Дело № 2-696/2010
Резолютивная часть решения оглашена ДД.ММ.ГГГГ.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
г. Прокопьевск ДД.ММ.ГГГГ
Прокопьевский районный суд Кемеровской области в составе
председательствующего судьи Жуленко Н.Л.,
при секретаре Романовой Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кузьмина В.А. к <данные изъяты> о возмещении вреда, причиненного увечьем, взыскании страхового обеспечения,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился с иском к Государственному учреждению – <данные изъяты> (далее ГУ – <данные изъяты>) о возмещении вреда, причиненного увечьем, взыскании страхового обеспечения. Требования мотивированы тем, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал в ООО «<данные изъяты>» <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ клиникой НИИ КПГ ПЗ СО РАМН ему определено профессиональное заболевание с диагнозом – «<данные изъяты>»», по последствиям работы во вредных условиях. Работодатель ООО «<данные изъяты>» совместно с Роспотребнадзором по Кемеровской области в г. Киселевске расследовали данное профессиональное заболевание и оформили результаты расследования актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. По последствиям профессионального заболевания органами медико-социальной экспертизы ему установлено № утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» он имеет право на получение страхового обеспечения в виде: единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат.
Работодатель ООО «<данные изъяты>» был зарегистрирован в ГУ – <данные изъяты> <данные изъяты>. Его правопреемник ООО «<данные изъяты>» зарегистрировано в ГУ – <данные изъяты>. На его заявление от ДД.ММ.ГГГГ о назначении страхового обеспечения Филиал № ГУ – <данные изъяты> сообщил, что не может получить документы от ООО «<данные изъяты>» и порекомендовал ему обратиться в суд. Считает данный отказ в назначении ему страхового обеспечения незаконным. На основании ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и пп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона № 216-ФЗ от 25.11.2008 года размер единовременной страховой выплаты составит № рублей. В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, составит №3 рублей, а за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит № рублей. Просит взыскать с ответчика указанные суммы, а также обязать ГУ – <данные изъяты> производить ему ежемесячные страховые выплаты после ДД.ММ.ГГГГ на период установления ему утраты трудоспособности в процентах, размере и порядке, установленном действующим законодательством. Обязать ГУ – <данные изъяты> передать его личное (учетное) дело в ГУ – <данные изъяты> (далее – ГУ – <данные изъяты>) в порядке, предусмотренном Постановлением ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ.
В судебном заседании истец поддержал исковые требования в полном объеме, дал пояснения, аналогичные тексту заявления.
Представитель ответчика – ГУ – <данные изъяты> – в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в своем письменном отзыве на исковое заявление указал, что в соответствии со ст. 39 ГПК РФ признает исковые требования Кузьмина В.А., просит рассмотреть дело без участия представителя ГУ – <данные изъяты>
Представитель третьего лица – ГУ – Кузбасское региональное отделение <данные изъяты> – Якунина Г.Г. в судебном заседании исковые требования поддержала частично и пояснила, что расчет единовременной страховой выплаты произведен истцом верно, а при исчислении ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума необоснованно применен районный коэффициент – № поскольку Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 года предусматривает, что районные коэффициенты учитываются при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты из заработной платы, а истцом произведен расчет выплаты из величины прожиточного минимума. Кроме того, Постановлением ФСС РФ № от 27.01.2003 года не предусмотрена передача учетных дел из одного отделения в другое, если выплаты пострадавшему были определены судебным решением. Передача учетных дел возможна только на основании определения суда, принятым в порядке ст. 203 ГПК РФ.
Суд, заслушав истца, представителя третьего лица, изучив материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Кузьмин В.А. был принят на работу <данные изъяты> <данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ Кузьмин В.А. был уволен из ООО «<данные изъяты>» по собственному желанию по ст. 77 ч. 1 п. 3 ТК РФ, что подтверждается трудовой книжкой истца (л.д. №).
Как следует из акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, на основании результатов расследования установлено, что заболевание – <данные изъяты> – является профессиональным и возникло в результате длительного стажа работы в условиях воздействия на организм неблагоприятных производственных факторов: физических нагрузок, превышающих гигиенические нормативы при отсутствии полного комплекса мероприятий, направленных на профилактику вредного воздействия на трудящегося производственных факторов, профилактику профессиональной заболеваемости (л.д№).
Указанное заболевание подтверждается медицинским заключением Клиники Учреждения Российской академии медицинских наук Научно--исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний Сибирского отделения РАМН от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. №
Из справки МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ видно, что Кузьмину В.А. установлено № утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
Как следует из материалов дела, правопреемником ООО <данные изъяты>» является ООО «<данные изъяты>», которое ранее было зарегистрировано в качестве страхователя в ГУ – <данные изъяты>, затем учетное дело страхователя передано по акту приема-передачи от ДД.ММ.ГГГГ № в Филиал № ГУ – <данные изъяты>
Истец Кузьмин В.А. обратился с заявлением о назначении ему страховых выплат в Филиал № ГУ – <данные изъяты> <данные изъяты> Согласно полученному ответу от ДД.ММ.ГГГГ №, в назначении страховых выплат истцу было отказано в связи с невозможностью получения необходимых документов от ООО «<данные изъяты> и для назначения страхового обеспечения по последствиям профессионального заболевания рекомендовано обратиться в районный суд по месту жительства (л.д. №).
