Акт №2-2341/2011 ~ М-994/2011



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июня 2011 года Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Суменковой Л.В., при секретаре Яковец А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2341/2011 по иску Неудахина Сергея Юрьевича к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с указанным иском к Открытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, мотивируя свои исковые требования тем, что он проходит службу в ... в звании прапорщика внутренней службы. Согласно справке военно-врачебной комиссии ... Номер от Дата истец находился на амбулаторном лечении в ... с Дата по Дата вследствие закрытого перелома правой лучевой кости в нижней трети без смещения. Увечье было получено Дата в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. В свободное от службы время Неудахин С.Ю. поскользнулся и упал на правую руку.

Истец просит суд взыскать с ответчика в его пользу страховую выплату в размере ...., штраф за несвоевременную выплату страховой выплаты в размере ... руб., компенсацию морального вреда в размере ... руб.

Определением суда от Дата судом произведена замена стороны по настоящему гражданскому делу с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК» в связи с реорганизацией в форме присоединения (л.д. 33-34).

В судебное заседание истец Неудахин С.Ю. не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление истца о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 5), в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Слепова Е.М. исковые требования истца не признала, просила в их удовлетворении отказать по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

В судебное заседание представитель ФСИН России не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, направил в суд письменный отзыв на исковое заявление (л.д. 40-42), в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представитель третьего лица ФСИН России.

Суд, выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Как усматривается из материалов дела, Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

В соответствии с п. 16.1. государственного контракта Номер Номер от Дата, настоящий государственный контракт вступает в силу с Дата по Дата включительно.

В соответствии с п. 9.8. государственного контракта Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

В соответствии со справкой от Дата Номер ... Неудахин С.Ю. проходит службу в ..., Дата в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей получил: закрытый перелом правой лучевой кости в нижней трети без смещения (л.д. 9).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким увечьям относятся, в частности, переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги).

В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы контузии) – 5 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от Дата Номер следует, что размер должностного оклада истца составляет ... руб., в том числе: оклад по штатной должности - ... ... руб., оклад по специальному званию – .... (л.д. 9).

Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... рублей (4684 руб. х 5 окладов).

... от Дата направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы и заявление Неудахина С.Ю. о выплате ему страхового возмещения, которое было получено ответчиком Дата года (л.д. 8).

Письмом от Дата Номер ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате Неудахину С.Ю. страхового возмещения в связи с тем, что государственным контрактом Номер от Дата была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до Дата (включительно) (л.д. 7).

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что страховщик необоснованно отказал в выплате страхового возмещения Неудахину С.Ю.

В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как она основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком ОАО «Страховая группа МСК», в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено суду доказательств, являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Неудахину С.Ю. страхового возмещения.

Суд находит несостоятельными доводы ответчика ОАО «Страховая группа МСК» о том, что у ОАО «Страховая группа МСК» отсутствуют основания к осуществлению выплаты Неудахину С.Ю. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта Номер, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, поскольку, по мнению суда, данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

При указанных обстоятельствах, суд находит подлежащими удовлетворению исковые требования истца Неудахина С.Ю. о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» в его пользу страховой суммы в размере ... рублей.

Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы и заявление истца о выплате страхового возмещения (л.д. 8).

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно было до Дата произвести истцу выплату страхового возмещения.

Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ, суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Таким образом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации материального вреда только в случае, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права. Компенсация морального вреда в случае, причинения гражданину морального вреда действиями, нарушающими его имущественные права, законом не предусмотрена, в связи с чем суд находит исковые требования Неудахина С.Ю. о компенсации морального вреда в размере ... не подлежащими удовлетворению.

Учитывая то обстоятельство, что судом исковые требования Неудахина С.Ю. удовлетворены, истец был освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в доход государства подлежит взысканию госпошлина в размере ... рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Неудахина Сергея Юрьевича ...

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в доход государства госпошлину ... копеек.

В удовлетворении остальной части иска Неудахину Сергею Юрьевичу отказать.

Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в течение 10 дней.

Судья: Суменкова Л.В.

Копия верна:

Судья:

Секретарь: