Дело №2-176/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 января 2011 г. г.Смоленск
Промышленный районный суд г.Смоленска в составе:
председательствующего судьи Чернышова В.В.
при секретаре Лаптевой М.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Самуйлова А.Э. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», ЗАО «Страховая группа «УралСиб», ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании сумм страхового возмещения и штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Самуйлов А.Э. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», ЗАО «Страховая группа «УралСиб», ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании сумм страхового возмещения и штрафа, указав в обоснование своих требований, что с 11.03.2002 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в должности <данные изъяты>. 07.02.2005 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» был заключен договор № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2008 г. Вечером 27.12.2008 г. Самуйлов А.Э., находясь на выходном дне, в гостях у родителей, проживающих <адрес> поскользнулся на крыльце и упал, подвернув при падении правую ногу. За медицинской помощью обратился 28.12.2008 г. в травмпункт г.Смоленска, где ему был поставлен диагноз «закрытый перелом обеих костей правой голени в нижней трети со смещением». Вышеуказанная травма получена им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Считает, что имеет право в связи с наступлением названного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 64510 руб., исчисленное исходя из его должностного оклада (<данные изъяты>.) и оклада по специальному званию (<данные изъяты>.). 19.07.2010 г. документы, необходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения, были получены ЗАО «Страховая группа УралСиб», которым было отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на п.3.4 договора № от 07.02.2005 г., предусматривающий ответственность страховщика по выплате страховых сумм на страховые случаи, заявленные последнему в период действия договора. С данной позицией ответчика не согласен и полагает, что единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС, и произошедшего в период действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Просит суд взыскать с ответчиков в свою пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 64510 руб., а также штраф за период с 28.04.2010 г. по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.
В судебном заседании истец Самуйлов А.Э. вышеуказанные обстоятельства подтвердил, заявленные требования поддержал в полном объеме и пояснил, что при решении вопроса о выплате страхового возмещения следует исходить из сроков действия, которые указаны в договорах. Единственным основанием для выплаты страхового возмещения является наступление страхового случая. Страховой случай наступил в течение срока действия договора. Считает, что п.3.4 договора не соответствует закону. В июне 2010 г. направлял документы в ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», которым также ему отказано в выплате страхового возмещения.
Представитель ответчиков ЗАО «Страховая группа «УралСиб» и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» Маевский И.Н. иск не признал и пояснил, что с 14.01.2010 г. по 31.12.2010 г. договор на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы был заключен ФСИН России с ответчиком ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ). Данный контракт содержал положение о том, что ответственность ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, о которых обществу было заявлено (стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта, т.е. с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г. (пункт 9.8 контракта). Считает, что ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по п.9.8 названного контракта взяло на себя обязательство осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, о которых было ему заявлено (о которых оно узнало) с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г., а не только которые произошли в этот период времени. В 2010 г. истец первоначально заявил о наступлении страхового случая именно ответчику ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ». В связи с тем, что ни нормами главы 48 ГК РФ, ни нормами Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», а также нормами Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» не установлено, по каким именно страховым случаям (т.е. по страховым случаям, произошедшим в период действия договора страхования, либо же по страховым случаям, о которых было заявлено в период действия договора) страховщик несет ответственность по выплатам страховых сумм, взыскание требуемой истцом страховой суммы подлежит именно с ответчика ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», в том числе в соответствии с условиями пункта 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ Полагает, что нужно руководствоваться нормами как данного договора, так и п.3.4 договора № от 07.02.2005 г., заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», которые не противоречат Закону. Ссылки истца считает необоснованными. Страховой случай произошел и его никто не оспаривает. Настаивает на том, что ответственность за наступление данного страхового случая должно нести ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ». Кроме того, требование Самуйлова о взыскании штрафа считает неконкретизированным, неустойка не должна превышать сумму страхового возмещения и в данной части необходимо истцу отказать. Просит суд в иске к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» и ЗАО «Страховая группа «УралСиб» отказать.
