о взыскании суммы страхового возмещения



Дело № 2-6474/2010

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Правобережный районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего судьи Дорыдановой И.В.,

при секретаре Вагаповой Д.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дурова ФИО4 к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании денежных средств,

установил:

Дуров И.В. обратился в суд с исковыми требованиями к ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» о взыскании денежных средств. В обоснование своих исковых требований ссылались на то, что ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «СГ» «Спасские ворота» и Федеральной службой исполнения наказаний РФ, работником которой он является, был заключен государственный контракт № обязательного страхования эизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. ДД.ММ.ГГГГ с Дуровым И.В. произошел страховой случай – он получил закрытый оскольчатый перелом 5 пястной кости правой кисти. ДД.ММ.ГГГГ Дуров И.В. обратился в ЗАО «СГ» «Спасские ворота» о выплате страхового возмещения, однако ему было отказано. Просил взыскать с ответчика страховое возмещение 40005 рублей, расходы по оплате государственной пошлины.

В судебном заседании истец Дуров И.В. исковые требования поддержал, при этом ссылался на доводы, изложенные в исковом заявлении. Объяснил, что он имеет право на страховое возмещение, поскольку является сотрудником УФСИН России по Липецкой области, страховой случай произошел в период действия государственного контракта, заключенного между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота», следовательно они обязаны выплатить страховое возмещение. Просил взыскать с ответчика сумму страхового возмещения.

Представитель ответчиков ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещены своевременно, надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета исковых требований, Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Липецкой области в судебное заяедание не явился, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, о причине неявки суду не сообщили.

С письменного согласия истца суд считает рассмотреть дело в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальственного состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы (ст. 1).

К страховым случаям относится получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4).

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего (ст. 5).

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (ст. 11).

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Как установлено судом, Дуров И.В. проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы, а именно является в УФСИН России по Липецкой области в отделе инженерно-технического обеспечения, связи и вооружения.

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> была выдана справка Дурову И.В. №, согласно которой полковник внутренней службы Дуров И.В. находился на амбулаторном лечении в поликлинике УВД с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу закрытого оскольчатого перелома 5 пястной кости правой кисти, что в соответствии с разделом II Перчня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28 июля 1998 года № 855, относится к легкому увечью.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы осуществляло ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота».

ДД.ММ.ГГГГ Дуровым И.В. в ЗАО «СГ» «Спасские ворота» были направлены документы для выплаты ему страховой суммы в размере 5 окладов.

Однако ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» отказано в выплате страховой суммы. При этом в обоснование доводов ответчик ссылался на то, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной Службой Исполнения Наказаний РФ и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО «СГ «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Согласно п. 16.1 указанного Государственного контракта срок его действия определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Пункт 9.8 государственного контракта предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховой суммы распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Суд не может согласиться с основаниями отказа в выплате страхового возмещения по следующим основаниям.

Страховой случай наступил в период действия государственного контракта, а именно ДД.ММ.ГГГГ, следовательно у страховщика возникло обязательство по выплате истцу страхового возмещения. Соответственно, обязательствами данного страховщика охватывается наступление страхового случая в период действия государственного контракта.

Статья 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальственного состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусматривает основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, такими основаниями являются следующие случаи:

если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на военной службе, службе не менее шести месяцев или если смерть застрахованного лица является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе.

Поскольку законодательством предусмотрен исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения страховой случай наступил в период действия контракта, суд считает, что у ответчика возникло основание для выплаты Дурову И.В. страхового возмещения.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 года и статьями 10-12 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказов Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114 с изменениями от 16.08.2007 года размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;

Истец просил взыскать страховую выплату исходя из оклада по штатной должности в размере 4967 руб., оклада по специальному званию в размере 3034 руб.

Согласно справке УФСИН России по Липецкой области от 08.04.2010 года оклад месячного содержания истца составляет 4967 руб., оклад по специальному званию составляет 3034 руб.

Следовательно, в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма в размере 40005 руб. (4967 руб. + 3034 руб. х 5 = 40005 руб.).

Размер страховой выплаты ответчиком не оспаривался.

В соответствии со ст. 98 стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

При подаче искового заявления истцом была оплачена государственная пошлина в сумме 1401 руб., что подтверждается квитанции от ДД.ММ.ГГГГ Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца Дурова И.В.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Дурова ФИО5 страховую выплату в сумме 40005 рублей, возврат государственной пошлины в сумме 1401 рубль.

Ответчик вправе подать в Правобережный районный суд г. Липецка заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления путем подачи кассационной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Липецкого областного суда через Правобережный районный суд г. Липецка.

Председательствующий (подпись) И.В.Дорыданова

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