РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации23 декабря 2010 Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Пронякина М.А., при секретаре Журбенко А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6648/10 по исковому заявлению Байменова Тимура Сагангалиевича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третье лица ООО «СК Согаз-Жизнь», ФСИН России о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда -
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с указанным иском и просит суд о взыскании в его пользу с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» суммы страхового возмещения в размере 30 275 руб. 00 коп., штрафа в размере в размере 47571 руб. 00 коп. за каждый день просрочки исполнения обязательств по выплате страхового возмещения за период с 27.05.2010г. по 31.10.2010г., компенсацию морального вреда в размере 20000 руб. 00 коп. и понесенные судебные расходы, связанные с оплатой юридических услуг в размере 2500 руб. 00 коп.
В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что по настоящее время проходит службу в должности ... УФСИН России по Архангельской области. В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» подлежит обязательному государственному страхованию. В рамках реализации данного закона на период с 1 января по 31 декабря 2009 года Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». На 2010 год аналогичный контракт был заключен с ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». Дата им была получена травма левой ноги, в связи с чем с Дата. по Дата. находился на стационарном лечении и в последствии со Дата. по Дата. находился на амбулаторном лечении. Согласно справки № Номер от Дата. Военно-врачебной комиссии УФСИН России по Астраханской области, Байменову Т.С. был поставлен диагноз: ..., который в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 885, относится к легкому увечью (травме). 16 апреля 2010 года УФСИН России по Астраханской области направило письмо о выплате страхового возмещения истцу в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с пакетом документов, необходимых для производства выплаты. Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 12.07.2010г. отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что истцом пропущен срок обращения за получением страховой выплаты, поскольку ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, то есть до 31 декабря 2009 года.
Истец полагает, что у него возникло право на получение страхового возмещения в размере 5 окладов денежного содержания, то есть в размере 30275 рублей, в связи с неправомерным отказом ответчика. Поскольку в установленный Законом период сумма страхового возмещения не была выплачена, то истец просит взыскать в его пользу штраф за период с 27 мая 2010 года по 31 октября 2010г. в размере 47571 руб. 00 коп. Кроме того, в связи с неправомерным отказом ответчика произвести выплату страхового возмещения, истец понес нравственные страдания, нервничал, был нарушен сон, повысилось давление, в связи с чем, просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 20000 руб. 00 коп.
Истец Байменов Т.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, подробно изложенным в отзыве, приобщенном к материалам дела. Указывает на то, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Однако, заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, поэтому оснований для осуществления ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой выплаты не имелось.
Представитель третьего лица ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание явился, выразил мнение об удовлетворении исковых требований о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», так как страховой случай с истцом произошел в период действия государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Представитель третьего лица ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, по следующим основаниям.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008 г.).
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно).
В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010 г.).
Предметом Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010 г.
Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
Как следует из материалов дела, истец Байменов Т.С. проходит службу в должности ... УФСИН России по Архангельской области. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от Дата., установлено, что Байменов Т.С. Дата получил легкое увечье – травму: ... в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким увечьям относятся, в частности, разрыв медиального мениска и частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава.
В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей.
Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 30275 рублей (...) х 5).
16.04.2010г. УФСИН России по Астраханской области в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», направило заявление о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения Байменову Т.С. с пакетом документов.
Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 12 июля 2010 года отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, таким образом, в связи с пропуском срока для обращения, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не имеется законных оснований для выплаты страховой премии.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Байменову Т.С. страхового возмещения.
В соответствии с ч.2, ч.4 ст.6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Байменову Т.С. страхового возмещения.
В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии у него оснований к осуществлению выплаты Байменову Т.С. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере 30275 рублей.
Судом установлено, что 12 мая 2010 года в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы Байменова Т.С. о выплате страхового возмещения и данный факт не оспаривается ответчиком.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Таким образом, не позднее 27 мая 2010 года ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был обязан произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с 27 мая 2010 года ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен истцу уплатить сумму штрафа. Истец просит о взыскании суммы штрафа по 31 октября 2010 года. Таким образом, за период с 27 мая 2010 года по 31 октября 2010 года время просрочки составило 157 дней. Сумма штрафа составит 47531 руб. 75 коп. (302 руб. 75 коп. (1 % от суммы штрафа 30275 руб.) х 157 дней (просрочки).
Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 6000 рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.
Требование истца о взыскании в его пользу компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит, так как отсутствуют предусмотренные ст. 151 ГК РФ основания.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которых она ссылается в обоснование своих требований или возражений.
Требование истца о взыскании в его пользу судебных расходов по оплате услуг представителя в суде, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ, подлежат удовлетворению, как документально подтвержденные.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1363 руб. 25 коп.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Байменова Тимура Сагангалиевича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третье лицо ООО «СК Согаз-Жизнь», ФСИН России о взыскании страхового возмещения, штрафа – удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Байменова Тимура Сагангалиевича сумму страхового возмещения в размере 30275 руб. 00 коп., штраф в размере 6000 руб. 00 коп., судебные расходы в размере 2500 руб. 00 коп.
В удовлетворении остальной части иска Байменова Т.С. – отказать.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход Федерального бюджета государственную пошлину в размере 1363 руб. 25 коп.
Решение может быть обжаловано в Московской городской суд в течение 10 дней.
Судья М.А.Пронякин