ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 декабря 2010 года Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Максимкина С.В., при секретаре Сараевой В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6758/10 по иску Мысовских Олега Борисовича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские Ворота», третье лицо ФСИН России, о взыскании страховой выплаты по договору обязательного государственного страхования, штрафа, компенсации морального вреда, почтовых расходов, расходов на проезд, проживание и государственной пошлины,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что он, Мысовских Олег Борисович, с Дата по настоящее время проходит службу в ... по Адрес Адрес.
Дата во время проведения хозяйственных работ на приусадебном истец упал с высоты, ударился левым бедром. Обратился в травматологический пункт Адрес ЦГБ Номер, где было проведено обследование и поставлен диагноз «Перелом медиального мыщелка левого бедра со смещением». В период с Дата по Дата и с Дата по Дата, истец находился на амбулаторном лечении в ... Номер Адрес, в филиале ... по Адрес.
Дата на службе при несении дежурства «по усиленному варианту» при списке по лестнице истец поскользнулся и упал, ударился левой половиной грудной о ступеньки лестницы. Истец обратился в травматологический пункт Адрес ЦГБ Номер, где было проведено обследование и поставлен диагноз - «Перелом IX-X ребра слева». В период с Дата по Дата он находился на амбулаторном лечении в ... Номер Адрес.
Дата в страховую компанию было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов: справки об обстоятельствах страхового случая, справки военно-врачебной комиссии о тяжести травмы, полученной застрахованным лицом Номер от Дата, Номер от Дата, заявление о выплате страховой суммы, заявление об отказе от получения страховых сумм, право на которое заявитель имеет в соответствии с иными Федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Однако, в выплате страховой суммы было отказано по причине того, что документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в Дата году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта.
Данный отказ, по мнению истца, является незаконным, необоснованным и нарушающим мои законные права.
На основании вышеизложенного, истец просил суд взыскать с ответчика страховую выплату в размере ... рублей ... копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере ... рублей ... копеек.
Истец в ходе судебного разбирательства уточнил исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ и дополнительно просил взыскать с ответчика неустойку (штраф) в размере ... ... рублей ... копеек, компенсацию морального вреда в размере ... рублей ... копеек, почтовые расходы в размере ... ... рубля ... копеек, расходы на проезд в размере ... рублей ... копеек, расходы на оплату государственной пошлины в размере ... рубля ... копеек, расходы на проживание в г. Москве в период с Дата по Дата в размере ...
Истец, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представителя не направил, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представителя не направил, отзыв не предоставил.
Представитель третьего лица ФСИН России в судебном заседании поддержал позицию истца по доводам, изложенным в письменном отзыве.
В соответствии со ст.233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.
В случае, если явившийся в судебное заседание истец не согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд откладывает рассмотрение дела и направляет ответчику извещение о времени и месте нового судебного заседания.
Суд считает возможным рассмотреть данное дело по существу в порядке заочного судопроизводства.
Суд, исследовав материалы дела, находит, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, по следующим основаниям.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от Дата Номер, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт Номер Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт Номер Номер от Дата).
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от Дата (ред. от Дата) № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ (ред. от Дата) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно условиям Государственного контракта Номер Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата года.
Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с Дата по Дата (включительно).
В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта Номер Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Дата ФСИН России был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт Номер от Дата).
Предметом Государственного контракта Номер от Дата является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по Дата
Согласно пункту 9.8. Государственного контракта Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, истец Мысовских Олег Борисович с Дата по настоящее время проходит службу в ... по Адрес Адрес.
Дата во время проведения хозяйственных работ на приусадебном истец упал с высоты, ударился левым бедром. Обратился в травматологический пункт Адрес ЦГБ Номер, где было проведено обследование и поставлен диагноз «Перелом медиального мыщелка левого бедра со смещением». В период с Дата по Дата и с Дата по Дата, истец находился на амбулаторном лечении в ... Номер Адрес, в филиале ... по Адрес.
