РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 мая 2011 года Судья Похвистневского районного суда Самарской области Федосеева С.Л.,

с участием прокурора Тюпаева Е.А.,

при секретаре Ощепковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № № по иску Хайретдинова ФИО8 к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете платежей в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья,

у с т а н о в и л :

Хайретдинов Г.К. обратился в суд с иском к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, указав, что ДД.ММ.ГГГГ при работе на тракторе в Балыклинской МТС <адрес> с ним произошел несчастный случай. ДД.ММ.ГГГГ он был освидетельствован во ВТЭК № <адрес> и признан инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем и ему была установлена утрата общей и профессиональной трудоспособности на 45 % без переосвидетельствования. ДД.ММ.ГГГГ Хайртдинов Г.К. прошел освидетельствование в БМСЭ №, где ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % бессрочно. Утрата профессиональной трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ Филиалом № ГУ Самарское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., начиная с ДД.ММ.ГГГГ На основании решения Похвистневского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ с ГУ Самарского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ в лице Похвистневского филиала в его пользу были взысканы ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующей индексацией в соответствии законодательством РФ. Однако ни при назначении ежемесячной страховой выплаты, ни в ходе судебного разбирательства ответчиком не было ему разъяснено право выбора периода для исчисления заработка, чем существенно было нарушено его право на получение страховых выплат в установленном законом размере. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в Филиал № ГУ-СРО ФСС РФ с заявлением перерасчете ежемесячных страховых выплат из величины прожиточного минимума, но ему было отказано, так как перерасчет сумм страхового возмещения не допускается. С данным решением истец не согласен, поскольку считает, что ответчиком изначально было нарушено его право на выбор периода для исчисления заработка. Истец просил признать неправомерным отказ ответчика в перерасчете ежемесячной страховой выплаты и обязать ответчика произвести перерасчет начисленной ему ежемесячной страховой выплаты, исходя из величины прожиточного минимума. В судебном заседании представитель истца по доверенности Гаврилов П.А. поддержал заявленные требования.

Представитель ответчика Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Гогокин В.Г. исковые требования не признал, указав, что Хайретдинову Г.К. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек на основании вступившего в законную силу решения суда от ДД.ММ.ГГГГ, данная сумма индексируется в соответствии с нормами действующего законодательства, в настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты истца составляет <данные изъяты> рублей, оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не имеется.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.12 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» от 24 июля 1998 г. № 125 (в ред. от 27.07.2010 № 226-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

В судебном заседании было установлено, что Хайретдинов Г.К. ДД.ММ.ГГГГ при работе на тракторе в Балыклинской МТС <адрес> получил травму. ДД.ММ.ГГГГ он был освидетельствован во ВТЭК № <адрес> и признан инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем и ему была установлена утрата общей и профессиональной трудоспособности на 45 % без переосвидетельствования. ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 прошел освидетельствование в БМСЭ №, где ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % бессрочно. Утрата профессиональной трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ

Решением Похвистневского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ на Похвистневский филиал ГУ Самарского регионального отделения ФСС РФ была возложена обязанность назначить истцу ежемесячную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве.

Похвистневским филиалом ГУ Самарское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., начиная с ДД.ММ.ГГГГ Размер ежемесячной страховой выплаты был исчислен из заработка за последние 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве.

На основании решения Похвистневского суда Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ был изменен размер назначенных истцу ежемесячной страховой выплаты и с ГУ Самарского регионального отделения Фонда Социального страхования РФ в лице Похвистневского филиала в пользу Хайретдинова Г.К. были взысканы ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующей индексацией в соответствии законодательством РФ.

В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты, назначенной Хайретдинову Г.К. с учетом всех индексаций составляет <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Хайретдинов Г.К. обратился в Филиал № ГУ-СРО ФСС РФ с заявлением перерасчете ежемесячных страховых выплат из величины прожиточного минимума, письмом от ДД.ММ.ГГГГ ему было отказано в перерасчете, так как по определению размера ежемесячной страховой выплаты имеется вступившее в законную силу решение суда, которое отделение ФСС должно исполнить. В судебном заседании представитель ответчика дополнительно суду заявил, что перерасчет назначенных сумм ежемесячного страхового возмещения не допускается.

