Дело № 2-3035/2011г. Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации Город Смоленск 06 сентября 2011 года Промышленный районный суд г. Смоленска в составе председательствующего судьи Ивановой В.В., при секретаре Пыниковой А.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сивкова В.Н. к ГУ- Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования, Центру ГИМС МЧС России по Смоленской области, Филиалу № 4 Федерального государственного учреждения «1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа» о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности, понуждении к выплате суммы социального пособия, У С Т А Н О В И Л: Сивков В.Н. обратился в суд с иском о признании права на получение социального пособия по временной нетрудоспособности (далее - пособие) за период с 19.10.2010 г. по 11.11.2010 г., понуждении ответчика к выплате такого пособия в сумме 15 549 руб. 12 коп. В ходе рассмотрения дела истец уточнил свои требования и просил обязать филиал № 4 Федерального государственного учреждения «1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа» выдать ему листок нетрудоспособности за период нахождения на стационарном лечении с 19.10.2010 г. по 11.11.2010 г., обязать Центр ГИМС МЧС России по Смоленской области произвести оплату согласно выданному листку нетрудоспособности в сумме 15 549 руб. 12 коп. В обоснование своих требований Сивков В.Н. сослался на то, что работая в должности <данные изъяты> в Центре государственной инспекции <данные изъяты> МЧС РФ по Смоленской области, в период с 19.10.2010 г. по 11.11.2010 года находился на стационарном лечении в филиале № 4 Федерального государственного учреждения «1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа». После выписки лист нетрудоспособности выдан не был ввиду реорганизации лечебного учреждения, вместо него была получена справка, на основании которой ГУ- Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования, Центру ГИМС МЧС России по Смоленской области в выплате пособия по временной нетрудоспособности отказал. В судебном заседании истец уточненные требования поддержал. Кроме того пояснил, что за него уплачивались взносы на социальное страхование, и он имеет право на пособие по социальному страхованию. Представитель Государственного учреждения - Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее - фонд) Никитина К.Ю. пояснила, что пособие по временной нетрудоспособности могло быть выплачено только на основании листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности мог быть выдан лечебным учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности. Лицензия на осуществление медицинской деятельности у филиала №4 госпиталя появилась только в марте 2011 г. Поэтому даже если листок нетрудоспособности будет выдан сейчас, он не может быть оплачен. Бланки листков нетрудоспособности лечебным учреждениям - юридическим лицам выдаются отделениями фонда в субъектах РФ. Представитель Центра ГИМС МЧС России по Смоленской области Егорова В.С. исковые требования не признала, указав следующее. Согласно п. 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее - Порядок) документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об Однако, Сивковым В.Н. листок нетрудоспособности в Центр ГИМС МЧС России по Смоленской области предоставлен не был. Истцом в Центр ГИМС МЧС России по Смоленской области была предъявлена справка, подтверждающая факт его нахождения на стационарном лечении в период с 19.10.2010 по 11.11.2010. Однако, данная справка согласно действующему законодательству не является основанием для оплаты периода временной нетрудоспособности истца. На основании вышеизложенного, просит суд в удовлетворении исковых требований Сивкова В.Н. к Центру ГИМС МЧС России по Смоленской области о взыскании денежных средств за период нахождения на стационарном лечении отказать. Представитель филиала № 4 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России просил рассмотрении дела в свое отсутствие. В силу ч.4 ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя филиала № 4 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России. Заслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению. В соответствии с ст. 4.3 закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее -закон об обязательном социальном страховании) застрахованное лицо имеет право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности. Под застрахованным лицом закон об обязательном страховании понимает и лиц, работающих по трудовым договорам (п.п. 1,2 ст.2 данного закона). Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется и в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания (ст.5 закона об обязательном социальном страховании). Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (п.5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). Согласно п.2 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. В соответствии с ст. 13 закона об обязательном социальном страховании назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица. Сивков В.Н. застрахован в системе обязательного медицинского страхования. Согласно справке, выданной истцу филиалом №4 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России, Сивков В.Н. в период с 19.10.2010 г. пол 11.11.2010 г. находился на стационарном лечении в данном лечебном учреждении. Из материалов дела усматривается, что в период болезни истец находился в трудовых отношениях с Центром ГИМС МЧС России по Смоленской области (л.д.№). Из пояснений сторон, разъяснений Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования видно, что после окончания лечения Сивков В.Н. представил работодателю справку о нахождении на лечении для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В выплате пособия ему было отказано со ссылкой на отсутствие документа, подтверждающего временную нетрудоспособность (листка нетрудоспособности). По сообщению начальника филиала №4 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России ФИО11 до настоящего времени листки нетрудоспособности этому подразделению лечебного учреждения не выданы (л.д.№). Указанный филиал по состоянию на май 2010 г. являлся подразделением ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России, находящегося в <адрес>. ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России имеет лицензию на Учитывая изложенное, следует признать, что Сивков В.Н. имеет право на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности, госпиталь имел право и обязан был ему выдать листок нетрудоспособности, но не сделал это до настоящего времени. При таких обстоятельствах требование истца о понуждении госпиталя к выдаче листка нетрудоспособности подлежит удовлетворению. Следует удовлетворить и его требование о понуждении центра к выплате пособия по временной нетрудоспособности. При этом суд исходит из нижеследующего. Из пояснений представителя центра ГИМС МЧС России по Смоленской области усматривается, что выплата истцу пособия по истечении шести месяцев после восстановления трудоспособности может быть осуществлена только по решению суда. Действительно, согласно ч.ч. 1,3 ст. 12 закона об обязательном страховании пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 (ред. от 05.10.2009) среди прочих содержит указание на иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд. В данном случае обращение к страхователю за пределами шестимесячного срока обусловлено обстоятельствами, которые не зависят от истца - отсутствие в лечебном учреждении бланков листков нетрудоспособности. Такую причину следует признать уважительной. Мнение представителя филиала №4 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России об отсутствии у лечебного учреждения лицензии на осуществление медицинской деятельности в период, когда Сивков В.Н. был нетрудоспособен, несостоятельно. Из положений п.п.2,5,6 ст. 3 закона "О лицензировании отдельных видов Как указано выше, лицензия госпиталю была выдана 10 августа 2010 года. На тот момент учреждение, где проходил лечение истец, уже было подразделением ответчика. Поскольку выплата пособия по нетрудоспособности возможна только после Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Требования Сивкова В.Н. удовлетворить. Обязать филиал № 4 Федерального государственного учреждения «1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа» выдать ему листок нетрудоспособности за период нахождения на стационарном лечении с 19.10.2010 г. по 11.11.2010 г., Обязать Центр ГИМС МЧС России по Смоленской области произвести оплату согласно выданному листку нетрудоспособности в сумме 15 549 руб. 12 коп. Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г.Смоленска в течение 10 дней Председательствующий судья В.В.Иванова
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством» для назначения и выплаты пособий по временной
нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
осуществление медицинской деятельности, которая выдана ему уполномоченным органом 10 августа 2010 г.
деятельности" следует, что лицензия может быть выдана только юридическому -
лицу. Ни данный закон, ни Положение о лицензировании медицинской
деятельности, утвержденное Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30
не предписывают выдавать лицензию филиалу юридического лица.
предъявления надлежащего документа, суд, руководствуясь ст.204 ГПК РФ,
устанавливает порядок исполнения данного решения, согласно которому
центр ГИМС МЧС России по Смоленской области обязан выплатить пособие после предъявления истцом листка нетрудоспособности.