В соответствии со ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.
Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
4. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Как установлено Федеральным законом от 28.11.2009 N 292-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", в 2010 году сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет № рублей.
Таким образом, истцу полагается единовременная страховая выплата в размере: <данные изъяты> рублей,
где № - степень утраты профессиональной трудоспособности; 1,3 – районный коэффициент для Кемеровской области.
Исковые требования о взыскании с ответчика ежемесячных страховых выплат подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.
В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
В силу п. 5 указанной статьи закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Датой наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие хронического профессионального заболевания является дата установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Истцу была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно записям в трудовой книжке, на момент ДД.ММ.ГГГГ Кузьмин В.А. не работал.
При таких обстоятельствах пострадавший вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Истец, реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, пояснив, что его заработок по прежнему месту работы значительно меньше, чем величина прожиточного минимума. На предложение суда уточнить исковые требования, учесть обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, истец отказался. В силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
На данный момент величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации составляет – № рублей (Постановление Правительства РФ от 28.09.2010 года № 763).
Как видно из справок о заработной плате истца Кузьмина В.А. за период его работы в ООО «<данные изъяты>» размер его заработной платы составил: в 2007 году – № рублей; в 2008 году – № рублей, всего № рублей (л.д. №
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены (п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ). Учитывая, что ДД.ММ.ГГГГ года является не полностью проработанным истцом месяцем, и отсутствует возможность его замены на другой, он подлежит исключению из подсчета.
Таким образом, среднемесячный заработок истца составил:
<данные изъяты>.
Согласно справкам ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, при начислении заработной платы Кузьмину В.А. применялся районный коэффициент в размере 1,3 (л.д. №
Таким образом, размер заработка истца ниже величины прожиточного минимума, следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты следует определять согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, что составит:
<данные изъяты>
Суд находит неверным расчет истца в части применения в расчете размера ежемесячных страховых выплат районного коэффициента – 1,3, поскольку п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ содержит указание на применение районных коэффициентов при исчислении среднего месячного заработка пострадавшего. При расчете выплат из величины прожиточного минимума указанный закон не предусматривает применение районного коэффициента.
В соответствии с требованиями п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Поскольку заключением МСЭ Кузьмину В.А. установлена утрата профессиональной трудоспособности с 15.10.2009 года до 01.11.2010 года, ежемесячные страховые выплаты подлежат назначению и выплате за указанный период.
Сумма ежемесячных страховых выплат, подлежащих выплате Кузьмину В.А., с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Таким образом, в судебном заседании установлено право истца на получение страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием. Требования истца о взыскании с ответчика ГУ – <данные изъяты> единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, а также об обязании ответчика в дальнейшем производить ежемесячные страховые выплаты на период установления истцу утраты профессиональной трудоспособности в процентах, размере и порядке, установленном действующим законодательством, обоснованны.
Кроме того, истец просит обязать ГУ – <данные изъяты> передать его личное (учетное) дело в <данные изъяты> <данные изъяты>, ссылаясь на Постановление ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ.
Несмотря на полное признание иска ответчиком, суд находит указанное требование не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. Постановлением ФСС РФ от 27.01.2003 N 6 (ред. от 27.08.2003) утвержден Порядок передачи личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства (далее – Порядок). Указанный Порядок устанавливает правила приема-передачи региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделения Фонда) личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - дела пострадавших), а также определяет условия обеспечения по страхованию пострадавших на период приема-передачи дел и представления информации о расходах на обеспечение по страхованию по переданным делам пострадавших.
Согласно п. 3.4. указанного Порядка не подлежат передаче дела пострадавших, страховые выплаты которым производятся по решениям судов, установивших исполнителями решений судов региональные отделения Фонда (до вынесения судами решений об изменении способа и порядка исполнения их решений в соответствии со статьей 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Настоящим решением обязанность по осуществлению страховых выплат возложена на ГУ – <данные изъяты> Истец проживает на территории <адрес>. Передача личного (учетного) дела истца в другое региональное отделение Фонда, в т.ч. ГУ – <данные изъяты> РФ, возможна только после изменения судом способа и порядка исполнения настоящего решения в соответствии со ст. 203 ГПК РФ.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден. Размер подлежащей взысканию государственной пошлины в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ составит: <данные изъяты>
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Кузьмина В.А. к Государственному учреждению – <данные изъяты> о возмещении вреда, причиненного увечьем, взыскании страхового обеспечения, удовлетворить частично.
Взыскать с <данные изъяты> РФ в пользу Кузьмина В.А. единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты>, ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты>
Обязать Государственное учреждение – <данные изъяты> производить Кузьмину В.А. после ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты на период установления Кузьмину В.А. утраты профессиональной трудоспособности в процентах, размере и порядке, установленном действующим законодательством РФ.
В остальной части иска Кузьмину В.А. отказать.
Взыскать с <данные изъяты> РФ государственную пошлину в доход бюджета в размере <данные изъяты>).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Председательствующий: Н.Л. Жуленко