ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 декабря 2010 года Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Максимкина С.В., при секретаре Сараевой В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6894/10 по иску Меркурьевой Татьяны Петровны к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного государственного страхования, процентов за пользование чужими денежными средствами, штрафа, компенсации морального вреда и расходов, связанных с оплатой государственной пошлины,
УСТАНОВИЛ:
Истица обратилась в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указала, что с Дата по настоящее время проходит службу в ... по Адрес.
Дата в ... при исполнении служебных обязанностей получила травму мизинца на левой кисти. О полученной травме она сообщила начальнику караула, после чего сразу обратилась в травматологический пункт ... Номер Адрес, где ей оказана первая медицинская помощь и поставлен диагноз: травматическая ампутация ногтевой фаланги V пальца левой кисти на уровне бугристости, перелом бугристости ногтевой фаланги V пальца левой кисти. К исполнению служебных обязанностей истец приступила Дата и сразу же написала рапорт на имя начальника ..., с просьбой провести служебную проверку.
Дата в ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов: справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном клада месячного денежного содержания застрахованного лица, справки военно-врачебной комиссии о тяжести травмы, полученной застрахованным лицом Номер от Дата, заявление о выплате страховой суммы, заявление об отказе от получения страховых сумм, на которые заявитель имеет право в соответствии с иными Федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Однако в выплате страховой суммы истице было отказано. Дата был получен ответ из СК «Спасские ворота» с отказом о выплате, по причине обращения после окончания срока действия государственного контракта Номер от Дата
По мнению истицы, данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим ее законные права.
На основании вышеизложенного, истица просит суд взыскать в ее пользу страховую выплату в размере ... рублей ... копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере ..., штрафные санкции в размере ... рублей ... копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере ... руб., компенсацию морального вреда в размере ... руб.
Истица, извещенная надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представителя не направила, просила о рассмотрении дела в её отсутствие.
Ответчик, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представителя не направил, отзыв не предоставил.
Третье лицо ... по Адрес в судебное заседание не явилось, извещено, представило письменный отзыв, в соответствии с которым заявленные истицей требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Представитель третьего лица ФСИН России в судебном заседании поддержал позицию истца по доводам, изложенным в письменном отзыве.
В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.
В случае, если явившийся в судебное заседание истец не согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд откладывает рассмотрение дела и направляет ответчику извещение о времени и месте нового судебного заседания.
Суд считает возможным рассмотреть данное дело по существу в порядке заочного судопроизводства.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, находит, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, по следующим основаниям.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от Дата Номер, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт Номер Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт Номер Номер от Дата).
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от Дата (ред. от Дата) № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ (ред. от Дата) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно условиям Государственного контракта Номер Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата года.
Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с Дата по Дата (включительно).
В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта Номер Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Дата ФСИН России был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ...» (далее - Государственный контракт Номер от Дата).
Предметом Государственного контракта Номер от Дата является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по Дата
Согласно пункту 9.8. Государственного контракта Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Меркурьева Т.П. с Дата по настоящее время проходит службу в ... по Адрес.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от Дата, а также медицинской справке, выданной ... по Адрес, Меркурьевой Т.П. Дата по результатам освидетельствования поставлен диагноз травматическая ампутация ногтевой фаланги V пальца левой кисти на уровне бугристости, перелом бугристости ногтевой фаланги V пальца левой кисти.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем, в том числе, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.4. договора (государственного контракта) в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы, а именно травматической ампутации ногтевой фаланги V пальца левой кисти на бугристости, перелом бугристости ногтевой фаланги V пальца левой кисти, страховой суммы установлен в размере 5 (пяти) окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от Дата следует, что размер должностного оклада истицы составлял ... руб. оклад по специальному званию – ... руб., общая сумма оклада месячного содержания Меркурьевой Т.П. составляет ... руб.
Таким образом, истица, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая - установлением травматическая ампутация ногтевой фаланги V пальца левой кисти на уровне бугристости, перелом бугристости ногтевой фаланги V пальца левой кисти, получить от страховщика страховое возмещение в размере ... руб. (... руб. + ... руб. х ...).
Из ... по Адрес в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Меркурьевой Т.П. страхового возмещения поступили Дата.
Письмом от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате Меркурьевой Т.П. страхового возмещения в связи с тем, что п. 9.8 государственного контракта Номер Номер от Дата предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, однако документы в отношении Меркурьевой Т.П. поступили в страховую компанию после окончания срока действия государственного контракта.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Меркурьевой Т.П. страхового возмещения.
В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ,
Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Меркурьевой Т.П. страхового возмещения.
В связи с изложенным, суд считает необоснованным и неправомерным отказ ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Меркурьевой Т.П. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта Номер Номер, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Меркурьевой Т.П. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... рублей.
Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы о выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Таким образом, не позднее Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан был произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен истцу уплатить сумму штрафа. Истец просит о взыскании суммы штрафа за период с Дата по Дата, всего ... дней просрочки. Сумма штрафа составит ... руб. (... руб./...% х ...%) х ... дней (просрочки)).
Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.
Проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст.395 ГК РФ судом не взыскиваются, поскольку это приведет к повторной оплате необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, которая уже определена судом выше.
Отказывая в удовлетворении требований истицы о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В соответствии с п.2 Постановления Пленума ВС РФ от Дата Номер под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Вместе с тем, истицей не предоставлено в ходе судебного заседания доказательств в порядке ст. 56 ГПК РФ, о причинении ей действиями ответчика морального вреда, а следовательно, суд не находит оснований для удовлетворения указанного требования.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ, учитывая, что исковые требования удовлетворены частично, в пользу истицы подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере ... руб.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198,235-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Меркурьевой Татьяны Петровны к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового выплаты по договору обязательного государственного страхования удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Меркурьевой Татьяны Петровны сумму страхового возмещения в размере ... рублей, штраф в размере ... рублей, расходы по оплате государственной пошлина в размере ... рублей.
В остальной части иска отказать.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, также в Московский горородской суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения.
Федеральный судья
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...я