дело № 2-12/12 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 24 января 2012 года г. Владикавказ Судья Промышленного районного суда г. Владикавказа РСО-Алания Арбиева И.Р., с участием старшего помощника прокурора Промышленного МО Галазовой Е.Б., при секретаре Арсоевой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Гиголаева Э.Г. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным и взыскании в его пользу страховой выплаты в размере ... окладов денежного содержания, неустойки в размере ... рублей, УСТАНОВИЛ: Гиголаев Э.Г. обратился в Промышленный районный суд г. Владикавказа РСО-Алания с требованиями к УФСИН России по РСО-Алания и ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным и взыскании в его пользу страховой выплаты в размере ... окладов денежного содержания, а именно в размере ... рублей. В обоснование заявленных требований истец указал следующее: с ... года по .... он проходил службу в отделе режима ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по РСО-А. .... в результате несчастного случая им была получена травма тяжелой степени тяжести «...». С .... по .... находился на стационарном лечении в ГУЗ Ардонская центральная районная больница и МСЧ МВД РСО-Алания. .... он обратился в ФБУ СИЗО-1 УФСИН России по РСО-Алания с заявлением по вопросу получения страховой выплаты, право на которое имеет согласно Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 года № 52. Сотрудниками воспитательной службы ФБУ ИЗ-15/1 УФСИН России по РСО - Алания был собран пакет документов на получение страховой суммы в связи с наступлением .... страхового случая и направлен в страховую группу Спасские ворота» .... исх. № .... Пакет документов на получение страховки, был направлен в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», так как на момент наступления страхового случая, страхование сотрудников осуществлялось на основании Государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС России. Однако, ... года исх. № ... ЗАО «СГ «Спасские ворота» Гиголаеву Э.Г. было отказано в страховой выплате по той причине, что у ЗАО «СГ «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для выплаты ему страховой суммы. Свой отказ страховая компания мотивировала тем, что по Госконтракту № 568 юр/08 страхование сотрудников осуществлялось с ... года по ... года, а комплект документов, содержащих информацию о наступлении у Гиголаева Э.Г. страхового события в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» поступил в ... году. Считает, отказ ЗАО «СГ «Спасские ворота» в осуществлении страховой выплаты незаконным, так как обязанность произвести страховую выплату Гиголаеву Э.Г. лежит на ЗАО «СГ «Спасские ворота», осуществлявшей страхование его жизни и здоровья. На момент получения травмы, т.е. на ... года, он был застрахован в компании ответчика и обязанность по страхованию в случае наступления страхового случая лежала на ответчике. Определением суда от 21.12.2011 года производство по делу в части признания действий УФСИН России по РСО-Алания незаконными, взыскания с УФСИН России по РСО-Алания страховой выплаты в размере ... окладов денежного содержания прекращено в связи с отказом истца Гиголаева Э.Г. от исковых требований в указанной части. Определением суда от 21.12.2011 года к производству суда было принято дополнительное исковое заявление Гиголаева Э.Г. о взыскании с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» в его пользу неустойки в размере .... Данное требование мотивировано тем, что в соответствии с п. 12.1 Государственного контракта от 24.12 08г. № 568 юр/08 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС установлена ответственность за несвоевременную выплату страховой суммы, согласно которой страховщик уплачивает страхователю неустойку в размере 1% от страховой суммы, подлежащей выплате за каждый день просрочки, но не менее одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день уплаты неустойки. Поскольку ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» получено заявление Гиголаева Э.Г. о выплате ему страхового возмещения ..., то время просрочки выплаты с .... по .... составляет ... дней. А размер неустойки составляет ... рубля (54760 рублей: 100 х 548 дней). Определением Промышленного районного суда г. Владикавказа от 13.01.2012 г. была произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК» в связи с реорганизацией ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК». В судебном заседании Гиголаев Э.Г. поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить в полном объеме. Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Слепова Е.М., действующая на основании доверенности № ... от ... г. в судебное заседание не явилась, направив в адрес суда отзыв на исковое заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика. Из отзыва на исковое заявление следует, что заявленные требования Гиголаева Э.Г. ответчик не признает по следующим основаниям. 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (правопреемник ОАО «Страховая группа МСК») был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008г.). Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Федеральный закон от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008г.)). В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно). В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно). В период действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. с 01 января 2009 года до 31 декабря 2009 года (включительно) в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" было заявлено о 7164 страховых событиях произошедших в 2006, 2007, 2008 годах (в пределах срока исковой давности для обращения/заявления) и в 2009 году на общую сумму ... рублей, при цене госконтракта ... рубль ... копеек. Телеграммой №53/6/2-79 от 24.12.2009г. ФСИН России довела до начальников органов и учреждений уголовно-исполнительной системы (далее - УИС) следующую информацию: "В связи с окончанием 31 декабря 2009 года срока действия Государственного контракта по обеспечению обязательного Государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на 2009 год направление документов на получение страховой суммы застрахованным лицам (в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Минюста России от 13.04.2006 №114) в ЗАО "Страховая Группа "Спасские Ворота" прекратить. Сведения о страховой организации обеспечивающей исполнение государственного контракта на 2010 год будут доведены дополнительно». В дальнейшем, телеграммой № 53/6/2-4 от 25.01.2010г. ФСИН России довела до начальников органов и учреждений УИС информацию о страховой организации, обеспечивающей исполнение Государственного контракта на 2010 год, согласно которой: «В связи с заключением государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС на 2010 год с ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» документы для выплаты страховой суммы застрахованным лицам и выгодоприобретателям необходимо направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Крымский вал, д. 2, стр. 2». 14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010г.). Предметом Государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010г. Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования. Однако, 29.03.2010г. телеграммой за исх. № 10/7/9-188- ФСИН России довела до начальников органов и учреждений ФСИН России новые разъяснения порядка направления материалов на выплату страховых сумм, а именно: «Действие Государственного контракта между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» от 14.01.2010г. № 10 об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 1 января по 31 декабря 2010 года, ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007-2009 годов, на указанного выше страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанный период: в 2009 году - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»; до 2009 года - «СКПО - УралСиб». Считает, что указанное разъяснение противоречит положениям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., срок действия которого истек 31 декабря 2009 года, и нормам действующего законодательства. Согласно пункту 1 статьи 314 ГК РФ, если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого срока. В соответствии с нормами статьи 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Указанная норма согласуется и с требованиями Федерального закона от 21.07.2005г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», согласно которым договор обязательного государственного страхования заключается на условиях, указанных в поданной участником конкурса, с которым заключается контракт, заявке на участие в конкурсе или конкурсной документации. На основании изложенного, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив согласно почтовому штемпелю в 2010 году комплект документов, содержащий информацию о событии, произошедшем с застрахованным лицом, письменно сообщило заявителю об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы. Суд, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего заявленные Гиголаевым Э.Г. исковые и дополнительные требования подлежащими частичному удовлетворению, исследовав материалы гражданского дела № 2-12/12, считает исковые требования Гиголаева Э.Г. к ОАО «Страховая группа МСК» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, взыскании ... окладов денежного содержания в размере ... рублей, взыскании неустойки в размере ... рублей, подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. В силу п. 1 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее ФЗ № 52) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Согласно ст. 4 ФЗ № 52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Согласно ч. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Согласно ч. 1 ст. 5 ФЗ № 52 размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов (ч. 2 ). Согласно ч. 1 ст. 10 ФЗ № 52 страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью. Материалами дела установлено следующее. В соответствии с Государственным контрактом № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (далее - Государственный контракт), последнее обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия контракта с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. Согласно п. 10.1.3. Указанного контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - страховая сумма составляет 10 окладов. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»" было реорганизовано путем присоединения к ОАО «Страховая группа МСК». В соответствии со справкой Военно-врачебной комиссии УФСИН России № ... от ... года, Гиголаев Э.Г. находился на лечении в ... РСО-Алания ФРУЗ МСЧ МВД РСО-Алания с ... года по ... года по поводу ..., полученной ... года при исполнении служебных обязанностей. Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая прапорщик внутренней службы Гиголаев Э.Г. проходит службу в ФКУ СИЗО - 1 УФСИН России по РСО-А. ... г. получил ... степени при исполнении служебных обязанностей. Оклады денежного содержания Гиголаева Э.Г. составляют: по штатной должности ... рублей, по специальному званию ... рублей. Согласно заявления Гиголаева Э.Г. в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от ... г. он просит рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы при исполнении служебных обязанностей. Согласно заявления Гиголаева Э.Г. в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» он отказывается от получения страховых сумм в соответствии с иными федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ. Как следует из письма УФСИН России по РСО-Алания от ... года, № ..., в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», направляются документы для выплаты страховой суммы Гиголаеву Э.Г., которым получена травма ... тяжести при исполнении служебных обязанностей. Письмо получено ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ... г. Согласно ответу № ... от ... года, направленному заместителем Генерального директора Страховой группы «Спасские ворота» в ФБУ ИЗ-15/1 УФСИН России по РСО-Алания, Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Однако документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты. На основании чего, представленные документы возвращены без рассмотрения. Таким образом, суд на основании вышеуказанных норм закона, полагает, что ответчик незаконно отказал истцу в выплате страхового возмещения вреда здоровью, так как наступление страхового случая, а именно получение истцом травмы, произошло в 2009 г., т.е. в период действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 года. В связи с чем, правомерно взыскание в пользу истца страхового возмещения с ОАО «Страховая группа МСК», являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Доводы ответчика о том, что ответственность страховщика по договору страхования распространяется на страховые случаи, о наступлении которых страховщику стало известно в период действия договора, суд считает несостоятельными, поскольку закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за ее выплатой. Кроме того, данное обстоятельство не входит в исчерпывающий перечень оснований, предусмотренных ч. 1 ст. 10 ФЗ № 52, при которых страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Поскольку размер оклада месячного содержания Гиголаева Э.Г. составляет в сумме ... рублей. Соответственно истцу подлежит взысканию денежная сумма в размере ... рублей (...). В связи с тем, что судом установлено, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» неправомерно отказало в выплате страховой суммы истцу, подлежит удовлетворению также требование истца о взыскании штрафа. Так, в силу п. 4 ст. 11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Материалы для выплаты страховой суммы Гиголаеву Э.Г. поступили в ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» ... года. Соответственно, время просрочки выплаты с .... по .... составляет ... дней. А размер штрафа составляет ... рублей (... рублей: ... дней). Согласно ч. 1 ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. При указанных обстоятельствах суд считает, что размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства и считает правомерным уменьшить его до суммы, равной сумме страхового возмещения, т.е. до ... рублей. Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Таким образом, государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец подлежит взысканию с ответчика ОАО «Страховая группа МСК». Размер государственной пошлины с учетом требований п. 1 ст. 333.19 составляет ... рублей. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК Российской Федерации, суд РЕШИЛ: Исковое заявление Гиголаева Э.Г. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным и взыскании страховой суммы в размере ... окладов денежного содержания, что составляет ... рублей, штрафа в размере ... рубля, удовлетворить частично. Признать отказ в выплате страховой суммы Гиголаеву Э.Г. незаконным. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Гиголаева Э.Г. страховую сумму в размере ...) рублей. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Гиголаева Э.Г. сумму штрафа в размере ...) рублей. В остальной части исковые требования Гиголаева Э.Г. о взыскании суммы штрафа оставить без удовлетворения. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в муниципальный бюджет г. Владикавказа РСО-Алания в размере ...) рублей. Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца в Верховный Суд РСО-Алания. Судья И.Р. Арбиева
24.12.2008г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась
на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.