Дело Номер обезличен г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской ФедерацииДата обезличена года г. ЛипецкПравобережный районный суд г. Липецка в составе:
председательствующего Николаевой В.М. при секретаре Бирюковой К.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке гражданское дело по иску Лазаренко ФИО6 к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» о возложении обязанности по выдаче рентгенологических снимков, их описания, выдаче заключения о состоянии здоровья,
установил:
Лазаренко В.И. обратился в суд с заявлением к ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» о возложении обязанности по выдаче рентгенологических снимков, их описания, выдаче заключения о состоянии здоровья. В уточненных требованиях истец просил обязать ответчика выдать заключение в читаемом виде, в котором должен быть указан диагноз, с которым истец поступил на обследование, проведенное обследование, установленный диагноз и ФИО30.
В судебном заседании Лазаренко В.И. и его представитель по доверенности Лазаренко Л.И. поддержали заявленные требования. Они объяснили, что истец, подлежащий призыву на военную службу, был направлен военкоматом в ГУЗ ЛОКБ для обследования с предположительным диагнозом НАИМЕНОВАНИЕ. В ГУЗ ЛОКБ ему было проведено рентгенологическое обследование НАИМЕНОВАНИЕ. Однако рентгенологические снимки и их описание, которое было необходимо истцу для консультации у других специалистов в связи с несоответствием определенной ответчиком НАИМЕНОВАНИЕ ранее установленной в Дата обезличена году НАИМЕНОВАНИЕ, ответчик выдать отказался. Акт, который был выдан ответчиком, не содержит указания на проведение рентгенологического обследования НАИМЕНОВАНИЕ и его описание, а также на НАИМЕНОВАНИЕ, по которому определяется степень НАИМЕНОВНАИЕ.
Представитель ответчика по доверенности Кильтау Н.Н. в судебном заседании возражала против исковых требований. Она объяснила, что рентгенологические снимки могут быть выданы гражданину лишь с разрешения администрации. Администрация больницы отказала в выдаче рентгенологических снимков НАИМЕНОВАНИЕ в количестве 4 штук, поскольку истец является призывником, проходившим обследование по направлению военкомата. Ранее имелись случаи, когда призывники, получившие снимки, теряли их и не могли представить по запросу военкомата. Военкомат не запрашивал снимки истца, но может запросить их в любое время. Акт, составленный по результатам обследования истца, заполнен по утвержденной форме с указанием установленного диагноза. Просила в иске отказать.
Выслушав объяснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам:
Согласно ст. 9 Федерального закона N 149-ФЗ от 27 июля 2006 года "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" ограничение доступа к информации допускается лишь федеральными законами в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.В соответствии со ст. 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N 5487-I от 22 июля 1993 года с последующими изменениями каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Согласно п. 19 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ N 123 от 25 февраля 2003 года с последующими изменениями, гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья. Порядок направления на обследование (лечение) и форма акта определяются Министерством обороны Российской Федерации совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.Форма акта была утверждена приказом Минобороны РФ от 22 сентября 1995 года N 315 и приведена в приложении № 7. Однако названный приказ был признан утратившим силу приказом Минобороны РФ N 200 от 20 августа 2003 года с последующими изменениями "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации". Новая форма акта для лиц, подлежащих призыву, Министерством обороны РФ не утверждена. Однако согласно п. 33, п.37, п. 38 Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, утвержденной приказом Минобороны РФ и Минздрава РФ N 240/168 от 23 мая 2001 года "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" призывники, признанные нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанные временно негодными к военной службе, при необходимости могут быть направлены военным комиссаром на обследование (лечение) в медицинские учреждения субъекта Российской Федерации. Врач медицинского учреждения обязан организовать своевременное обследование (лечение) призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанных временно негодными к военной службе, у врачей-специалистов соответствующего профиля, а также направлять в военный комиссариат, в котором указанные призывники состоят на воинском учете, ежемесячно (до 5 числа) сведения о результатах их обследования (лечения) по образцу согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции. Врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) призывника, признанного нуждающимся в обследовании (лечении) или признанного временно негодным к военной службе, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья. Обследование (лечение) указанных призывников должно быть полноценным с учетом основного и сопутствующих заболеваний. В указанном акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны соответствовать принятой международной классификации болезней, иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). Данный акт подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим (начальником) отделением, руководителем медицинского учреждения, после чего его подпись заверяется гербовой печатью медицинского учреждения.
