Дело № 2-1347/2010 года 18.01.2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Пролетарский районный суд г. Саранска Республики Мордовия
В составе председательствующего Юркиной С.И.
При секретаре Петровой А.И.
С участием истца Аниськина В.В., представителя третьего лица на стороне истца, не заявившего самостоятельных требований относительно предмета спора, Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия Аверкиной И.В., третьего лица на стороне ответчика, не заявившего самостоятельных требований относительно предмета спора, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Пиксайкиной М.Я.,
Рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Саранске
09 ноября 2010 года
гражданское дело по иску Аниськина Василия Васильевича к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страховой суммы в размере 379350 рублей в связи с установлением ему инвалидности в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 20063 рублей 39 копеек и штрафных санкций в размере 887679 рублей,
установил:
Аниськин В.В. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее используется сокращенное наименование ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ») о взыскании страховой суммы в размере 379350 рублей, процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 4544 рублей 40 копеек и штрафных санкций в размере 201055 рублей 50 копеек.
В обоснование исковых требований истец указал, что он проходил службу в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия и 20.03.2009 г. уволен из уголовно-исполнительной системы по пункту «з» статьи 58 (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного постановлением ВС РФ от 23.12.1992 г. № 4202-1.
Решением бюро медико-социальной экспертизы РМ от 14.01.2010 года ему установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы. В силу статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" он считается застрахованным в течении одного года после окончания военной службы, поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания, имеющего место в период прохождения военной службы. Поэтому он обратился к ответчику, между которым и Федеральной службой исполнения наказаний заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на 2010 год, с заявлением о выплате страховой суммы.
18.03.2010 года ответчик отказал ему в удовлетворении заявления со ссылкой на то, что обязанность по выплате указанных сумм лежит на страховой компании, с которой был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в период с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.
Считает данный отказ незаконным.
Просит на основании вышеизложенного и статей 1,3 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, статьи 395 Гражданского кодекса РФ взыскать с ответчика в его пользу: сумму страхового возмещения в размере 379350 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами за период с 12.03.2010 года по 04.05.2010 года в размере 4544 рублей 40 копеек и штраф за период с 12.03.2010 года по 04.05.2010 года в размере 201055 рублей 50 копеек.
В заявлении от 01.11.2010 года истец увеличил размер исковых требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами и штрафных санкций, просил взыскать с ответчика в его пользу за период с 12.03.2010 года по 01.11.2010 года: проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 20063 руб.39 коп. и штраф в размере 887679 рублей.
В судебном заседании истец Аниськин В.В. поддержал исковые требования с учетом увеличения размера исковых требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами и штрафных санкций по основаниям, указанным в исковом заявлении.
В судебное заседание представитель третьего лица на стороне истца, не заявившего самостоятельных требований относительно предмета спора, Управления Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации, не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался своевременно, в заявлении от 15.10.2010 года просил дело рассмотреть в его отсутствие.
В судебном заседании представитель третьего лица на стороне истца, не заявившего самостоятельных требований относительно предмета спора, Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республики Мордовия, Аверкина И.В. просила удовлетворить исковые требования по тем основаниям, что страховой случай у истца наступил в период действия договора страхования, заключенного с ответчиком ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
В судебное заседание представитель ответчика ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался своевременно. В отзыве на исковое заявление от 04.10.2010 г. просил дело рассмотреть в его отсутствие, отказать истцу в удовлетворении исковых требований по тем основаниям, что выплату страхового возмещения должна произвести истцу страховая организация, осуществляющая страхование сотрудников Федеральной службы исполнения наказаний в 2009 году.
В судебном заседании представитель третьего лица на стороне ответчика, не заявившего самостоятельных требований относительно предмета спора, Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» (далее используется сокращенное наименование - ЗАО «СГ «Спасские ворота»), Пиксайкина М.Я. пояснила, что ЗАО «СГ «Спасские ворота» не несет обязанность по выплате истцу страхового возмещения, в связи с тем, что страховой случай наступил в период прекращения действия Государственного контракта об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота».
Суд, исследовав доказательства, считает, что исковые требования истца подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Аниськин В.В. проходил службу в Управлении Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Мордовия, 20.03.2009 г. уволен по пункту «з» статьи 58 (по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного постановлением ВС РФ от 23.12.1992 г. № 4202-1, выслуга лет в льготном исчислении 31 год 09 месяцев 02 дня. Он - подполковник внутренней службы уволен с должности заместителя начальника отдела специального назначения Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Мордовия.
Главным бюро медико-социальной экспертизы по РМ 14.01.2010 года Аниськину В.В. установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы.
Согласно пункту второму статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Абзац третий статьи 4 указанного закона устанавливает, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являютсяустановление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Следовательно, истец имеет право на выплату страхового возмещения в рамках указанного Закона, поскольку он получил инвалидность 2 группы в течение 1 года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
Согласно статье 2 вышеназванного закона, страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Во исполнение указанного Закона, 14 января 2010 года между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт №10 на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно дополнительному соглашению к этому контракту он вступает в силу с момента подписания и действует по 31 декабря 2010 года включительно, его действие распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2010 года.
В соответствии с пунктом 1.1. указанного контракта, застрахованными лицами являются сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со дня начала службы по день её окончания.
