РЕШЕНИЕ дело: №
Именем Российской Федерации
г.Ростов-на-Дону 10 марта 2011 года
Судья Пролетарского районного суда г.Ростова-на-Дону, Усенко НВ, при
секретаре Калединой ЕМ,
с участием заявителя Куцерубова АВ;
представителя Призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, по доверенности, Онисько ОМ;
врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Пустовет ЕН;
врача-специалиста военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Семыкиной ГВ,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Куцерубова Александра Валерьевича по оспариванию решения Призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону и заключений врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону и врача- специалиста военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону,
УСТАНОВИЛ:
Куцерубов АВ обратился в суд с заявлением, указав в обоснование на то, что 29 сентября 2010 года он прошел обследование в МЛПУЗ Поликлиника №1 г. Ростов- на- Дону, ул. Сержантова 3, по результатам которого у него было обнаружено «продольное плоскостопие левой стопы 2 степени, правой стопы 1 степени, остеоартроз 2 степени обоих стоп». Указанное заболевание в соответствии со ст. 68 пункта « в » Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года № 123) даёт основания для признания заявителя ограниченно годным к военной службе (категория годности «В») и освобождении его от призыва на военную службу. 28 октября 2010 года при прохождении медицинского освидетельствования Куцерубов представил акт исследования состояния здоровья № 1357. Однако, врач-специалист и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, вынесли заключение о годности Куцерубова к военной службе с незначительными ограничениями по категории «Б», в связи с чем 11.11.2010 года призывная комиссия вынесла решение о призыве заявителя на военную службу.
Куцерубов полагает решение призывной комиссии и заключение указанных врачей незаконными, поскольку врач-специалист и врач, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, необоснованно не приняли во внимание представленный заявителем акт исследования состояния его здоровья. Указанные врачи выставили Куцерубову новый диагноз «Продольное плоскостопие 2 степени, и остеоартроз 1 степени», тогда как согласно акту исследования состояния здоровья Куцерубова ему диагностировано «Продольное плоскостопие 2 степени, и остеоартроз 2 степени». Вместо того, чтобы в соответствии с п. 17 Положения о военно-врачебной экспертизе определить по результатам указанного акта степень годности Куцерубова к военной службе, врач-специалист и врач, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, установили ему, по сути дела, новый диагноз, в результате чего неправомерно сделали заключение о годности Куцерубова к военной службе с незначительными ограничениями по категории годности «Б». Врач-специалист и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, в силу закона не наделены полномочиями по постановке медицинского диагноза.
Заявитель просит признать незаконными и отменить заключения: врача- хирурга медицинской комиссии Пролетарского военного комиссариата, Семыкиной Галины Вениаминовны, врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, Пустовет Елены Николаевны о признании заявителя годным к военной службе с незначительными ограничениями; признать незаконным решение призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону о призыве Куцерубова на военную службу; обязать призывную комиссию Пролетарского района г.Ростова-на-Дону принять решение об освобождении заявителя от призыва на военную службу.
В судебное заседание Куцерубов явился, заявление поддержал, дополнительно пояснил, что Призывная комиссия самовольно и незаконно уменьшила степень заболевания заявителя остеоартрозом. Врачи призывной комиссии в случае их не согласия с диагнозом, который имелся в акте исследования состояния здоровья, в соответствии с Положением о военной врачебной экспертизе должны были направить заявителя на дополнительное мед.обследование для уточнения диагноза, а не изменять самовольно диагноз, тем более что у врачей призывной комиссии не имеется медицинской лицензии. Решение призывной комиссии было оглашено устно, и Куцерубову вручили повестку. Он обратился с просьбой выдать ему копию решения призывной комиссии, в чем ему немотивированно и устно отказали.
Врач -терапевт отделения подготовки, призыва и отбора граждан на военную службу Отделения Военного комиссариата РО по Пролетарскому и Первомайскому районам, Пустовет Елена Николаевна, в судебное заседание явилась, с доводами заявления не согласилась. В обоснование возражений пояснила, что в соответствии с положением о Военной врачебной экспертизе она отвечает за правильность вынесенных решений по определению степени годности призывника к военной службе в соответствии с состоянием его здоровья. Медицинские документы при этом не являются для нее основополагающими при разрешении вопроса о степени годности призывника. Выводы в акте № 1357 исследования состояния здоровья Куцерубова от 25.10.2010 года не соответствуют клиническим признакам, изложенным в описательной части того же акта. У Куцерубова нет артроза, а есть только для него характерная особенность строения стопы. Врач, который не наблюдает постоянного такого пациента, может легко ошибиться и принять за заболевание указанную анатомическую особенность. Артроз всегда прогрессирует, поэтому у него имеются стадии. У Куцерубова же изменений по артрозу не происходило. Он никогда и нигде с этим диагнозом на учете не состоял и не лечился. По сути, диагноз выставил рентгенолог, а хирург, проводивший в поликлинике обследование Куцерубова, его только переписал. Пустовет ЕН полагает, что она наделена полномочиями по изменению диагноза.
