РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Судья Похвистневского районного суда <адрес> Федосеева С.Л.,

с участием прокурора ФИО3,

при секретаре Ощепковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-262/11 по иску Исмагиловой Асии Ильясовны к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования о взыскании платежей в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья,

у с т а н о в и л :

ФИО9 обратилась в суд с иском к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования о взыскании платежей в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, указав, что извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ ей установлено профессиональное заболевание: «<данные изъяты>». Данное профессиональное было получено ею в период работы в сельско-хозяйственной артели им.Вахитова в должности доярки. На основании данного извещения составлен Акт № от ДД.ММ.ГГГГ о случае профессионального заболевания. По заключению учреждения МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ ей установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Однако Похвистневским филиалом № ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ДД.ММ.ГГГГ ей было отказано в назначении страховых выплат по профессиональному заболеванию, указав, что у нее не может быть установлено профессиональное заболевание, т.к. период ее работы в условиях вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормы и способных оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье работника не превышает 15 лет, а также ввиду того, что в представленной санитарно-гигиенической характеристике рабочего места условия труда работника относящиеся к классу 2 являются допустимыми, т.е. не вызывают профессиональные заболевания. Считая отказ Похвистневского филиала № СРО ФСС неправомерным, Исмагилова А.И. просила обязать ответчика назначить ей страховое возмещение и взыскать в свою пользу единовременную страховую сумму в размере № рублей, задолженность по ежемесячной страховой выплате в сумме № рублей, обязать ответчика назначить и выплачивать ей ежемесячное страховое возмещение в сумме № рублей с ДД.ММ.ГГГГ В судебном заседании представитель истца ФИО6 поддержала заявленные исковые требования.

Представитель ответчика Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО7 исковые требования не признал, указав, что право на обеспечение по социальному страхованию (профессиональное заболевание) возможно лишь при условии труда, которые характеризуются наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормы и способных оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье работника. Вредные условия труда работника, относящиеся к классу 1 являются оптимальными. Вредные условия труда 2 степени 3 класса (3.2) вызывают стойкие функциональные изменения, приводящие к начальным признакам или легкой форме профзаболевания (без потери профессиональной трудоспособности) и возникают после 15-ти и более лет работы в этих условия. Ответчице профессиональное заболевание установлено по профессии доярка, в этой должности она согласно записей в трудовой книжке проработала 5 лет 8 месяцев. По санитарно-гигиенической характеристике рабочего места условия ее труда отнесены к классу 2, т.е. являются допустимыми. Данные оптимальные и допустимые условия труда относятся к безопасным для работающих и не вызывают профессиональных заболеваний. В судебном заседании представитель СРО ФСС <адрес> ФИО7 просил в иске отказать.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.З Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ) страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст.4, 5 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ) основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются в т.ч. гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно п.4, 5, 14, 19, 27, 30 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование). По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В судебном заседании было установлено, что согласно записей в трудовой книжке Исмагилова А.И, с 1972 по 1983 год работала в колхозе им Вахитова, при этом с 1972 по 1974 г. она работала в качестве разнорабочей, с 1975 по 1985 г. в качестве доярки, с 1986 по 1996 г. в качестве колхозницы.

Извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № от 20,05,10 г., выданного Центром профессиональной патологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Исмагиловой А.И. установлено хроническое профессиональное заболевание: «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, рецидивирующее течение. Заболевание профессиональное». Данный диагноз был установлен истице - ДД.ММ.ГГГГ

На основании данного извещения и с учетом санитарно-гигиенической характеристики условий труда № от ДД.ММ.ГГГГ был составлен Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого Исмагиловой А.И. было установлено профессиональное заболевание «Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с болевым синдромом, рецидивирующее течение. Заболевание профессиональное», которое возникло в период ее работы в качестве доярки в колхозе им.Вахитова.

Данный акт был подписан представителями Самарского регионального отделения ФСС, утвержден И.О. гл. государственного санитарного врача по <адрес>. В установленном порядке акт о случае профессионального заболевания Исмагиловой А.И. никем не оспаривался.

Из заключения учреждения МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Исмагиловой А.И. было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Исмагилова А.И. впервые обратилась в филиал № Самарского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ

Уведомлением №-/07/241/1 от ДД.ММ.ГГГГ филиалом № Самарского регионального отделения ФСС РФ ей было отказано в назначении страхового возмещения.

