№2-34/2011 о взыскании страховой суммы



Дело № 2-34/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 января 2011 г. г. Оренбург

Промышленный районный суд г. Оренбурга в составе судьи Мячиной Л.Н. с участием помощника прокурора Промышленного района г. Оренбурга Стахиева А.Н. при секретаре Костенко С.А., с участием истца Паршикова А.В., представителя ответчика ЗАО Шендриковой Н.М., действующей на основании доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Паршикова А.В. к ЗАО о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью

у с т а н о в и л :

Паршиков А.В. обратился в суд с иском к ЗАО о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты> взыскании в его пользу штрафа в размере <данные изъяты>., и компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> руб., указав, что проходит службу в уголовно – исполнительной системе Оренбургской области в ФБУ ИП-4 УФСИН России по Оренбургской области.

Между ФСИН России и ЗАО на ДД.ММ.ГГГГ. был заключен государственный контракт об оказании страховых услуг по обязательному государственному страхованию.

ДД.ММ.ГГГГ при следовании со службы домой поскользнулся и упал. В результате получил травму - закрытый внутрисоставный перелом основания средней фаланги четвертого пальца правой кисти, что относится к легкому увечью в соответствии со справкой №, выданной ФБУ ФИО2 по Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ К исполнению служебных обязанностей приступил ДД.ММ.ГГГГ

Из заключения о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, справки № от ДД.ММ.ГГГГ ВКК повреждения, полученные им, относятся к легкому увечью. В соответствии со справкой № от ДД.ММ.ГГГГ оклады месячного содержания составляют <данные изъяты> – оклад по штатной должности и <данные изъяты> оклад по специальному званию. Страховое возмещение равно <данные изъяты>

Им был собран пакет документов и УФСИН России по Оренбургской области ДД.ММ.ГГГГ за № направило документы ответчику для получения страховой выплаты. Ответчиком документы получены ДД.ММ.ГГГГ №. Но ЗАО ему было отказано на том основании, что по условиям государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные страховщику (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока контракта, т.е. в период действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Поскольку ЗАО в 15 дневный срок не произвело выплату, оно должно выплатить ему штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. 15 дней истекло <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 116 дней, штраф составил сумму <данные изъяты>

Истец указал, что своим отказом в выплате страхового возмещения ответчик причинил ему моральный вред на <данные изъяты>

В судебном заседании истец Паршиков А.В. исковые требования поддержал, требования взыскания штрафа увеличил, просил взыскать с ЗАО ЗАО штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения <данные изъяты> из расчета 197 дней просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховое возмещение в размере <данные изъяты> и компенсацию морального вреда <данные изъяты>

В судебном заседании представитель ответчика ЗАО Шендрикова Н.М. иск не признала, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО заключен государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, по которому ЗАО обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ Государственным контрактом определен срок действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

По условиям государственного контракта п. 9.8 - ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные страховщику (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока контракта, т.е. в период действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Т.к. истец не заявил в период действия Государственного контракта о страховом случае, ему было отказано в выплате страхового возмещения.

В судебное заседание не явился представитель третьего лица – Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России от имени Российской Федерации. Извещен надлежащим образом. Суду представлен письменный отзыв с изложением позиции третьего лица, аналогичной позиции истца Паршикова А.В. с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя ФСИН России от имени Российской Федерации.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд определил рассмотреть иск Паршикова А.В. в отсутствие представителя третьего лица - Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России от имени Российской Федерации.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора Стахиева А.Н., полагавшего иск удовлетворить частично в части взыскании страхового возмещения и штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения, в остальной части иска – компенсации морального вреда отказать, суд считает, что в иск подлежит частичному удовлетворению в части взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты>. и штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере <данные изъяты>., в остальной части иска, в том числе о компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>. – отказать. При этом руководствуется следующим.

На основании ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с п.1.2 ст. 1 ФЗ от 25.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» объектами государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных в обязательном государственном страховании лиц.

Размер страховой суммы определен ст. 5 указанного закона в зависимости от последствий страхового случая. Ч.2 ст. 5 вышеназванного Закона определяет, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов.

В судебном заседании исследован государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ заключенный между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации – Страхователем, и ЗАО - Страховщиком, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы. П. 16.1 предусматривает, что срок действия контракта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Истцом Паршиковым А.В. суду представлено заключение от ДД.ММ.ГГГГ о результатах служебной проверки по факту получения травмы, из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени ДД.ММ.ГГГГ. Паршиков А.В. по пути следования от места службы домой на углу <адрес> примерно в 50 м. от подъезда поскользнулся и упал выставив правую руку вперед. Почувствовал боль в правой руке. При обращении ДД.ММ.ГГГГ в Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Оренбургской области оказана медицинская помощь, сделана рентгенография и поставлен диагноз: закрытый внутрисуставный перелом основания средней фаланги четвертого пальца правой кисти. Освобожден от исполнения служебных обязанностей с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Травму считать полученной при исполнении служебных обязанностей.

В соответствии со справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Центром медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Оренбургской области и исследованной в судебном заседании, закрытый внутрисуставный перелом основания средней фаланги четвертого пальца правой кисти, полученный Паршиковым А.В. ДД.ММ.ГГГГ относится к легкому увечью.