Представитель ответчика ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Тыняный А.А., будучи надлежащим образом извещенным о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, в письменном отзыве, адресованном суду, указал, что между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» приняло на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы ФСИН, по рискам, определенным в ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ или как определено в п. 3 данного контракта. В ст.16 государственного контракта определено, что он вступает в силу с момента подписания и действует до 31.12.2010 г. По данному контракту объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования. 21.06.2010 г. ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» получило от УФСИН России по Смоленской области документы для осуществления страховой выплаты в связи с получением истцом тяжелого увечья, из которых видно, что истец получил травму 27.12.2008 г. Считает, что ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по указанному событию ответственности нести не может, так как ответственность по страховым событиям приняло только с 01.01.2010 г. В связи с чем, что истцу следует обращаться к страховой организации, осуществлявшей страхование сотрудников ФСИН в 2008 г. (ЗАО «СКПО-УралСиб»). Просит суд в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказать и рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.
Третье лицо Федеральная служба исполнения наказаний России, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте слушания дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечила, о причинах неявки суду не сообщила, не просила суд о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
В силу ч.ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся представителей ответчика и третьего лица.
Выслушав объяснения истца и представителя ответчика, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Согласно п.3 ст.927 ГК РФ Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком (п.1 ст. 936 ГК РФ).
В соответствии с п.п. 1, 2 ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 г. №52-ФЗ (далее также -Закон, Федеральный закон от 28.03.1998 г. №52-ФЗ).
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (ч.2 ст. 1 Закона).
Судом установлено, что с 11.03.2002 г. по настоящее время Самуйлов А.Э. проходит службу в уголовно-исполнительной системе в должности <данные изъяты>.
27.12.2008 г. истец, находясь на выходном дне, в гостях у родителей, проживающих <адрес>, поскользнулся на крыльце, упал и подвернул при падении правую ногу.
28.12.2008 г. он обратился за медицинской помощью в травмпункт г.Смоленска, где ему был поставлен диагноз «закрытый <данные изъяты>», после чего был госпитализирован в травматологическое отделение КБСМП, где находился на стационарном лечении (<данные изъяты>) по 29.01.2009 г., а с 30.01.2009 г. по 26.06.2009 г. находился на амбулаторном долечивании в ЦМСР.
21.06.2010 г. ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» получены документы для осуществления страховой выплаты истцу в связи с полученной им тяжелой травмой, в чем последнему было отказано на том основании, что ответственность по страховым случаям данный страховщик принял только с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г.
19.07.2010 г. ЗАО «Страховая группа «УралСиб» были получены документы о выплате страховой суммы Самуйлову А.Э. в связи с полученной им тяжелой травмой.
Письмом руководителя Дирекции ОГС ЗАО «Страховая группа «УралСиб» С. от 21.07.2010 г. № заявителю отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на п.3.4 договора № от 07.02.2005 г., в соответствии с которым ответственность страховщика распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора. Названный договор действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г.
Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон, а также письменными материалами дела: заявлением УФСИН России по Смоленской области от 08.07.2010 г. № (л.д. 28), заявлением УФСИН России по Смоленской области от 08.07.2010 г. № (л.д. 29), справкой ВВК ФБУ «Центр <данные изъяты>» № от 30.11.2009 г. (л.д. 30), справкой УФСИН России по Смоленской области от 24.08.2010 г. № (л.д. 31), справкой УФСИН России по Смоленской области от 08.07.2010 г. № (л.д. 32), письмом руководителя Дирекции ОГС ЗАО «Страховая группа «УралСиб» от 21.07.2010 г. № (л.д. 33).
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачиваются в размере 10 окладов (ч.ч. 1, 2 ст.5 Закона).
Согласно разделу 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легкий, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. №855, к тяжелым увечьям относится, в частности переломы длинных костей.
Из справки № ВВК ФБУ «<данные изъяты>» № от 30.11.2009 г. следует, что Самуйлов А.Э. с 28.12.2008 г. по 26.06.2009 г. находился на стационарном и амбулаторном лечении с диагнозом «<данные изъяты>», травма получена в период службы в УИС, является тяжелой, не связана с исполнением служебных обязанностей, в трезвом состоянии (л.д. 30).
Размер оклада месячного денежного содержания истца на день оформления материала на выплату страховой суммы составляет <данные изъяты> руб., в том числе оклад по штатной должности - <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию - <данные изъяты> руб., что подтверждается справкой УФСИН России по Смоленской области от 08.07.2010 г. № (л.д. 32).
Проанализировав исследованные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что Самуйлов А.Э. как застрахованное лицо по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья имеет право на получение от страховщика страховое возмещения в размере 64510 руб. ((<данные изъяты>) в связи с наступлением страхового случая (получения им в период прохождения службы тяжелого увечья), факт наступления которого ответчиками не оспаривался.
Мотивируя заявленные требования, истец не согласен с отказом страховщика в выплате страхового возмещения, который ссылается на п.3.4 договора № от 07.02.2005 г., заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб». Указывает, что данный пункт договора не соответствует Закону.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб» и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», не признавая заявленные требования, полагает, что нужно руководствоваться указанной нормой договора, которая не противоречит Закону. Настаивает, что ответственность за наступление данного страхового случая должно нести ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
Материалами дела подтверждено, что 07.02.2005 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» заключен договор № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого явилось страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем (п. 1 договора).
Данный договор вступил в силу с 01.01.2004 г. и был заключен сроком на один календарный год (п. 13.1 договора).
Согласно п. 3.4 названного договора ответственность Страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора.
Дополнительными соглашениями №1 от 15.06.2005 г., № от 02.03.2006 г., № от 19.02.2007 г. и № от 05.12.2007 г., заключенными между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», в договор № от 07.02.2005 г. были внесены изменения, согласно которым данный договор заключался сроком на один календарный год и соответственно действовал с 01.01.2005 г., с 01.01.2006 г., с 01.01.2007 г. и с 01.01.2008 г.
24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г. (п. 1.1 договора).
12.11.2009 г. решением единственного акционера ЗАО «Страховая группа «УралСиб» принято решение о реорганизации ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в форме присоединения к ЗАО «Страховая группа «УралСиб», в соответствии с которым к последнему перешли все права и обязанности ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», о чем 27.02.2010 г. Межрайонной инспекцией ФНС № по г.Москве внесена запись в ЕГРЮЛ.
14.01.2010 г. между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010 г. (п. 1.1 договора).
Указанные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела: копией договора № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 07.02.2005 г. (л.д. 16-22, 83-86), копией дополнительного соглашения № от 15.06.2005 г. (л.д. 87), копией дополнительного соглашения № от 02.03.2006 г. (л.д. 89), копией дополнительного соглашения № от 19.02.2007 г. (л.д. 90), копией дополнительного соглашения № от 05.12.2007 г. (л.д. 23-24, 91), копией государственного контракта № от 24.12.2008 г. (л.д. 94-99), копией государственного контракта № от 14.01.2010 г. (л.д. 101-105), копией выписки из ЕГРЮЛ от 27.02.2010 г. № на ЗАО «Страховая группа «УралСиб» (л.д. 56-59), копией листов №№1, 142, 143 Вестника государственной регистрации части 1 №47 (252) за декабрь 2009 г. (л.д. 61-63).
Пунктом 2 ст. 957 ГК РФ предусмотрено, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (ч.2 ст.9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. №4015-1).
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ).
Законодательством, регулирующим страхование, предоставляется право страховщику отказать в выплате страхового возмещение в случае неисполнения страхователем и выгодоприобретателем обязанности уведомить страховщика о наступлении страхового случая в срок, предусмотренный договором страхования (ст. 961 ГК РФ).
Между тем, правила, предусмотренные главой 48 ГК РФ, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию (ч.4 ст.969 ГК РФ).
Частью 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень случаев освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, в том числе: если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Оценив вышеуказанные правовые нормы, суд находит, что основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании в период действия договора страхования.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
Таким образом, принимая решение по данному делу, суд считает, что п. 3.4 договора № от 07.02.2005 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», предусматривающий ответственность страховщика на страховые случаи заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора, не соответствует положениям Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 г. №52-ФЗ.
