дело №2- 2832 / 2010
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 августа 2010 года
Промышленный районный суд г.Смоленска
В составе:
Председательствующего судьи Селезеневой И.В.,
При секретаре Владимировой Е.С.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Максимова Анатолия Михайловича к Государственному учреждению - Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ филиал №1 г.Смоленска о предоставлении санаторно-курортного лечения,
У С Т А Н О В И Л:
Максимов А.М. обратился в суд с иском к ГУ - Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ филиал №1 г.Смоленска о предоставлении санаторно-курортного лечения, в обоснование требований указав, что 25.12.2008 ему была установлена 3-я группа инвалидности, в связи с чем на него распространялись льготы, установленные действующим законодательством для данной категории граждан, в т.ч. право на получение санаторно-курортного лечения, в связи с чем он состоял на учете у ответчика для получения путевки. Вместе с тем, не смотря на его неоднократные обращения к ответчику, путевка за 2009г. ему предоставлена не была со ссылкой на то, что таковая ему предлагалась, однако он от нее отказался. Полагает, что данное утверждение ответчика не соответствует действительности, поскольку путевка ему не предлагалась, и письменного или устного отказа от нее он не высказывал. При обследовании комиссией МСЭ 12.01.2010 инвалидом признан не был. Полагает, что право на получение санаторно-курортного лечения не утратил, поскольку не смог им своевременно воспользоваться в период инвалидности по вине ответчика, действия которого по отказу в предоставлении ему путевки считает незаконными.
Просит суд обязать ГУ - Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ филиал №1 г.Смоленска предоставить ему санаторно-курортную путевку.
В судебном заседании Максимов А.М. иск поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик иск не признал.
Представитель ГУ - Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ филиал №1 г.Смоленска Юхновец О.И. пояснила суду, что с 01.01.2005г. Фонд социального страхования РФ наделен полномочиями в части обеспечения отдельных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение, для чего Фону ежегодно из федерального бюджета выделяются денежные средства на соответствующий календарный год. Согласно п.2 Постановления Правительства РФ №864 от 29.12.2004г., а также ФЗ «О государственной социальной помощи» затраты по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, являются расходными обязательствами Российской Федерации. Таким образом, обязательства ФСС РФ и его исполнительных органов ограничены объемом средств, перечисленных Фонду из федерального бюджета, в связи с чем предоставление санаторно-курортного лечения находится в зависимости от объема финансирования, выделенного ФСС на соответствующий календарный год для этих целей. Заявление на предоставление санаторно-курортной путевки за 2009 году подано истцом 24.02.2009. На день подачи заявления номер его очереди составил 1530. Всего в 2009 году филиалу № 1 г. Смоленск регионального отделения ФСС было выделено 1290 путевок.
Не смотря на этот факт, истцу, с учетом профиля лечения по его заболеванию, а так же факта установления срочной инвалидности (на срок до конца 2009 года), Максимову А.М. в ноябре 2009 года была предложена «горящая» путевка в санаторий «Пржевальское», от которой последний отказался. Кроме того, обращает внимание суда на то обстоятельство, что филиалом № 1 г. Смоленск 23.03.2010 в адрес истца было направлено уведомление о выделении ему санаторно-курортной путевки с заездом во 2 квартале 2010 года. Для этого ему необходимо было представить в адрес филиала № 1 г. Смоленск регионального отделения новую справку формы 070/у-04, так как срок старой справки истек. Однако в связи с тем, что в 2010 году истец больше не являлся получателем льгот и согласно Пенсионному Федеральному регистру у него не подтверждена группа инвалидности, запрашиваемая справка истцом представлена не была, истец право на получение набора социальных услуг в 2010 году утратил. Наличие группы инвалидности не гарантирует право на получение санаторно-курортной путевки. Нуждаемость в санаторно-курортном лечении может определить только лечащий врач, подтвердив данный факт выдачей справки формы 070/у-04, срок действия которой составляет шесть месяцев. В связи с чем, полагает, что не предоставление региональным отделением Фонда своевременного санаторно-курортного лечения гражданину - получателю набора социальных услуг в связи с недостаточным финансированием из федерального бюджета, не может расцениваться как незаконные действия исполнительного органа Фонда. Учитывая, что действующим законодательством компенсация за не предоставленное санаторно-курортное лечение не предусмотрена, оснований для удовлетворения требований истца, не имеется. На основании изложенного, просит в иске отказать.
Выслушав объяснения сторон, показания свидетелей, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что Максимову А.М. в период времени с 25.12.2008г. по 31.12.2009г. была установлена 3 группа инвалидности (1 степени).
В феврале 2009г. истец обратился в Государственное учреждение - Смоленское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, приложив медицинскую справку для получения санаторно-курортной путевки.
Уведомлением ответчика от 24.02.2009г. Максимов извещен о постановке на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение по профилю опорно-двигательного аппарата, однако путевка на санаторно-курортное лечение ему в 2009 году предоставлена не была.
По сообщению ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» филиал №2 г.Смоленск, при освидетельствовании на медико-социальной экспертной комиссии 12.01.2010г. Максимов А.М. инвалидом не признан. Данное заключение МСЭК истцом не обжаловалось.
Изложенные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон, письменными материалами дела: копией пенсионного удостоверения истца (л.д.7), копией уведомления от 24.02.2009 (л.д.10), сообщением от 12.01.2010 (л.д.12).
Истец полагает, что не смотря на не признание его инвалидом в 2010 году, за ним сохранилось право на получение санаторно-курортной путевки, поскольку своим правом на ее получение в течение 2009 года он не смог воспользоваться по не зависящим от него обстоятельствам, по вине ответчика.
