РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации18 февраля 2011 года Пресненский районный суда г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Пронякина М.А., с участием представителя ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» - Слеповой Е.М., действующей на основании доверенности № Номер от Дата года, представителя ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» – Тыняного А.А., действующего на основании доверенности № Номер от Дата года, при секретаре Журбенко А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1244/11 по исковому заявлению Перевезенцева А. В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третье лицо Федеральная служба исполнения наказаний, ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов, компенсации морального вреда -
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с указанным иском и просит суд о взыскании в его пользу с надлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» суммы страхового возмещения в размере 45 880 руб., штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы в размере 20 000 руб., государственной пошлины в размере 2027 рублей, судебные расходы в размере 5000 руб., компенсацию морального вреда в размере 25000 руб.
В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что по настоящее время проходит службу в звании ... в ... ГУФСИН России по ... области. В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» подлежит обязательному государственному страхованию. В рамках реализации данного закона на период с 1 января по 31 декабря 2009 года Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». На 2010 год аналогичный контракт был заключен с ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».
30 августа 2009 года истцом была получена травма – тяжелое увечье в виде ..., в связи с чем, находился на амбулаторном лечении в ... Нижегородской области. Травма получена в период военной службы, не связанная с исполнением служебных обязанностей. Согласно справки № Номер от Дата 2009 г. Военно-врачебной комиссии ... Перевезенцеву А. В. был поставлен диагноз: «...», который в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 885, относится к тяжелому увечью (травме).
30 марта 2010 года Перевезенцев А. В. ошибочно направил документы на выплату страховой суммы в адрес ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», однако компетенция указанной компании по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, наступившие с начала 2010 года. В связи с чем, 24 мая 2010 года истец направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» полный пакет документов на выплату стразовой суммы.
Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 29 июля 2010г. отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что истцом пропущен срок обращения за получением страховой выплаты, поскольку ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, то есть до 31 декабря 2009 года.
Истец полагает, что у него возникло право на получение страхового возмещения в размере 10 окладов денежного содержания, то есть в размере 45 880 рублей, в связи с неправомерным отказом ответчика. Поскольку в установленный Законом период сумма страхового возмещения не была выплачена, то истец просит взыскать в его пользу штраф за период с 01 июля 2010 года по 15 ноября 2010 года в размере 20 000 руб. А также в связи с необоснованным отказом в выплате страхового возмещения истец был вынужден обратиться за оказанием юридической помощи по составлению искового заявления, в связи с чем, произвел оплату за оказание юридических услуг в размере 5000 руб.; а также уплатить государственную пошлину в размере 2 176 руб. 40 коп., которые просит взыскать как судебные расходы.
Как усматривается из материалов дела, истец направил в адрес суда утонение исковых требований, согласно которым, помимо заявленных требований, просит взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» расходы по уплате государственной пошлины в размере 200 руб.
Истец Перевезенцев А. В. в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в лице Слеповой Е.М. для участия в суд прибыла, возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, подробно изложенным в отзыве, приобщенном к материалам дела. Указывает на то, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Однако заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, поэтому оснований для осуществления ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой выплаты не имелось.
Представитель третьего лица ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Тыняный А.А. выразил мнение о необходимости удовлетворить исковые требования к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Представитель третьего лица ФСИН России по доверенности Комарова И. В. в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ФСИН России. Как усматривается из представленного отзыва на исковое заявление, исковые требования Перевезенцева А. В. о взыскании страховой суммы, суммы штрафа за задержку выплаты страховой суммы, судебных расходов просит удовлетворить.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, по следующим основаниям.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008 г.).
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно).
В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010 г.).
Предметом Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010 г.
Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.
Как следует из материалов дела, истец Перевезенцев А. В. проходит службу в звании ... в ... ГУФСИН России по Нижегородской области. Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, установлено, что Перевезенцев А. В. 30 августа 2009 года получил тяжелое увечье – .... Получение травмы не связано с исполнением служебных обязанностей.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким увечьям относятся, в частности, перелом нижней челюсти без смещения отломков.
В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья, ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей.
Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 45 880 рублей (... руб. + ... руб.) х 10).
30 марта 2010 года Перевезенцев А. В. ошибочно направил документы на выплату страховой суммы в адрес ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», однако компетенция указанной компании по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, наступившие с начала 2010 года. В связи с чем, 24 мая 2010 года истец направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» полный пакет документов на выплату стразовой суммы.
Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 29 июля 2010 года отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, таким образом, в связи с пропуском срока для обращения, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не имеется законных оснований для выплаты страховой премии.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Перевезенцеву А. В. страхового возмещения.
В соответствии с ч.2, ч.4 ст.6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых, возникает право на получение страховой суммы.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).
При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Перевезенцеву А. В. страхового возмещения.
В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии у него оснований к осуществлению выплаты Перевезенцеву А. В. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере 45 880 рублей.
Судом установлено и ответчиком не опровергается, что 15 июня 2010 года в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы Перевезенцева А. В. по выплате страхового возмещения.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Таким образом, не позднее 30 июня 2010 года ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан был произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с 01 июля 2010 года ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен истцу уплатить сумму штрафа.
Истец просит о взыскании суммы штрафа с 01 июля 2010 года по 15 ноября 2011 года в размере 20000 руб.
Кроме того, как правильно указывает истец, ответчик должен был произвести выплату страхового возмещения не позднее 30 июня 2010 года. Таким образом, за указанный период время просрочки составило 138 дней, и сумма штрафа составит 61938 руб. (...х138 дней просрочки).
Вместе с тем, истец в своих исковых требованиях просит взыскать с ответчика штраф в размере 20000 руб., ссылаясь на то, что размер штрафа явно не соответствует сумме страхового возмещения.
Однако, суд считает, что размер штрафа, о взыскании которого просит истец, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 5000 рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.
Требование истца о взыскании в его пользу компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит, так как отсутствуют основания, предусмотренные ст. 151 ГК РФ.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которых она ссылается в обоснование своих требований или возражений.
В силу ст. 150,151 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом...
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Таким образом, компенсация морального вреда возможна при нарушении личных неимущественных прав гражданина, либо в иных случаях, предусмотренных законом.
Поскольку суду не представлено доказательств нарушения ответчиком неимущественных прав истца, законных оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется.
Требования истца о взыскании в его пользу расходов на оплату юридических услуг, а также расходов по уплате государственной пошлины, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ, подлежат удовлетворению, как документально подтвержденные.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Перевезенцева Андрея Владимировича к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третьим лицам ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Федеральная служба исполнения наказаний о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Перевезенцева Андрея Владимировича сумму страхового возмещения в размере 45 880 (сорок пять тысяч восемьсот восемьдесят) руб. 00 коп., штраф в размере 5000 (пять тысяч) руб. 00 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 376 (две тысячи триста семьдесят шесть) руб. 40 коп., расходы по оплате юридических услуг в размере 5000 (пять тысяч) руб., а всего 58 256 (пятьдесят восемь тысяч двести пятьдесят шесть) руб. 40 коп.
В удовлетворении остальной части иска Перевезенцеву А. В. – отказать.
Решение может быть обжаловано в Московской городской суд в течение 10 дней.
Федеральный судья М. А. Пронякин