В судебном заседании исследована справка федерального бюджетного учреждения исправительная колония №, из которой следует, что ДД.ММ.ГГГГ А.В. получено легкое увечье. Заработок Паршикова А.В. состоит из оклада месячного содержания в размере <данные изъяты> и оклада по специальному званию <данные изъяты>

В соответствии со ст. 4 ФЗ от 25.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Таким образом в судебном заседании доказан факт страхового случая в период действия государственного контракта № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ

Размер страховой суммы истцом исчислен правильно исходя из пяти месячных окладов истца <данные изъяты>

В соответствии с ч.4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52 – ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15- дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из объяснения истца Паршикова А.В. в судебном заседании, и не оспаривается представителем ответчика ЗАО Шендриковой Н.М., заявление в ЗАО от Паршикова А.В. было направлено ДД.ММ.ГГГГ и получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ Об этом же свидетельствует копия справки, представленная суду, в которой имеется штамп ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» входящий № от ДД.ММ.ГГГГ

Срок просрочки выплаты страховой суммы составляет 195 дней – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сумма штрафа составляет <данные изъяты> Истцом заявлена сумма в размере <данные изъяты>., поэтому в остальной части иска по выплате штрафа, суд считает, что следует отказать.

Судом исследовано письмо ЗАО от ДД.ММ.ГГГГ адресованное УФСИН России по Оренбургской области за №, из которого следует, что ответчик не находит законных оснований для выплаты страхового возмещения Паршикову А.В., поскольку в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ. предусмотрено, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Аналогичную позицию в судебном заседании выразила представитель ответчика ЗАО Шендрикова Н.М.,

Суд не может согласиться с позицией ответчика, по следующим основаниям.

В соответствии с ч.2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если с договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора.

В государственном контракте № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ в п. 16.1 указан срок действия договора – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года.

Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ Иск подан в пределах срока исковой давности.

Исчерпывающий перечень страховых случаев, по которым страховщик освобождается от выплаты страховых сумм застрахованным лицам и иным выгодоприобретателям предусмотрен в ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ, а именно, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным, находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Такого основания, как не обращение за страховой выплатой в период действия договора страхования закон не предусматривает.

В соответствии с ч.4 ст. 969 ГК РФ правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Ответчик ссылается на ст. 7 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52 – ФЗ о том, что если страхователь (ФСИН) не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом на тех же условиях на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

Суд считает эту ссылку необоснованной, поскольку ст. 7 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52 – ФЗ не предусматривает случаев заключения договора страхования – в настоящем случае Государственного контракта – на условиях противоречащих закону, а предусматривает на условиях ухудшающих положение страхователя, что по смыслу имеет разное значение.

В судебном заседании представитель ответчика Шендрикова Н.М. пояснила, что выплаты ЗАО по иным страховым случаям, заявленным ответчику, но имевшим место в течение года перед заключением контракта об обязательном страховании здоровья и жизни сотрудников, не производятся, т.к. Государственным контрактом предусмотрен годичный срок действия договора.

Таким образом, п. 9.8 Государственного контракта противоречит положениям ч.2 ст. 966, ст. 969 ГК РФ, ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52 – ФЗ.

Считая, что требования истца Паршикова А.В.. в части взыскании с ответчика ЗАО компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> не обоснованны и удовлетворению не подлежат, суд руководствуется следующим.

В соответствии с ч.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В силу положений ст. 151 ГК РФ в случае, если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с абз.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994г. № 10 « Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» «Суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных и или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию, и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.»

Истец Паршиков А.В. ссылается на психотравмирующую ситуацию, связанную с неопределенностью выплаты страхового возмещения. На нравственные страдания в связи с невозможностью реализации права на страховое возмещение. Нес денежные затраты и потерю времени.

Законодательство не допускает возможность компенсации морального вреда по данному виду правоотношений.

Основания причинения морального вреда, указанные истцом Паршиковым А.В. не подтверждают, что ответчик нарушил личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие истцу Паршикову А.В.

Поэтому суд не находит законных оснований для удовлетворения исковых требований.

Таким образом требования истца Паршикова А.В. о взыскании с ответчика ЗАО страхового возмещения и частично штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения как законные и обоснованные подлежат удовлетворению, в части требований компенсации морального вреда необходимо отказать.

В соответствии со ст. 91, 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец Паршиков А.В. при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика ЗАО

Исходя из суммы <данные изъяты> с учетом положения ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины, подлежащий взысканию с ответчика ЗАО составляет <данные изъяты>

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ суд

р е ш и л :

Иск Паршикова А.В. к ЗАО о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью удовлетворить частично.

Взыскать к ЗАО» в пользу Паршикова ФИО34 страховое возмещение в связи с получением легкого увечья по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ. в сумме <данные изъяты>

Взыскать к ЗАО в пользу Паршикова А.В. штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ. в сумме <данные изъяты>

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ЗАО государственную пошлину в размере <данные изъяты> в доход государства, перечислив ее на ИНН 5611003692

КПП 561101001

Управление Федерального казначейства Оренбургской области (ИФНС по Промышленному району)

БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ: ГРКЦ ГУ Банка России по Оренбургской области

БИК: 045354001 ОКАТО 53401000000

КОД БЮДЖЕТНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ: 182108 03 01001100 01 10

Р/с 40101810200000010010

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Оренбургский областной суд через Промышленный районный суд <адрес> в течение 10 дней с момента изготовления мотивированного решения.

Судья Л.Н.Мячина

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья Л.Н.Мячина