Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 июля 2011 года Пресненский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Цывкиной М.А., при секретаре при секретаре Мацкевич О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Москве гражданское дело №2-4329/2011 по иску Колыш К.В. к Открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Колыш К.В. обратился в суд с указанным иском, мотивируя его тем, что с Дата является государственным служащим таможенного органа, служит в должности старшего государственного таможенного инспектора Стабинского таможенного поста Смоленской таможни. ФТС России был заключен государственный контракт Номер от Дата с ОСАО «РЕСО-Гарантия», предметом которого является обязательное государственное личное страхование должностных лиц таможенных органов РФ. Дата, следуя к месту службы, истец .... В соответствии с приказом Номер от Дата была назначена комиссия, актом служебного расследования страхового случая полученную истцом травму квалифицировали как ... с исполнением должностных обязанностей, и Дата сообщение о страховом случае было направлено ответчику. Дата письмом за Номер страховая компания отказала в выплате страховой суммы, так как полученное повреждение квалифицируется как «легкий вред здоровью». Истец считает данный отказ незаконным, просит взыскать сумму страхового возмещения в размере 144611 рублей 02 копейки, неустойку в размере одной пятидесятой ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки от не перечисленной с срок страховой суммы, начиная с Дата по день вынесения решения, судебные расходы на оплату государственной пошлины в сумме 4092,22 рубля.

В судебное заседание истец Колыш К.В. не явился, о слушании дела извещён надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» по доверенности Сухинин С.С. в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска.

Суд, выслушав пояснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, считает необходимым удовлетворить иск по следующим основаниям.

Дата между Федеральной таможенной службой России и ОСАО «РЕСО-Гарантия» был заключен государственный контракт Номер на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, согласно которому застрахованными лицами по контракту являются должностные лица таможенных органов (п. 2.2.), страховым случаем признаётся, в частности, получение застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей менее тяжкого телесного повреждения, которое влечёт выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания (п. 3.1.3.), страховщик обязан при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в порядке, предусмотренном «Регламентом проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации», являющегося неотъемлемой частью настоящего контракта (п. 5.1.2.) (л.д. 10-14).

В соответствии с Регламентом проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, утвержденного Начальником Главного управления тылового обеспечения ФТС России (от страхователя) и Генеральным директором ОСАО «РЕСО-Гарантия» (от страховщика),

страховщик производит выплату страховых сумм, в частности, при получении застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей на день получения телесного повреждения – менее тяжкого – в размере полугодового содержания на день возникновения страхового случая, годовое содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой им должности в таможенном органе на момент наступления страхового случая и включает все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая (п.п. «в» п. 1.4.),

под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением должностных обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при предоставлении справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения (п. 1.5.),

под исполнением должностных обязанностей понимается, в частности, следование к месту службы и обратно (п.п. «е» п. 1.8.),

выплата страховых сумм производится не позднее 10 календарных дней со дня получения ОСАО «РЕСО-Гарантия» всех необходимых и правильно оформленных документов, предусмотренным настоящим Регламентом и подтверждающих факт страхового случая и его связь с исполнением должностных обязанностей (п. 1.12.),

служебное расследование в обязательном порядке проводится по каждому факту гибели (смерти) должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, установления им инвалидности, получения ими тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения (п. 2.1.) (л.д. 17-20).

Перечень документов, необходимых для определения права на получение страховых сумм, указан в п.п. 3.4. – 3.4.3. указанного Регламента.

Дата Колыш К.В. обратился с заявлением в ОСАО «РЕСО-Гарантия» о выплате страхового возмещения (л.д. 61).

В соответствии с письмом ОСАО «РЕСО-Гарантия» за Номер от Дата в выплате страхового возмещения Колыш К.В. отказано, поскольку указана степень тяжести вреда здоровью человека, как «лёгкая» (л.д. 30-31).

Приказом Номер от Дата Смоленской таможни была назначена комиссия по расследованию несчастного случая (л.д. 41).

В соответствии с Актом Номер служебного расследования страхового случая, утверждённого Дата Начальником Смоленской таможни, Колыш К.В. выставлен диагноз: «повреждение связок правого голеностопного сустава, ушиб правой стопы», заключение комиссии: квалифицировать травму Колыш К.В., как телесное повреждение, полученное в связи с исполнением должностных обязанностей (л.д. 35-37).

Согласно медицинскому заключению, выданному Смоленской таможне, Колыш К.В. поступил в МЛПУ КДП Номер городской травмпункт Дата в 08.30, диагноз: ..., согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровью при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории лёгких (л.д. 43).

В соответствии со справкой Смоленской таможни годовое содержание Колыш К.В. на день получения повреждения здоровью составляло 289222,04 рубля (л.д. 44-45).

Колыш К.В. был выдан листок нетрудоспособности серии Номер об освобождении от работы с Дата по Дата, в соответствии со справкой он находился на амбулаторном лечении в МЛПУ КДП Номер городской травмпункт с 23 марта по Дата (л.д. 46-47).

Должностные обязанности старшего государственного таможенного инспектора Стабнинского таможенного поста приведены в Должностном регламенте, утверждённом начальником Смоленской таможни (л.д. 49-58).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда: вред, опасный для жизни человека; потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица; значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Таким образом, степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека, квалифицируется как тяжкий, средней тяжести и лёгкий, то есть такой степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, как «менее тяжкий», не существует, при этом лёгкий вред может быть квалифицирован при как кратковременном расстройстве здоровья, так и при незначительной стойкой утрате общей трудоспособности.

В то же время п. 1.5. Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации прямо предусмотрена выплата страховой суммы при телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что телесное повреждение, полученное Колыш К.В. при исполнении служебных обязанностей, подпадает под признаки страхового случая, предусмотренные как п. 1.4. вышеуказанного Регламента, так и п. 3.1.3. государственного контракта Номер от Дата.

В соответствии с п. 7.1. государственного контракта Номер от Дата в случае несвоевременной выплаты застрахованному лицу страховой суммы страховщик выплачивает неустойку, которая начисляется за каждый день просрочки исполнения обязательства в размере одной пятидесятой действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования ЦБ РФ от не перечисленной в срок страховой суммы, начиная со дня, следующего после истечения срока исполнения обязательств.

Поскольку все необходимые документы страховщику были предоставлены с сопроводительным письмом от 20 мая за исх. Номер (л.д. 32), суд высчитывает неустойку в соответствии с п. 1.12. Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации с Дата по день вынесения решения, что составляет 420 дней.

В соответствии с Указанием Банка России от 29.04.2011 N 2618-У "О размере ставки рефинансирования Банка России", начиная с Дата, ставка рефинансирования Банка России устанавливается в размере 8,25 процента годовых.

Сумма страхового возмещения, подлежащая выплате Колыш К.В., составляет в соответствии с п.п. «в» п. 1.4. Регламента половина годового содержания сотрудника на день наступления страхового случая, то есть 289222,04 рубля : 2 = 144611,02 рубля.

Таким образом, размер неустойки составляет: 144611,02 х 8,25% : 50 х 420 = 100215, 43 рубля.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку исковые требования удовлетворены полностью, суд также взыскивает с ответчика в пользу истца расходы на уплату государственной пошлины

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Колыш К.В. к Открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, судебных расходов удовлетворить.

Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» Колыш К.В. сумму страхового возмещения в размере

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Московского городского суда в течение 10 дней через Пресненский районный суд г. Москвы со дня изготовления решения в окончательной форме.

Федеральный судья