Акт №2-3870/2011 ~ М-864/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июня 2011 года Пресненский районный суд г.Москвы в составе председательствующего федерального судьи Максимкина С.В., при секретаре Сараевой В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3870/11 по иску Охотникова Юрия Тимофеевича к Открытому Акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что является пенсионером уголовно-исполнительной системы России с Дата; до выхода на пенсию проходил службу в должности ... в ФБУ ИК-3 УФСИН России по Адрес.

Согласно справке МСЭК серии МСЭ – ... Номер от Дата на основании свидетельства о болезни Номер от Дата, выданного военно–врачебной комиссией ФБУ ЦМСР УФСИН России по Адрес, истцу установлена 3 группа инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

В соответствии со справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного от Дата Номер оклад по штатной должности составляет ... руб., оклад по специальному званию составляет ... руб., соответственно оклад денежного содержания составляет ...руб.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 52-ФЗ, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов страховая сумма выплачивается в размере ... окладов. Таким образом, в соответствии с положениями Закона, истец имеет право на получение ... окладов денежного содержания, что составляет ... рублей.

Документы по указанному страховому случаю были направлены кадровым подразделением УФСИН в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата (исх.:Номер

В связи с отсутствием страховой выплаты и отказом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в осуществлении выплаты, документы по страховому случаю истца были повторно направлены кадровым подразделением УФСИН в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата (исх.: Номер).

Дата на исх. Номер от Дата в УФСИН поступил отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (исх. Номер от Дата) в осуществлении страховых выплат. Отказ мотивирован тем, что в соответствии с п. 9.8. государственного контракта Номер Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Дата на повторный исх. Номер от Дата в УФСИН так же поступил отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (исх. Номер от Дата г.) в осуществлении страховых выплат. Отказ мотивирован тем, что в соответствии с п. 9.8. государственного контракта Номер Номер от Дата, ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых, Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта.

В связи с этим УФСИН России по Удмуртской Республике направил данные документы в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Дата (исх.: Номер).

Дата в адрес истца поступил отказ ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (исх. Номер от Дата) в осуществлении страховых выплат. Отказ данной организации мотивирован тем, что по заключенному государственному контракту от Дата Номер между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и в соответствии с ч.2 ст. 9 Закона Российской Федерации от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», обязательства по выплате страховых выплат распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, т.е. только в Дата.

Истец считает, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказала ему в выплате страховой суммы, ссылаясь на п. 9.8. государственного контракта Номер Номер от Дата

На основании вышеизложенного, истец просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в размере ... рублей с учетом уровня инфляции в Дата году, сумму штрафа в размере ...., расходы по оплате государственной пошлины в размере ....

Определением от Дата по делу была произведена замена стороны ответчика с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК».

Истец, извещенный надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представителя не направил, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, по основаниям, указанным в отзыве на исковое заявление, указав в частности, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия государственного контракта Номер Номер. Возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в Дата г., но о которых ответчику заявлено в Дата году, противоречит нормам действующего законодательства.

Суд, с учетом мнения представителя ответчика, находит возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, исследовав доказательства, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от Дата Номер, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что Дата между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт Номер Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт Номер Номер от Дата).

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от Дата (ред. от Дата) № Номер-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от Дата № Номер-ФЗ (ред. от Дата) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта Номер Номер от Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение Дата года.

Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с Дата по Дата (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта Номер Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Дата ФСИН России был заключен Государственный контракт Номер обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт Номер от Дата).

Предметом Государственного контракта Номер от Дата является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по Дата

Согласно пункту 9.8. Государственного контракта Номер от Дата ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, истцу Охотникову Ю.Т., проходившему службу в должности ... ФБУ ИК-3 УФСИН России по Адрес, Дата установлена инвалидность 3 группы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения с военной службы.

Указанные обстоятельства также нашли свое подтверждение и в справке МСЭК серии МСЭ – ... Номер от Дата на основании свидетельства о болезни Номер от Дата, выданного военно–врачебной комиссией ФБУ ЦМСР УФСИН России по Адрес.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем, в том числе, является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от Дата следует, что размер должностного оклада истца составлял ... руб. оклад по специальному званию – 1 ... руб., общая сумма оклада месячного содержания Охотникова Ю.Т. составляет ... руб.

Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая - установлением 3 группы инвалидности от Дата получить страховое возмещение в размере ...

Документы по указанному страховому случаю были направлены кадровым подразделением УФСИН в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата (исх.Номер).

Дата на повторный исх. Номер от Дата в УФСИН так же поступил отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (исх. Номер от Дата0 г.) в осуществлении страховых выплат. Отказ мотивирован тем, что в соответствии с п. 9.8. государственного контракта Номер Номер от Дата, ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых, Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания действия настоящего контракта.

В связи с этим УФСИН России по Адрес направил данные документы в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Дата (исх.: Номер).

Дата в адрес истца поступил отказ ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (исх. Номер от Дата) в осуществлении страховых выплат. Отказ организации мотивирован тем, что по заключенному государственному контракту от Дата Номер между ФСИН России и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и в соответствии с ч.2 ст. 9 Закона Российской Федерации от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», обязательства по выплате страховых выплат распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, т.е. только в 2010 г.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (правопреемник ОАО «Страховая группа МСК») необоснованно отказало в выплате Охотникову Ю.Т. страхового возмещения.

В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч.2 ст. 9 Закона РФ от Дата Номер «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).

При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Ответчиком ОАО «Страховая группа МСК» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в последствие ОАО «Страховая группа МСК», от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Охотникову Ю.Т. страхового возмещения.

В связи с изложенным, суд считает необоснованным и неправомерным отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ОАО «Страховая группа МСК» в выплате Охотникову Ю.Т. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта Номер Номер, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Охотникова Ю.Т. о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК», как правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в его, Охотникова Ю.Т., пользу страховой суммы в размере ... рублей.

Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы о выплате страхового возмещения.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, не позднее Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязано было произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с Дата ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должно истцу уплатить сумму штрафа. Истец просит о взыскании суммы штрафа за период с Дата по Дата, всего Дата день просрочки. Сумма штрафа составит ...

Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, учитывая, что исковые требования удовлетворены, в пользу истца подлежит взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере ....

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Охотникова Юрия Тимофеевича к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы и штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Охотникова Юрия Тимофеевича страховую сумму в размере ... рублей, сумму штрафа в размере ... рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере ...

В остальной части иска - отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Московский городской суд через Пресненский районный суд г.Москвы в течение 10 дней.

Федеральный судья