В соответствии со ст.ст.2, 9 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (в ред. от 24.07.2009) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная поддержка инвалидов включает в себя, в том числе, предоставление данной категории лиц санаторно-курортного лечения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Настоящий Порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.
Так, согласно п.3.1, 3.3, 3.6, 3.7 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.
Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189).
При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.
Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.
Таким образом, правом на получение путевки на санаторно-курортное лечение обладают установленные Законом категории лиц, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний и при наличии у них справки для получения путевки по форме N 070/у-04. При чем, наличие всех перечисленных условий для получения путевки, в силу приведенных положений закона, является обязательным.
При этом, согласно п.5 ст.6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.
В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
В случае, если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.
Аналогичные положения содержаться в п.1.9 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328.
Судом по делу установлено, что на момент обращения Максимова А.М. за получением путевки на санаторно-курортное лечение в 2009 году в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, количество заявлений получателей набора социальных услуг, которые не были обеспечены путевками, превысило количество предоставленных фактически Фонду путевок в 2009 г. Так, порядковый номер обращения истца - 1530, а количество путевок - 1290.
В судебном заседании истец отрицал факт предложения ему каких-либо путевок в 2009г. со стороны ответчика.
Вместе с тем, из материалов дела усматривается, что письмом ответчика от 23.03.2010г. истец уведомлен о выделении путевки в санаторий Смоленской области с заездом во 2 квартале 2010. Также, истцу предложено представить справку формы 070/у-04 в связи с истечением срока действия старой (л.д.15).
Из копии ответчика истца на данное сообщение (л.д.16) усматривается, что справку формы 070/у-04 представить не может ввиду отказа лечебного амбулаторного учреждения по месту жительства в выдаче ему таковой.
Кроме того, допрошенная в качестве свидетеля ФИО9, главный специалист отдела по обеспечению санаторно-курортными путевками ФСС РФ филиал №1 г.Смоленск, пояснила суду, что осенью 2009г. появились «горящие» путевки, в связи с чем звонила очередникам с предложением поехать в санаторий, в том числе звонила истцу. Письменное уведомление направлять не стали, т.к. информацию о том, кто поедет по путевке, необходимо было предоставить немедленно, поскольку заезд начинался с 11.11.2009. Максимову А.М. она звонила утром 10.11.2009г. на домашний телефон, указанный в его личном деле с рабочего телефона 64-66-49. Тот факт, что он не пришел за путевкой, свидетельствует о том, что он отказался от ее получения. После поступления новых путевок в марте 2010 года, были разосланы уведомления о выделении путевок, в т.ч и истца, поскольку база данных не была обновлена, сведения о снятии инвалидности у Фонда отсутствовали. При обращении истца в Фонд в 2010 года за получением путевки за 2009г., он не отрицал что путевка ему предлагалась.
Из показаний свидетеля ФИО10, руководителя группы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и санаторно-курортного лечения РО ФСС РФ филиал №1 г.Смоленска следует, что Максимов А.М. обращался с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, и в дальнейшем неоднократно звонил, интересуясь наличием таких путевок. В 2009г. году появилась «горящая» путевка в санаторий «Пржевальское». В ее присутствии другой сотрудник - ФИО11 по телефону сообщила истцу о ее наличии, однако он от ее предложения отказался ссылаясь на плохое самочувствие. Письменно отказ оформлен не был, однако в электронной программе по предоставлению путевок ставится отметка «отказался».
Свидетель ФИО12 пояснила, что в 2009г. в ноябре месяце, в ее присутствии истцу была предложена «горящая» путевка, от которой он отказался сославшись на плохое самочувствие. Данный факт ей запомнился тем, что «горящие» путевки в Фонде бывают очень редко, а отказов от путевок практически не бывает. В ходе проверок по обращениям истца в 2010 он подтвердил, что не смог поехать по предлагаемой путевке в 2009 году.
Истец в судебном заседании факт телефонного разговора с работником ФСС в ноябре 2009 года отрицал.
Однако из представленных суду распечаток телефонных соединений с телефонного номера (4812)646649 усматривается соединение с телефонным номером (4812)310669 в 10:17 час 10.11.2009.
Суд установлено, что на имя Максимова А.М. зарегистрирован телефонный номер (4812)310669, что истец в судебном заседании не оспаривал.
Судом установлено, что ни Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями по состоянию на 14 июля 2008 года), ни Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изменениями по состоянию на 14 июля 2008 года) не предусмотрена возможность получения денежной компенсации взамен входящей в набор социальных услуг путевки на санаторно-курортное лечение.
Анализируя представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к убеждению, что в период времени с 01.01.2009 по 31.12.2009, когда за истцом сохранялось право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, он своим правом не воспользовался, не смотря на то, что такая возможность Государственным учреждением - Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ филиал №1 г.Смоленска ему была предоставлена.
Учитывая, что с 12.01.2010 истец инвалидом не признан, в силу п.5 ст.6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение льгот в натуральной форме, в т.ч. право на меры социальной поддержки в виде санаторно-курортного лечения он утратил, в связи с чем, отказ ответчика в предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение суд признает правомерным.
На основании изложенного, суд находит требование Максимова А.М. не обоснованным и не подлежащим удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.194-198,199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении требований Максимову Анатолию Михайловичу отказать.
Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение 10 дней со дня его принятия судом в окончательной форме.
Судья И.В. Селезенева