАО «Росгосстрах» неправомерно отказало истцу в выплате страховой суммы, период необоснованной задержки выплаты страховых сумм составляет 574 дня, а размер штрафа составляет 1156753,5 руб.

В соответствии с ч.1 ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить неустойку в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, в связи с чем размер штрафа, по мнению суда, подлежит снижению.

Поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, необоснованность задержки страховых выплат ответчиком вследствие неправомерного отказа установлена в судебном заседании, соразмерным последствиям нарушения обязательства будет штраф в размере 100000 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» освобождается от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика в доход государства пропорционально сумме удовлетворенных требований в размере 4615 рублей

РЕШИЛ :

Исковые требования Барсукова М.А. удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Барсукова М.А. страховую сумму в размере 201525 рублей, штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере 100000 рублей- всего 301525 рублей.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» государственную пошлину в доход государства в сумме 4615 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд путем подачи кассационной жалобы в Промышленный районный суд г. Самары в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Текст мотивированного решения изготовлен 30.05.2011 года.

Судья Митина И.А.