Врач -хирург Семыкина Галина Вениаминовна, принимавшая участие в медицинском освидетельствовании призывника Куцерубова на призывной комиссии, в судебное заседание явилась, просила в удовлетворении заявления отказать по основаниям, изложенным доктором Пустовет. Дополнительно пояснила, что заявитель пытается уклониться от призыва на военную службу. У него отсутствует артроз стоп, который описан в акте № 1357 исследования состояния здоровья Куцерубова от 25.10.2010 года. Рентгеновский снимок, на основании которого Куцерубову был поставлен диагноз «продольное плоскостопие левой стопы 2 степени, правой стопы 1 степени, остеоартроз 2 степени обоих стоп» выполнен небрежно с нарушением Методики и техники проведения рентгенограмм стоп с нагрузкой, изложенных в информационном письме для врачей рентгенологов и врачей-экспертов призывной комиссий. Плоскостопие 1 степени не может быть сопряжено с артрозом 2 стадии.
Представитель Призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, по доверенности, Онисько ОМ, в судебное заседание явилась, в удовлетворении заявления просила отказать по основаниям изложенным врачами Пустовет и Семыкиной.
Опрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля хирург городской поликлиники №1 г.Ростова-на-Дону, Божко Андрей Викторович, пояснил, что акт исследования состояния здоровья Куцерубова № 1357 от 25.10.2010 года составлен и подписан им. При этом Куцерубову диагностировано продольное плоскостопие левой стопы 2 степени, правой стопы 1 степени с остеоартрозом обеих стоп 2 стадии. Диагноз выставлен на основании жалоб пациента, его осмотра и данных рентгенологического исследования. Решающим для постановки указанного диагноза является рентгенологическое исследование, которое проводит врач- рентгенолог. Врач - рентгенолог делает снимок, расчерчивает его согласно установленной методике по имеющейся таблице с указанием высотой свода стопы, углов деформации костей. Хирург исследовал рентгенограмму, удостоверился, что она принадлежит пациенту, и перенес заключение рентгенолога в акт исследования состояния здоровья Куцерубова. Визуально у Куцерубова также наблюдалось снижение высоты свода стопы. У хирурга не было оснований сомневаться в компетентности рентгенолога, рентгенограмма также не вызвала сомнений. В акте не изложены сведения относительно нарушений функции ходьбы в связи с тем, что такая задача перед хирургом не ставилась.
Суд, заслушав доводы заявителя, заинтересованных лиц, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.
Разрешая заявление, суд исходит из положений ч.1 ст. 249 ГПК РФ, согласно которой обязанность по доказыванию обстоятельств, послуживших основанием для принятия решений и действий должностных лиц, которые приняли оспариваемые решения, возлагается на лицо, принявшее оспариваемое решение.
В связи с этим суд исследует соответствие оспариваемых действий врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан,
подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Пустовет ЕН, и врача-специалиста военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова- на-Дону, Семыкиной ГВ, установленной законом процедуре, не вдаваясь в исследование вопроса о действительности установленного Куцерубову диагноза.
Согласно ч.1,3 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (далее по тексту решения Закон)
1. Воинская обязанность граждан Российской Федерации (далее - граждане) предусматривает:
воинский учет;
обязательную подготовку к военной службе;
призыв на военную службу;
прохождение военной службы по призыву;
пребывание в запасе;
призыв на военные сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе.
3. Граждане освобождаются от исполнения воинской обязанности только по основаниям, предусмотренным настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч.1 ст.5 того же Закона Проведение мероприятий по медицинскому освидетельствованию и медицинскому осмотру при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, медицинскому переосвидетельствованию ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, организация работы аппарата усиления военных комиссариатов, а также проведение иных мероприятий, связанных с призывом или поступлением на военную службу по контракту и призывом на военные сборы, осуществляются военными комиссариатами.
В силу ч.1-5 ст.5.1.Закона 1. Граждане при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, а также граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей. По согласованию с командиром (начальником) воинской части (военно-медицинского учреждения) для медицинского освидетельствования указанных граждан могут привлекаться военные врачи-специалисты.