В силу пункта 2.2. контракта, застрахованными лицами, при наступлении страховых случаев, предусмотренных пунктами 3.1.1. и 3.1.2 указанного государственного контракта, также являются лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Согласно пункта 3.1.2. контракта, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
На момент увольнения истца из уголовно-исполнительной системы действовал Государственный контракт № от 24.12.2008 г., заключённый между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота», срок действия определён с 01.01.2009 г. до 31.12.2009 г. (пункт16.1). С момента наступления страхового случая - инвалидности истца по настоящее время действует государственный контракт №10 на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенный между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
Из материалов дела усматривается, что 08.02.2010 года истец обратился с заявлением в ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о выплате ему страховой суммы в связи с наступлением инвалидности в период прохождения службы. Которое было получено данной компанией 26.02.2010 года и зарегистрировано за №.
Письмом от 18.03.2010 года ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказало истцу в выплате страховой суммы по тем основаниям, что на момент заключения государственного контракта №10 от 14.01.2010 года он не состоял в списочном составе Федеральной службы исполнения наказаний и, следовательно, не был застрахован по этому контракту. Истцу было рекомендовано обратиться с заявлением о выплате страхового возмещения в страховую организацию, осуществляющую страхование сотрудников Федеральной службы исполнения наказаний в 2009 году.
Данный отказ ответчика в удовлетворении заявления истца является незаконным, так как он отождествляет понятия - "срок действия страхования" и "срок действия договора страхования", которые различны по своей правовой природе.
Так, статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (пункт 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.
С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в пункте 2 статьи 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.
Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.
В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм.
Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год (пункт 2 статья 6 Федерального закона N 52-ФЗ).
Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.
В обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым военнослужащим. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.
В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В данном деле, страховой случай наступил 14.01.2010 г.- установление группы инвалидности Аниськину В.В., то есть в период действия договора страхования, заключённого с ответчиком ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
Является также необоснованным довод ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», изложенный в отзыве на исковое заявление, о том, что оно не имеет обязательств перед истцом ввиду невыплаты в 2010 году страховой премии за истца, поскольку обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, указанным лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защиту имущественных прав. Однако правовой механизм осуществления страховых выплат должен включать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям данного вида страхования, исключая необходимость для выгодоприобретателей при ротации организаций-страховщиков, привлекаемых Российской Федерацией для непосредственной реализации данного вида страхования, получать страховые выплаты в судебном порядке. При таких данных материальные претензии страхователей и страховщиков данного вида обязательного государственного страхования, касающиеся выплат страховых премий, могут и должны разрешаться посредством обращения в Арбитражный Суд.
Поскольку действие Государственного контракта об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота», прекратилось с 01 января 2010 года, обязанность по выплате истцу страхового возмещения, в силу Закона, возлагается на ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
Согласно пункту 10.1.2. государственного контракта №10 на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенному между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», страховые сумм выплачиваются в размере 50 окладов в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Согласно представленным справкам должностной оклад заместителя начальника отдела специального назначения Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Мордовия на момент увольнения истца и на день рассмотрения дела, составляет 4739 рублей, оклад по специальному званию подполковника внутренней службы -2848 рублей. Следовательно, размер страховой суммы составляет 379350 рублей ((4739 рублей +2848 рублей)х50). Данную сумму 379350 рублей следует взыскать с ответчика в пользу истца. Следовательно, исковые требования истца о взыскании с ответчика страховой суммы в размере 379350 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям о взыскании штрафа за период с 12.03.2010 года по 01.11.2010 года.
Из материалов дела следует, что ответчик должен был выплатить страховую сумму до 12 марта 2010 года, то есть период необоснованной задержки выплаты страховых сумм с 12.03.2010 года по 01.11.2010 года составляет 234 дня, а размер штрафа 887679 рублей (379350 рублей х 1% х 234 дня).
Поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, а, также учитывая, что размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, суд, применяя правила статьи 333 Гражданского кодекса РФ, считает необходимым уменьшить сумму штрафа до 50000 рублей.
Таким образом, с ответчика в пользу истца по договору страхования подлежит взысканию штраф в размере 50000 рублей. Следовательно, исковые требования истца о взыскании штрафа подлежат частичному удовлетворению.
Не подлежат удовлетворению исковые требования истца о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 20063 рублей 39 копеек, основанные на статье 395 Гражданского кодекса РФ.
Так, согласно пункту первому статьи 395 Гражданского кодекса РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
В данном случае Федеральный закон N 52-ФЗ, регулирующий спорные правоотношения, устанавливает процент за задержку выплаты страховых сумм в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поэтому применение ответственности за задержку выплаты этих сумм в порядке статьи 395 Гражданского кодекса РФ исключается.
В соответствии с частью первой статьи 103 ГПК РФ с ответчика следует взыскать государственную пошлину в размере 7493 рублей 50 копеек в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
Решил:
Удовлетворить частично исковые требования Аниськина Василия Васильевича к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страховой суммы в размере 379350 рублей в связи с установлением ему инвалидности в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы и штрафных санкций в размере 887679 рублей.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Аниськина Василия Васильевича 379350 рублей - страховое возмещение в связи с установлением ему инвалидности в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы, 50000 рублей - штраф, а всего 429350 рублей (четыреста двадцать девять тысяч триста пятьдесят рублей).
Отказать Аниськину Василию Васильевичу в удовлетворении иска к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 20063 рублей 39 копеек и в удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафных санкций.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» государственную пошлину в размере 7493 рублей 50 копеек (семи тысяч четыреста девяносто трех рублей пятидесяти копеек) в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня принятия его судом в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия через Пролетарский районный суд г. Саранска.
Председательствующий - подпись
Справка: мотивированное решение суда изготовлено 15 ноября 2010 года.
Судья Пролетарского районного
Суда г. Саранска С.И.Юркина - подпись
Копия верна - судья Пролетарского
Районного суда г. Саранска С.И.Юркина
Секретарь суда О.Н.Пестова
Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-1347/2010 г. в Пролетарском районном суде г. Саранска