РЕШЕНИЕ

22 апреля 2011 года Пресненский районный суда г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Пронякина М.А., с участием представителя ОАО «Страховая группа МСК» - Слеповой Е.М., действующей на основании доверенности, представителя ООО «Страховая компания «СОГАЗ ЖИЗНЬ» - Тыняного А.А., действующего на основании доверенности, при секретаре Назаровой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2133/11 по исковому заявлению Минина Юрия Геннадьевича к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК», третьим лицам: Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ ЖИЗНЬ», Федеральной службе исполнения наказания России, о взыскании страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с указанным иском и просит суд о взыскании в его пользу с ответчика сумму страхового возмещения в размере ... (...) рублей ... коп., штрафа за период с Дата по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета ... процент страховой суммы за каждый день просрочки.

В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что по настоящее время проходит службу в ... В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» подлежит обязательному государственному страхованию. В рамках реализации данного закона на период с 1 января по 31 декабря 2009 года Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Дата им была получена травма - ..., в связи с чем с Дата по Дата находился на стационарном (амбулаторном) лечении в Адрес. Согласно справки Номер от Дата Адрес, Минину Ю.Г. был поставлен диагноз: «...», который в соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 885, относится к ... Дата истец написал заявление в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, направленное Адрес. Однако, в ответе, поступившем в адрес Адрес Адрес Дата ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы в связи с тем, что срок действия контракта закончился 31 декабря 2009 года, а обращение последовало только в 2010 году, в связи с чем истцом пропущен срок обращения за получением страховой выплаты, поскольку ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, то есть до 31 декабря 2009 года.

Истец полагает, что у него возникло право на получение страхового возмещения в размере ... окладов денежного содержания, то есть в размере ... (... рублей ... коп., в связи с неправомерным отказом ответчика. Поскольку в установленный Законом период сумма страхового возмещения не была выплачена, то истец просит взыскать в его пользу штраф за период с Дата по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета ... процент страховой суммы за каждый день просрочки.

Определением суда от Дата произведена по данному делу процессуальная замена ответчика с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК», поскольку Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме слияния с ОАО «Страховая группа МСК», которая является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» - Слепова Е.М. в судебное заседание явилась, пояснила, что ОАО «Страховая группа МСК» возражает против удовлетворения исковых требований в связи с тем, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Однако, заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, поэтому оснований для осуществления ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой выплаты не имелось.

Представитель ответчика ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором выразил мнение о взыскании суммы страхового возмещения с ответчика к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Представитель третьего лица ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Тыняный А.А. выразил мнение об удовлетворении исковых требований о взыскании суммы страхового возмещения с ответчика ОАО «Страховая группа МСК», так как страховой случай с истцом произошел в период действия государственного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» правопреемником, которого является ОАО «Страховая группа МСК».

На основании ч.3 ст.167 ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца и представителя третьего лица.

Суд, выслушав представителя ответчика и третьего лица, исследовав материалы дела, представленные доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008 г.).

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010 г.).

Предметом Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010 г.

Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

Как следует из материалов дела, истец по настоящее время проходит службу в Адрес Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от Дата Номер, установлено, что Минин Ю.Г. Дата получил ..., .... Во время ... Согласно справки Номер от Дата Адрес, Минину Ю.Г. был поставлен диагноз: «...», который в соответствии с разделом ... Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 885, относится к ...

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжкого увечья.

В соответствии с разделом I Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к тяжелым увечьям относятся, в частности, компрессионный перелом тела Th V позвоночника I степени компрессии без нарушения проводимости спинного мозга.

В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья, ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица Номер от Дата следует, что размер должностного оклада истца составляет ... (...) рублей ... копеек, оклад по специальному званию - ... (...) рубля ... копеек.

Таким образом, истец, как застрахованное лицо имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... (...) рублей ... копеек (...).

Как следует из материалов дела, Дата истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, что подтверждается входящим номером Номер поставленным на документы.

Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» письмом от Дата Номер отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, таким образом, в связи с пропуском срока для обращения, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не имеется законных оснований для выплаты страховой премии.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало в выплате Минину Ю.Г. страхового возмещения.

В соответствии с ч.2, ч.4 ст.6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Ответчиком ОАО «Страховая группа МСК» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Минину Ю.Г. страхового возмещения.

В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика об отсутствии у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» оснований к осуществлению выплаты Минину Ю.Г. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Минина Ю.Г. о взыскании с ответчика, являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере ... (...) рублей ... копеек.

Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы Минина Ю.Г. о выплате страхового возмещения и данный факт не оспаривается ответчиком.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере ... процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, не позднее Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязано было произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно истцу уплатить сумму штрафа.

Истец просит о взыскании суммы штрафа с Дата по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1 процент страховой суммы за каждый день просрочки.

Принимая во внимая вышеизложенное, суд не может согласиться с требованием истца о взыскании штрафа начиная с Дата, так как выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере ... процента страховой суммы за каждый день просрочки. В связи с чем сумму штрафа необходимо рассчитывать начиная с Дата.

Что касается требования истца о взыскании штрафа по день выплаты возмещения вреда здоровью, суд не может установить точную дату получения истцом суммы страхового возмещения, в связи с чем руководствуясь нормами действующего законодательства РФ, считает необходимым произвести расчет суммы штрафа на день вынесения решения, при этом период просрочки составляет ... дней исходя из периода с Дата по Дата.

Принимая во внимание период просрочки в ... дней, установленный судом, начиная с Дата по Дата сумма штрафа составляет ... (...) рублей ... копеек (... ) = ...)= ...).

Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

Таким образом, поскольку рассматриваемое страховое событие наступило Дата, то есть в период действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного с ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то страховое возмещение по данному страховому событию надлежит взыскать с ответчика ОАО «Страховая группа МСК», поскольку 08.04.2011г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме слияния с ОАО «Страховая группа МСК», которая является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которых она ссылается в обоснование своих требований или возражений.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Следовательно, с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» подлежит взысканию в доход Федерального бюджета РФ государственная пошлина в размере ... (...) рублей ... копеек. ((...) – ...) х ...% + ...), пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Минина Юрия Геннадьевича к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК», третьим лицам: Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ ЖИЗНЬ», Федеральной службе исполнения наказания России, о взыскании страхового возмещения, штрафа – удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Минина Юрия Геннадьевича сумму страхового возмещения в размере ... (...) рублей ... копеек, штрафа в размере ... (...) рублей ... копеек, а всего ... (...) рубль ... копеек.

В остальной части иска Минину Ю.Г. – отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в доход Федерального бюджета РФ государственную пошлину в размере ... (...) рублей ... копеек.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение 10 дней.

Федеральный судья М.А.Пронякин