Таким образом, случай профессионального заболевания в отношении Исмагиловой А.И. был установлен должным образом в соответствии с нормами действующего законодательства, следовательно факт повреждения здоровья Исмагиловой А.И, вследствие профессионального заболевания, является страховым случаем и влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Суд не принимает во внимание доводы представителя ответчика, утверждающего, что Исмагилова А.И, работала в условиях, относящихся к безопасным условиям труда, а период ее работы во вредных условиях, относящихся ко 2 степени 3 класса (3.2) не превышает требуемые 15 лет, по следующим основаниям.

Основным документом, подтверждающим наличие у застрахованного лица страхового случая является акт о случае профессионального заболевания, оформленный на основании извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания Согласно «Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения. Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии в установленном порядке.

Установленный Исмагиловой А.И. диагноз «профессиональное заболевание» в установленном порядке не изменен, акт о случае у нее профессионального заболевания не оспорен. Письмо ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О направлении Обзора по вопросам экспертизы страховых случаев связи с профессиональным заболеванием», на которое ссылается представитель ответчика, является информационно-аналитическим и имеет рекомендательный характер, следовательно не может являться основанием к отказу в назначении истцу страховых выплат.

Учитывая изложенное, суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению заявленные исковые требования о признании неправомерным отказа Самарского регионального отделения ФСС в лице Похвистневского филиала № в назначении Исмагиловой А.И. страхового возмещения в связи с ее профессиональным заболеванием.

В соответствии со ст. 7, 8 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат застрахованному. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 11 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ) размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Согласно п.1 ч.1 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» в 2011 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве определяется в размере 68 586,0 рублей.

Таким образом размер единовременной страховой суммы составит № руб. № коп. (№ руб. х № % утраты трудоспособности).

Суд признает исковые требования в указанной части обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Размер утраченного заработка Исмагиловой А.И. за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание за период с августа 1990 по октябрь 1995 г. составляет № рублей. Размер ежемесячного страхового возмещения Исмагиловой А.И., исчисленного и указанного заработка составит № (из расчета: 32309,3 * 30% * 0,001 коэффициент деноминации * 15,77941 коэффициент индексации утраченного заработка * 1,065 коэффициент индексации страхового возмещения)

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ) при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

П.5 ст.12 Федерального закона Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.

На запрос суда Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по <адрес> сообщил, что сведениями о заработной плате доярки по виду экономической деятельности «Сельское хозяйство» за 4 <адрес>. не располагает.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № была установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения на 3 квартал 2010 года (размер не изменен на настоящее время) в размере № рублей.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты для выплат, назначенных до ДД.ММ.ГГГГ в размере 1,065.

Таким образом, размер ежемесячного страхового возмещения Исмагиловой А.И., рассчитанный исходя из величины прожиточного минимума составит № руб. № коп. (6159 х 1,065 х 30 % ).

Таким образом, используя право застрахованного на выбор периода для расчета среднемесячного заработка истица просила назначить ей ежемесячное страховое возмещение исходя из величины прожиточного минимума.

Суд, признает обоснованным заявленный истицей выбор периода для расчета среднемесячного заработка для исчисления ежемесячного страхового возмещения и считает возможным назначить истице размер ежемесячного страхового возмещения исходя из величины прожиточного минимума, как наиболее выгодного.

Согласно п.З ст. 15 Федерального закона Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Таким образом, сумма недополученных страховых выплат, подлежащих выплате Исмагиловой А.И. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит № рублей. (№ *8 мес). Суд считает возможным взыскать указанную сумму с ответчика единовременно и обязать ответчика выплачивать Исмагиловой А.И. ежемесячное страховое возмещение в сумме № рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истицей суду была представлена квитанция об оплате услуг представителя в сумме № рублей за оказанные ей услуги по представлению ее интересов в суде.

Суд считает возможным удовлетворить ходатайство истца о возмещении ей расходов на оплату услуг представителя в полном объеме, поскольку исходя из сложности рассматриваемого дела суд признает указанную сумму разумной.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

Признать неправомерным отказ филиала № ГУ Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в назначении Исмагиловой Асие Ильясовне страховых выплат.

Взыскать с ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № в пользу Исмагиловой Асие Ильясовне единовременную страховую выплату в размере № рублей.

Взыскать с ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № в пользу Исмагиловой Асие Ильясовне единовременно задолженность по ежемесячной страховой выплате в сумме № рублей

Обязать ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № назначить Исмагиловой Асие Ильясовне и выплачивать ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере № рублей с последующей индексацией предусмотренной законодательством РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Взыскать с ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № в пользу Исмагиловой Асие Ильясовне расходы на оплату услуг представителя в сумме № рублей

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Похвистневский районный суд в 10-дневный срок.

Судья       С.Л.Федосеева