1.1. Медицинское освидетельствование граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи и являющихся детьми-инвалидами, инвалидами I группы или имеющих иную группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в связи с исполнением ими воинской обязанности с их согласия или с согласия их законных представителей проводится заочно на основании документов, перечень которых определяется Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2. Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям:
А - годен к военной службе;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе;
Г - временно не годен к военной службе;
Д - не годен к военной службе.
3. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи определяется Положением о военно-врачебной экспертизе.
4. В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
5. В случае необходимости гражданин при постановке на воинский учет может быть направлен в медицинскую организацию для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
В соответствии с п. «а» ч.1. ст. 23 Закона От призыва на военную службу освобождаются граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья.
Разделом II Положения о военно- врачебной экспертизе, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 установлен порядок медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.
Согласно п. 16 Положения медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.
Персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, утверждается председателями соответствующих комиссий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)
17. Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
А - годен к военной службе;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе;
Г - временно не годен к военной службе;
Д - не годен к военной службе.
В силу п.19 Положения Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья.
22. Призывная комиссия субъекта Российской Федерации организует… контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования…
Медицинский осмотр и контрольное медицинское освидетельствование осуществляются врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей.
В случае выявления у гражданина при медицинском осмотре перед направлением к месту прохождения военной службы или при контрольном медицинском освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии, о чем сообщается гражданину и в соответствующую призывную комиссию.
Статья 68 Расписания болезней Приложения к Положению о военно- врачебной экспертизе выглядит следующим образом:
+--------+-------------------------+-----------------------------+
|Статья | Наименование болезней, |Категория годности к военной |
|расписа-| степень нарушения | службе |
|ния | функции +-------+-----+---------+-----+
|болезней| |I графа| II |III графа| IV |
| | | |графа| |графа|
+--------+-------------------------+-------+-----+---------+-----+
| 68. | Плоскостопие и другие | | | | |
| |деформации стопы: | | | | |
| | | | | | |
| | а) со значительным на- | Д | Д | Д | НГ |
| |рушением функций; | | | | |
| | | | | | |
| | б) с умеренным наруше- | В | В | В, Б - | НГ |
| |нием функций; | | | ИНД | |
| | | | | | |
| | в) с незначительным на-| В | В | Б | НГ |
| |рушением функций; | | | | |
| | | | |СС - ИНД | |
| | | | | | |
| | г) при наличии объек- | Б - 3 | Б | А | НГ |
| |тивных данных без наруше-| | | | |
| |ния функций | | | |офи- |
| | | | | |церы,|
| | | | | |мич- |
| | | | | |маны |
| | | | | |- ИНД|
+--------+-------------------------+-------+-----+---------+-----+
К п. «В» статья 68 Расписания болезней относит продольное и поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы.
Судом установлено следующее: при первоначальной постановке на учет в военкомате в 2006 году у Куцерубова АВ выявлены признаки плоскостопия I степени и артроза I стадии. Данное обстоятельство подтверждается копией листа медицинского освидетельствования, подписанного врачом - хирургом Семыкиной ГВ от 20.03.2006 года /лд- 47/. Из копии листа медицинского освидетельствования от 24.05.2007 года за подписью того же хирурга следует, что у Куцерубова обнаружены признаки плоскостопия 2 степени обеих стоп, сведений о наличии (отсутствии) артроза в листе не имеется /лд-48/. Из копии листа медицинского освидетельствования от 08.06. 2007 года следует, что у Куцерубова обнаружены признаки двустороннего продольного плоскостопия 2 степени с артрозом артроз I стадии / лд-45-46/. По результатам медицинского освидетельствования Куцерубов направлен для исследования состояния здоровья в городскую поликлинику №9 г. Ростова-на-Дону, где 08.06.2007 года ему выдан акт исследования состояния здоровья, в котором указано, что Куцерубову диагностировано двустороннее продольное плоскостопие 1 степени с артрозом 0- I стадии без нарушения функции ходьбы /лд-44/. Впоследствии врач-хирург Семыкина ГВ согласно копии листа медицинского освидетельствования от 07.10.2010 года диагностировала Куцерубову плоскостопие 2 степени с артрозом I стадии с направлением того в городскую поликлинику №1 за актом обследования /лд-41/. В соответствии с последним актом №1357 исследования состояния здоровья Куцерубова от 27.10.2010 года ему установлен диагноз: продольное плоскостопие левой стопы II степени, правой стопы I степени, остеоартроз обеих стоп II стадии /лд-40/. При этом в указанном акте в графе «данные объективного исследования » имеется ссылка на рентгенограмму №1506-07 от 29.09.10 года с обозначением параметров высоты свода стоп, углов и др. Однако, в листе медицинского освидетельствования от 09.11.2010 года врачом - хирургом Семыкиной ГВ со ссылкой на ту же рентгенограмму и тот же акт №360/ 1357 от 27.10.2010 года обозначен диагноз: плоскостопие II степени, артроз таранно - ладьевидных сочленений I стадии и дано заключение о годности Куцерубова к военной службе с незначительными ограничениями по категории Б /лд- 39/.
