Акт №2-6807/2010 ~ М-6652/2010

РЕШЕНИЕ

07 декабря 2010 года Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Суменковой Л.В. при секретаре Яковец А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6807/2010 по иску Соловьева Михаила Валерьевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа, расходов по оплате госпошлины, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с указанным иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа, расходов по оплате госпошлины, компенсации морального вреда, мотивируя свои исковые требования тем, что он проходит службу в ... ... с Дата по настоящее время. Дата при возвращении домой на своем личном автомобиле, истец, при подъеме по металлической лестнице поскользнулся и упал на металлическую лестницу. Истец обратился в больницу и ему был поставлен диагноз – .... Дата истцу был выдан больничный лист. Истец находился на больничном с Дата по Дата Из справки от Дата видно, что увечье получено истцом не при исполнении служебных обязанностей. ... России направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» перечень документов для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения. Однако ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страхового возмещения истцу. Истец с позицией ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не согласен.

Истец просит суд взыскать с ответчика в его пользу страховую выплату в размере ...., штраф за период с Дата по Дата в размере ...., компенсацию морального вреда в размере ....

Дата истец уточнил исковые требования в части размера штрафа за период с Дата по день вынесения решения суда, т.е. по Дата в сумме ....

Истец Соловьев М.В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ФИО1 в судебном заседании исковые требования истца не признала, просила в их удовлетворении отказать.

Представитель третьего лица ФСИН России ФИО3 не возражал против удовлетворения исковых требований истца в полном объеме, так как страховой случай с истцом произошел в период действия государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Суд, выслушав истца, представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», представителя третьего лица ФСИН России, изучив материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению частично.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Как усматривается из материалов дела, Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 30-40).

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата года.

В соответствии с п. 16.1. государственного контракта Номер от Дата, настоящий государственный контракт вступает в силу с Дата по Дата включительно.

В соответствии с п. 9.8. государственного контракта Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Дата ФСИН России был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ФИО4 (л.д. 41-50).

Предметом государственного контракта Номер от Дата является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по Дата

Согласно п. 9.8. государственного контракта Номер от Дата ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

Истец Соловьев М.В. с Дата по настоящее время проходит службу в ....

Как усматривается из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, Соловьев М.В. Дата получил легкое увечье не связанное с исполнением служебных обязанностей при подъеме по металлической лестнице упал и ударился о металлическую конструкцию ребром правой кисти. (л.д. 7).

Согласно справке Номер от Дата ФИО2 находился в ЦП Номер МВД России на амбулаторном лечении с Дата по Дата по поводу ..., что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855, относится к легкому увечью. Увечье получено Дата в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. При подъеме по металлической лестнице упал и ударился о металлическую конструкцию ребром правой кисти (л.д. 8).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким увечьям относятся, в частности, изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;

В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей (л.д. 7).

Таким образом, истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ...

... Дата направило в ООО «Страховая группа «Спасские ворота» документы оформления выплаты страховой суммы в связи с получением травмы в 2009 году сотрудником уголовно-исполнительной системы Соловьевым М.В. (л.д. 11), которое было получено ООО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата, вх. Номер.

Дата Соловьев М.В. написал в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявление о выплате страховой суммы в связи с несчастным случаем (л.д. 10).

Письмом от Дата Номер ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате Соловьеву М.В. страхового возмещения в связи с тем, что в соответствии с государственным контрактом Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата года. Согласно п. 9.8. государственного контракта Номер от Дата ответственность страховщика при выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до Дата (включительно) (л.д. 6).

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате страхового возмещения Соловьеву М.В.

В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как она основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено суду доказательств, являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Соловьеву М.В. страхового возмещения.

Суд находит неубедительными доводы представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о том, что у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют основания к осуществлению выплаты Соловьеву М.В. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта Номер распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, поскольку, по мнению суда, данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В судебном заседании Дата представитель ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ФИО1 пояснила суду, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» согласна с расчетом страховой выплаты, указанной в исковом заявлении Соловьева М.В.

При указанных обстоятельствах, суд находит подлежащими удовлетворению исковые требования истца Соловьева М.В. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... рублей.

Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы из ... о выплате истцу страхового возмещения (л.д. 11).

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно было до Дата произвести выплату страхового возмещения.

Истец Соловьев М.В. просит суд взыскать в его пользу штраф за период с Дата по Дата в размере ... руб., подтвержденный расчетом истца от Дата (л.д. 25)

Вместе с тем суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ, суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Таким образом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации материального вреда только в случае, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права. Компенсация морального вреда в случае, причинения гражданину морального вреда действиями, нарушающими его имущественные права, законом не предусмотрена, в связи с чем суд находит исковые требования Соловьева М.В. о компенсации морального вреда в размере ... рублей не подлежащими удовлетворению.

Учитывая то обстоятельство, что истец в порядке ст. 333.36 НК РФ был освобожден от уплаты госпошлины за подачу настоящего иска, его иск удовлетворен частично, с ответчика в доход государства подлежит взысканию госпошлина в размере ... рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Соловьева Михаила Валерьевича ...

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства госпошлину в размере ... рублей.

В удовлетворении остальной части иска Соловьеву Михаилу Валерьевичу отказать.

Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в течение 10 дней.

Судья: Суменкова Л.В.