Данное условие договора устанавливает не предусмотренные Федеральным законом от 28.03.1998 г. №52-ФЗ основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, ухудшает положение и ограничивает застрахованного лица на получение страхового возмещения за вред, причиненный здоровью в период действия договора страхования, в связи с чем, не подлежит применению при разрешении настоящего спора.
Следовательно, ответственность за наступление страхового случая и возмещению вреда Самуйлову А.Э. как застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья следует возложить на ЗАО «Страховая группа «УралСиб» как правопреемника по всем обязательствам ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», которое в силу договора № от 07.02.2005 г. являлось страховщиком в течение 2008 г. по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Доводы представителя ответчика о том, что в силу п. 9.8 государственного контракта № от 14.01.2010 г., заключенного между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», последнее должно нести ответственность за страховой случай истца, являются несостоятельными, поскольку названное условие контракта распространяется на страховые случаи, наступившие и заявленные в период действия данного контракта, т.е. с 14.01.2010 г. по 31.12.2010 г. (п.п. 9.8, 16.1 контракта).
Разрешая требования Самуйлова А.Э. о взыскании со страховщика штрафа за период с 28.04.2010 г. по день выплаты ему страхового возмещения из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки, суд исходит из следующего.
Согласно п.4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Судом установлено, что 19.07.2010 г. ЗАО «Страховая группа «УралСиб» были предоставлены необходимые документы для выплаты страховой суммы Самуйлову А.Э. в связи с полученной тяжелой травмой.
Данные документы соответствовали п.5 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы за застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. №855.
Однако, названным страховщиком не произведена страховая выплата и, как установлено судом при рассмотрении и разрешении настоящего дела, неправомерно отказано в ее выплате.
Поскольку ответчик не исполнил установленную Законом обязанность произвести страховую выплату в установленный 15-дневный срок, то требования истца о начислении штрафа за каждый день просрочки выплаты страховой суммы является обоснованным.
Срок просрочки исполнения обязательства по рассмотрению заявления Самуйлова А.Э. о страховой выплате начинается с 04.08.2009 г., а не с 28.04.2010 г., как настаивает истец (15 дней с 19.07.2010 г.).
Ссылки представителя ответчика на то, что требование истца о взыскании штрафа не конкретизировано, не могут быть приняты во внимание, так как названный штраф является способом обеспечения исполнения обязательств и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, предусмотрен Законом и подлежит начислению за каждый день просрочки.
Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков (ч. 1 ст. 330 ГК РФ).
В соответствии с ч.1 ст. 332 ГК РФ кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.
На основании ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Определяя размер штрафа, подлежащего начислению на сумму страхового возмещения, суд, учитывая длительность неисполнения обязательства ответчиком, отсутствия каких-либо отрицательных последствий, а также явной несоразмерности последствий нарушением обязательства, руководствуясь ст. 333 ГК РФ, находит заявленный Самуйловым А.Э. размер штрафа явно несоразмерным последствиям нарушения обязательства и подлежащим уменьшению, и присуждает в пользу истца спорный штраф в размере 0,2 % в день от суммы возмещения вреда здоровью, начиная с 04.08.2010 г. по день фактической уплаты денежных средств.
При таких обстоятельствах исковые требования Самуйлова А.Э. являются обоснованными и подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии с п. 1 ст. 101 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу подп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования Самуйлова А.Э. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Самуйлова А.Э. в счет возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 64510 (шестьдесят четыре тысячи пятьсот десять) руб., с начислением штрафа 0,2 % в день от данной суммы возмещения вреда здоровью, начиная с 04.08.2010 г. по день фактической уплаты денежных средств.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 2135 (две тысячи сто тридцать пять) руб. 30 коп.
Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г.Смоленска в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья В.В. Чернышов
Решение изготовлено в окончательной форме 18.01.2011 г.