Дата на службе при несении дежурства «по усиленному варианту» при списке по лестнице истец поскользнулся и упал, ударился левой половиной грудной о ступеньки лестницы. Истец обратился в травматологический пункт Адрес ЦГБ Номер, где было проведено обследование и поставлен диагноз - «Перелом IX-X ребра слева». В период с Дата по Дата он находился на амбулаторном лечении в ... Номер Адрес.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от Дата, а также медицинской справкой, выданной ... по Адрес установлено, что истцом получена легкая травма, а именно перелом медиального мыщелка левого бедра со смещением. В связи с полученной травмой, истец находился на амбулаторном лечении в ... Номер Адрес с Дата по Дата9 и с Дата по Дата
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от Дата, а также медицинской справкой, выданной ... по Адрес установлено, что истцом получена легкая травма, а именно перелом IX-X ребер слева. В связи с полученной травмой, истец находился на амбулаторном лечении ... Номер Адрес с Дата по Дата
Таким образом, обе травмы были получены истцом в Дата году..
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем, в том числе, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 10.1.4. договора (государственного контракта) в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы, размер страховой суммы установлен - ... окладов.
Из справок об обстоятельствах страховых случаев, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от Дата и Дата следует, что размер должностного оклада истца составлял ... руб. оклад по специальному званию – ... руб., общая сумма оклада месячного содержания Мысовских О.Б. составляет ... руб.
Таким образом, истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая - установлением легкой травмы от Дата и Дата получить страховое возмещение в размере ... руб. ... руб. + ... руб. х ...) + (... руб. + ... руб. х ...).
Из ... по Адрес в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате Мысовских О.Б. страхового возмещения поступили Дата.
Письмом от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате Мысовских О.Б. страхового возмещения в связи с тем, что п. 9.8 государственного контракта Номер Номер от Дата предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта; поскольку документы в отношении Мысовских О.Б. поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в Дата году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, У ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Мысовских О.Б. страхового возмещения.
В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ,
Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Мысовских О.Б. страхового возмещения.
В связи с изложенным, суд считает необоснованным и неправомерным отказ ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Мысовских О.Б. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта Номер Номер, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Мысовских О.Б. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... рублей.
Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы о выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Таким образом, не позднее Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан был произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен истцу уплатить сумму штрафа. Истец просит о взыскании суммы штрафа за период с Дата по Дата, всего ... дней просрочки. Сумма штрафа составит ... руб. (... руб./...% х ...%) х ... дней (просрочки)).
Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.
Проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст.395 ГК РФ судом не взыскиваются, поскольку это приведет к повторной оплате необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, которая уже определена судом выше.
Отказывая в удовлетворении требований истца о компенсации морального вреда, суд исходил из следующего.
В соответствии с п.2 Постановления Пленума ВС РФ от Дата Номер под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Вместе с тем, истцом не предоставлено в ходе судебного заседания доказательств в порядке ст. 56 ГПК РФ, о причинении ему действиями ответчика морального вреда, а следовательно, суд не находит оснований для удовлетворения указанного требования.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, учитывая, что исковые требования удовлетворены, в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере ... руб., расходы на проезд истца к месту рассмотрения дела в размере ... руб., а также расходы на проживание в г. Москве с Дата по Дата в размере ... руб., которые подтверждены документально в ходе судебного разбирательства.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 235-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Мысовских Олега Борисовича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские Ворота» о взыскании страхового выплаты по договору обязательного государственного страхования удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Мысовских Олега Борисовича сумму страхового возмещения в размере ... рублей, штраф в размере ... рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере ... руб., расходы на проезд истца к месту рассмотрения дела в размере ... руб., а также расходы на проживание в г. Москве с Дата по Дата в размере ... руб.
В остальной части иска отказать.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, также в Московский горородской суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения.
Федеральный судья
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...я