№2-927/2010 о взыскании страховой выплаты



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27.09.2010 года

Промышленный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Хлопиной И.В., при секретаре Кучерявой Н.Е., с участием истицы Худяковой О.В., представителя ответчика Петровой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Худяковой О.В. и Худякова А.В. к ЗАО «...» о взыскании страховой выплаты и по иску ... (ОАО) к ЗАО «...» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с иском к страховой компании о взыскании страховой выплаты. В обоснование указывают, что Дата обезличена между сторонами был заключен договор ..., предметом которого является страхование на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая и/или болезни (заболевания), а также страхование недвижимого имущества, находящегося в собственности у страхователя и переданного в залог Выгодоприобретателю, в обеспечение исполнения ... от Дата обезличена. Выгодоприобретателем на момент заключения договора ... является .... Страховая сумма на момент заключения договора составила ... рублей. В период действия договора Дата обезличена Худяков А.В. .... В результате у него был обнаружен .... .... Данные факт подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного МУЗ «...» от Дата обезличена Худяков А.В. представил все документы, необходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения, страховщик его заявление принял, однако в выплате отказал на основании того, что в соответствии с Консультативным заключением № 126, .... Отказ ответчика в выплате страхового возмещения считает необоснованным, т.к. согласно выписки из медицинской карты, амбулаторное лечение Худякова А.В. длилось ... дней. По условиям страхования данный случай является страховым. Согласно п.8.2.1 договора страхования страховая выплата по страховому случаю составляет ... рублей. На основании чего истцы просят взыскать с ответчика в их пользу страховое возмещение в размере ... рублей; проценты за пользование чужими денежными средствами, ... рубля; расходы по оплате услуг представителя, возврат госпошлины.

При рассмотрении дела в суде истцы уточнили исковые требования, просили взыскать в пользу Худяковой О.В. страховое возмещение в размере ... рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами ... рублей и судебные расходы.

Третье лицо ... (ОАО) заявил самостоятельные требования относительно предмета спора, ссылаясь на то, что между Банком и Худяковой О.В., Худяковым А.В. был заключен ... от Дата обезличена. Во исполнение обязанности, предусмотренной ..., между истцами и ответчиком был заключен .... Согласно п.4.1.8 ..., Заемщик обязан не изменять в одностороннем порядке выгодоприобретателя в .... В соответствии с ..., выгодоприобретателем страхового возмещения в части сумы денежных обязательств Страхователя по ..., является .... В соответствии с ч.1ст.934 ГК РФ право на получение страховой суммы принадлежит .... На основании чего ... просит взыскать с ответчика в свою пользу сумму страхового возмещения ... руб. и расходы по оплате госпошлины.

В судебном заседании истица Худякова О.В. свои исковые требования поддержала и пояснила, что Дата обезличена она вместе с мужем получила ... в ... на покупку ... по ул.... в г.Оренбурге, ... на .... В рамках этого договора между истцами и страховой компанией «...» был заключен .... Дата обезличена года муж истицы .... После выздоровления истец представил в страховую компанию все необходимые для выплаты страховки документы, но страховая компания отказала ему в выплате. Истица не возражает, если сумма страховки будет взыскана в пользу ....

Представитель ответчика Петрова С.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что длительность нетрудоспособности Худякова А.В. связана с неправильным лечением в лечебном учреждении, поэтому исковые требования не признают.

Представитель третьего лица заявляющего самостоятельные исковые требования ... банк в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав в судебном заседании пояснения истицы, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина, достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.

В материалах дела имеется Договор ... от Дата обезличена, который был заключен между ... и Худяковой О.В.

Согласно п.1.1, п.1.2; 3.1 Договора предметом настоящего Договора является ..., ... от Дата обезличена. Застрахованными лицами по настоящему договору являются: Худякова О.В. и Худяков А.В. Выгодоприобретателем на момент заключения настоящего договора является .... По настоящему договору страховым случаем является: в том числе - временная утрата Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая или болезни.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Дата обезличена с Худяковым А.В. произошел несчастный случай, в результате которого он получил телесные повреждения в виде ....

Следовательно, страховой случай наступил.

По условиям Договора ... страховая выплата производится в пределах соответствующей страховой суммы в следующем размере – в случае временной утраты трудоспособности сумма страховой выплаты равна произведению числа дней нетрудоспособности (но не менее 90 дней подряд) на 1/30 месячного платежа страхователя по ....

По делу была проведена судебно-медицинская экспертиза в отношении Худякова А.В. ...

Таким образом, судом установлено, что нетрудоспособность Худякова А.В. длилась более ... дней подряд, что по условиям договора страхования является основанием для выплаты страховой суммы.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что ... необоснованно отказывается произвести страховую выплату по факту временной утраты трудоспособности Худякова А.В.

Ссылка представителя ответчика на то обстоятельство, что при правильном лечении нетрудоспособность Худякова А.В. длилась бы менее ... дней подряд, является необоснованной, поскольку по медицинским данным фактически Худяков А.В. был нетрудоспособен более ... дней подряд.

Сумма страховой выплаты на основании п.8.2.1 договора страхования составляет ... рублей исходя из следующего расчета: ... дней.

Указанная сумма страховой выплаты подлежит взысканию на основании пунктов 1.2; 1.3 договора ипотечного страхования в пользу выгодоприобретателя ....

По условиям договора ... выгодоприобретателем части страховой суммы, превышающей сумму денежных обязательств по ... на момент наступления страхового случая, является Страхователь.

В данном случае страховая сумма не превышает сумму денежных обязательств истцов по ... перед ..., которая составляет ... рублей, поэтому оснований для взыскания страховой суммы в пользу истицы не имеется.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу ... подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске Худяковой О.В. и Худякову А.В. к ЗАО «...» о взыскании страховой выплаты отказать.

Исковые требования ... (ОАО) к ЗАО «...» удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «...» в пользу ... (ОАО) ... рублей страховой выплаты по договору ипотечного страхования Номер обезличен от Дата обезличена и ... рублей возврат госпошлины.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Промышленный райсуд г.Оренбурга в течение 10 дней со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение изготовлено в окончательной форме 12.10.2010 года