Таким образом, врач - хирург Семыкина ГВ, используя акт исследования состояния здоровья Куцерубова, который получен последним по ее же направлению, не согласилась с указанным в этом акте диагнозом, самостоятельно его видоизменила, уменьшив Куцерубову стадию заболевания артрозом. Врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Пустовет ЕН, согласилась с видоизмененным диагнозом, что повлияло на решение призывной комиссии, признавшей Куцерубова годным к военной службе с незначительными ограничениями по категории Б-3, тогда как согласно Расписанию болезней Приложения к Положению о военно- врачебной экспертизе диагноз, установленный Куцерубову в акте №1357 исследования состояния здоровья: продольное плоскостопие левой стопы II степени, правой стопы I степени, остеоартроз обеих стоп II стадии, соответствует категории В - ограниченно годен, что в силу «а» ч.1. ст. 23 Закона «О воинской обязанности и военной службе» влечет освобождение от призыва.
Доводы врачей Пустовет ЕН и Семыкиной ГВ о том, что акт №1357 исследования состояния здоровья Куцерубова содержит не соответствующий действительности диагноз в части артроза II стадии, являются основанием для направления призывника на дополнительное медицинское освидетельствование, но не являются основанием для самостоятельного установления (изменения) диагноза, так как врачи Пустовет ЕН и Семыкина ГВ не наделены правом по постановке медицинского диагноза, а дают лишь заключение о годности к военной службе согласно установленным категориям.
При таких обстоятельствах заявление Куцерубова в части оспаривания решения Призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону и заключений врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону и врача- специалиста военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Семыкиной ГВ обосновано и подлежит удовлетворению.
Что касается требований Куцерубова об обязании призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону принять решение об освобождении его от призыва на военную службу, то оно не подлежит удовлетворению в связи со следующим.
Судом установлено, что в отношении исследования состояния здоровья Куцерубова имеются два акта: от 08.06.2007 года, в котором тому диагностировано двустороннее продольное плоскостопие 1 степени с артрозом 0- I стадии без нарушения функции ходьбы /лд-44/ и №1357 от 27.10.2010 года с диагнозом: продольное плоскостопие левой стопы II степени, правой стопы I степени, остеоартроз обеих стоп II стадии /лд-40/. При этом дополнительное либо контрольное медицинское освидетельствование Куцерубова не проводилось, в связи с чем отсутствуют достоверные сведения о подтверждении какого - либо из означенных диагнозов. Данное обстоятельство не позволяет определить категорию годности Куцерубова к военной службе, что исключает удовлетворение его требований об освобождении от призыва на военную службу до того момента, пока в рамках дополнительного либо контрольного медицинского освидетельствования не будет подтвержден один из двух диагнозов ( либо не опровергнуты оба) и не будет определена категория годности Куцерубова к военной службе.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ
РЕШИЛ:
Заявление Куцерубова Александра Валерьевича удовлетворить частично.
Заключение врача-специалиста военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Семыкиной Галины Вениаминовны, от 09.11.2010 года о признании Куцерубова Александра Валерьевича, 23.05.1989 года рождения, уроженца г.Аксай Ростовской области, годным к военной службе с незначительными ограничениями признать незаконным и отменить;
Заключение врача, руководящего работой по медицинскому
освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, военного комиссариата Пролетарского района г.Ростова-на-Дону, Пустовет Елены Николаевны, от 09.11.2010 года о признании Куцерубова Александра Валерьевича, 23.05.1989 года рождения, уроженца г.Аксай Ростовской области, годным к военной службе с незначительными ограничениями признать незаконным и отменить;
Решение призывной комиссии Пролетарского района г.Ростова-на-Дону от 11 ноября 2010 года о призыве Куцерубова Александра Валерьевича 23.05.1989 года рождения, уроженца г.Аксай Ростовской области, на военную службу отменить.
В требованиях обязать призывную комиссию Пролетарского района
г.Ростова-на-Дону принять решение об освобождении Куцерубова Александра
Валерьевича от призыва на военную службу отказать.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд г.Ростова-на-Дону.
Судья: Усенко НВ.
Мотивированное решение изготовлено в совещательной комнате на ПК 16.03.2011 года.