Судом установлено, что Лазаренко В.И. по направлению военкомата Липецкой области от Дата обезличена года проходил обследование в ГУЗ ЛОКБ. В направлении военкомата указан предварительный диагноз «НАИМЕНОВАНИЕ». В период обследования истцу была проведена рентгенография ФИО31 НАИМЕНОВАНИЕ в двух проекциях, что не оспаривается сторонами. Однако составленный по результатам обследования акт Номер обезличен в нарушение п. 38 Инструкции, утвержденной приказом Минобороны РФ и Минздрава РФ N 240/168 от 23 мая 2001 года, не содержит указания на проведение рентгенологического обследования НАИМЕНОВАНИЕ и его результаты, а содержит указание на проведение рентгенографии лишь НАИМЕНОВАНИЕ. Не содержит такого указания и выданная истцу выписка из истории болезни Номер обезличен. Также в акте в нарушение указанного пункта Инструкции не содержатся результаты рентгенологического исследования, подтверждающие диагноз «НАИМЕНОВАНИЕ», а именно не содержится результат измерения угла НАИМЕНОВАНИЕ. Статья 66 расписания болезней, являющегося приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123, предусматривает, что НАИМЕНОВАНИЕ определяется рентгенологом на основании измерения углов НАИМЕНОВАНИЕ: Номер обезличен и т.д. Поэтому результаты проведенного измерения углов НАИМЕНОВАНИЕ в любом случае должны быть указаны в акте. Ответчик, являясь обладателем названной информации, нарушил право истца на получение этой информации, закрепленное в ст. 8 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", поскольку выданная истцу выписка из истории болезни Номер обезличен также не содержит информации о результатах измерения углов ФИО32 Согласно разделу IV Методических рекомендаций Управления здравоохранения администрации Липецкой области от 18 апреля 2006 года с последующими изменениями, внесенными в соответствии с приказом Управления здравоохранения администрации Липецкой области от 19 апреля 2007 года N 175 "О совершенствовании стандартизации медицинских услуг в здравоохранении Липецкой области", по порядку частичной или полной неоплаты медицинских услуг по результатам вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Липецкой области история болезни является юридическим документом, поэтому все записи в ней должны быть четкими, легко читаемыми. По желанию больного с истории болезни и результатов отдельных видов обследований могут сниматься копии. По запросам больных, с разрешения администрации, им на руки для консультаций могут быть выданы рентгеновские снимки. Данная норма определяет порядок выдачи рентгеновских снимков больным, а именно: врач или другой медицинский работник должен получить разрешение администрации на выдачу снимков. Однако администрация медицинского учреждения не наделена полномочиями по отказу в разрешении на выдачу рентгеновских снимков больному. При отказе в выдаче снимков будет нарушено право гражданина непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов, закрепленное в ст. 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений. Каких-либо доказательств в подтверждение доводов об обязанности по передаче этих снимков в военкомат Липецкой области ответчик не представил.
На основании изложенного суд пришел к выводу о том, что исковые требования истца о возложении на ответчика обязанности по выдаче информации о видах проведенного обследования, его результатах в доступной форме (в легко читаемом виде, т.е. изготовленной печатным способом) и рентгенологических снимков являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. При этом доводы истца о том, что в акте должен быть указан не только окончательный диагноз, но и предположительный диагноз, с которым истец поступил на обследование, не подтверждены никакими нормативно-правовыми актами и доказательствами. Поэтому оснований возлагать на ответчика обязанность по указанию в акте предварительного диагноза не имеется.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд считает взыскать с ответчика в пользу истца подтвержденные квитанцией расходы по уплате государственной пошлины в сумме 200 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Обязать ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» выдать Лазаренко ФИО24 в течение 3 дней с момента вступления решения суда в силу 4 штуки рентгенологических снимков НАИМЕНОВАНИЕ от Дата обезличена года с их описанием, акт исследования состояния здоровья Номер обезличен в читаемом печатном виде с указанием результатов измерения углов НАИМЕНОВАНИЕ, послуживших основанием для определения степени НАИМЕНОВАНИЕ, а также с указанием на проведение рентгенологического обследования НАИМЕНОВАНИЕ и его результаты.
Взыскать с ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» в пользу Лазаренко ФИО29 расходы по госпошлине в сумме 200 рублей.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме в Липецкий областной суд через Правобережный районный суд г. Липецка.
ПредседательствующийРешение в окончательной форме изготовлено Дата обезличена года.