Дело № 2-802/2011
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ Правобережный районный суд г. Липецка в составе:
председательствующего судьи Аристовой Н.В.
при секретаре Епифановой О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Копылова ФИО к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
установил:
Копылов П.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в лице Липецкого филиала о взыскании страховой выплаты. В обоснование исковых требований ссылается на то, что 24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, ЗАО «СГ «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Истцом 01.07.2009 года была получена травма в быту - «резаная рана левого предплечья с повреждением сгибателя 1-3п., и с повреждением лучевого нерва». В соответствии со справкой № 32, выданной председателем ВВК, истец находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года, на амбулаторном - с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. Истец обратился в ЗАО «СГ «Спасские ворота» с заявлением о выплате ему страховой суммы в размере 51410 рублей. Однако ему было отказано. Данный отказ считает незаконным. Просил взыскать с ответчика страховую выплату в размере 51410 рублей.
В судебное заседание истец Копылов П.В. не явился, извещен своевременно и надлежащим образом. В письменном заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие, не возражал против вынесения судом заочного решения.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещен своевременно, надлежащим образом, о причине неявки суд не извещен. Ранее в судебном заседании представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в лице Липецкого филиала по доверенности Елисеев В.В. иск не признал, объяснил, что поскольку истец получил травму в быту, то данная травма не является страховым случаем. Просил в иске отказать.
Изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальственного состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 года № 52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы (ст. 1).
При наступлении страховых случаев военнослужащие считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы военных сборов.
В соответствии со ст. 4 ФЗ № 52 от 28.03.1998 года страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (ст. 11).
Судом установлено, что Копылов П.В. проходит службу в Федеральном Бюджетном Учреждении ИЗ-48/1 УФСИН России по Липецкой области в должности младшего инспектора 1-ой категории.
В период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы осуществляло ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота».
Согласно Государственному контракту № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 года ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили указанный договор на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с п. 3 контракта страховым случаем является в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно п.п. 4.2., 4.3 контракта размеры страховых сумм определяются исходя из оклада месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.
В силу п.п. 9.1., 9.2. контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями в соответствии с Перечнем увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855.
В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов (п. 10.1.3. контракта).
Согласно справке № ВВК ФБУБ-1 УФСИН России по Рязанской области Липецкий филиал Копылов П.В. находился на стационарном и амбулаторном лечении в МУЗ ГБ «Свободный Сокол» и в поликлинике УВД с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу резаной раны левого предплечья с повреждением сгибателя 1-3 п., и с повреждением лучевого нерва. В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 года № 855 относится к тяжелому. Травма от ДД.ММ.ГГГГ года получена в быту.
Факт получения травмы и нахождения Копылова П.В. на лечении подтверждается также листками освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности №№ № и №, согласно которым Копылов П.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года находился на стационарном лечении в МУЗ ГБ «Свободный Сокол» и в период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года - на амбулаторном лечении в поликлинике МСЧ УВД Липецкой области.
Согласно справке ФБУ ИЗ-48/1 УФСИН России по Липецкой области № от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года Копыловым П.В. получено тяжелое увечье: «Резаная рана левого предплечья с повреждением сгибателя 1-3 п., и с повреждением лучевого нерва». Травма получена ДД.ММ.ГГГГ в быту.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, истцом были направлены документы для получения страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», которое своим письмом от ДД.ММ.ГГГГ № отказало истцу в выплате страховой суммы, мотивируя тем, что контракт по государственному страхованию жизни и здоровья с этой страховой компанией закончился 31 декабря 2009 года. и, поскольку истец обратился в ЗАО в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, у ЗАо «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют основания для страховой выплаты.
Однако, п. 9.8. контакта № 568юр/08 от 24.12.2008 года установлено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Поскольку в силу прямого указания в статье 4 названного Федерального закона о том, что страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии), суд приходит к выводу о возникновении у истца права на соответствующее страховое возмещение.
Кроме того, судом установлено, что истец в период действия указанного государственного контракта являлся сотрудником УФСИН России по Липецкой области, травму получил в период прохождения службы в 2009 году, данная травма в соответствии с Перечнем увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 относится к тяжелой, и, таким образом, имеет право на получение страховой выплаты.
В силу ст. 5 ФЗ № 52 от 28.03.1998 года размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачиваются при наступлении страховых случаев в размере 10 окладов.
Истец просил взыскать страховую выплату исходя из оклада по штатной должности в размере 3229 руб., оклада по специальному званию в размере 1912 руб.
Согласно справке УФСИН России по Липецкой области оклад месячного содержания истца составляет 3229 руб., оклад по специальному званию составляет 1912 руб.
Следовательно, в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма в размере 51410 руб. (3229 руб. + 1912 руб. х 10 = 51410 руб.).
Размер страховой выплаты ответчиками не оспаривался.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ и статьей 333.19 Налогового Кодекса РФ суд взыскивает с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход бюджета городского округа г. Липецка в сумме 1742 рубля 30 копеек.
Руководствуясь ст.ст. 103, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
Взыскать с ЗАО «Страховая группа» «Спасские ворота» в пользу Копылова ФИО страховую выплату в сумме 51410 рублей.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа» «Спасские ворота» государственную пошлину в доход бюджета городского округа г. Липецка в сумме 1742 рубля 30 копеек.
Ответчик вправе подать в Правобережный суд г. Липецка заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии заочного решения.
Заочное решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Правобережный суд г. Липецка в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий
Мотивированное заочное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