Как было установлено в судебном заседании и не оспаривалось ответчиком, при назначении Хайретдинову Г.К, ежемесячной страховой выплаты, ни в ходе рассмотрения в суде иска Хайретдинова Г.К. об оспаривании назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты, ему не разъяснялось его право выбора периода для расчета среднемесячного заработка.

Представителем ответчика в суде не оспаривался тот факт, что размер ежемесячной страховой выплаты Хайретдинова Г.К., рассчитанный из величины прожиточного минимума по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ был бы выше чем размер ежемесячной страховой выплаты, установленной ему решением Похвистневского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с пп.16 п.2 ст 17 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно пп.9 п.2 ст.18 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из п.9 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» следует, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Этой же позиции придерживается и Верховный суд РФ в п.21 Постановления Пленума ВС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ 7. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Таким образом, поскольку при назначении истцу страховых выплат ему ни страхователем, ни страховщиком не разъяснялось право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, суд считает возможным произвести истцу перерасчет назначенной ежемесячной страховой выплаты.

В судебном заседании представитель ответчика суду указал, что у истца не имелось выбора при исчислении среднемесячного заработка и ежемесячная страховая выплата могла быть исчислена только из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с истцом произошел несчастный случай на производстве. Из заработка за последние 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлено снижение его профессиональной трудоспособности, на 12 ему нельзя исчислить страховую выплату, т.к. он не этот период не работал. Истцу так же при исчислении среднемесячного заработка не мог быть взят его заработок до окончания срока действия трудового договора или обычное вознаграждение работника с подобной квалификацией, т.к. после несчастного случая на производстве он продолжал работать.

Суд не может принять во внимание указанные доводы представителя ответчика по

следующим основаниям.

Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п.5 ст.12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 12 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125 (в ред. от 27.07.2010 № 226-ФЗ) при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Абзац первый п. 3 ст. 15 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В судебном заседании было установлен, что несчастный случай на производстве произошел с истцом ДД.ММ.ГГГГ в период его работы в качестве тракториста в Балыклинской МТС <адрес>, с августа 1950 по март 1953 года он был переведен комбайнером, с ДД.ММ.ГГГГ был переведен бригадиром тракторной бригады Балыклинской МТС, где работал по ДД.ММ.ГГГГ, С 1959 по 1986 годы он работал в колхозе «Заря».

Из сведений, представленных Управлением Пенсионного фонда РФ следует, что Хайретдинов Г.К, с ДД.ММ.ГГГГ получает пенсию по старости.

Хайретдинов Г.К. впервые был освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ и был признан инвалидом третьей группы в связи с трудовым увечьем, ему была установлена утрата общей и профессиональной трудоспособности в размере 45 % без переосвидетельствования. ДД.ММ.ГГГГ Хайртдинов Г.К. прошел освидетельствование в БМСЭ №, где ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % бессрочно.

Таким образом, поскольку на момент снижения утраты трудоспособности истец не работал и не имел заработка, то сумма его заработка, из которого исчисляется размер страховой выплаты, может быть учтена исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Из справки Федеральной службы государственной статистики по <адрес> № № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что сведений о среднемесячной заработной плате трактористов по виду экономической деятельности «сельское хозяйство, охота и предоставление услуг в этих областях» за IV квартал 2010 года не имеется.

Постановлением Правительства РФ от 16.12.2010 г. № 1020 была установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения на 3 квартал 2010 года (размер не изменен на настоящее время) в размере <данные изъяты> рублей.

Постановлением Правительства РФ от 20.12.10 г. № 1072 с 1 января 2011 года установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты для выплат, назначенных до 01 января 2011 года в размере <данные изъяты>.

Таким образом, размер ежемесячного страхового возмещения Хайретдинова Г.К,, рассчитанный исходя из величины прожиточного минимума составит <данные изъяты> рубля (<данные изъяты> ).

Используя право застрахованного на выбор периода для расчета среднемесячного заработка истец просил назначить ему ежемесячное страховое возмещение исходя из величины прожиточного минимума.

Суд, признает обоснованными требования истца о признании неправомерным отказа в перерасчете ежемесячной страховой выплаты и признает обоснованным заявленный истцом выбор периода для расчета среднемесячного заработка для исчисления ежемесячного страхового возмещения и считает возможным произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты сходя из величины прожиточного минимума, как наиболее выгодного.

В силу п.7 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», после представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ Суд считает возможным обязать ответчика произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

Суд так же не принимает во внимание довод представителя ответчика, утверждающего что в ходе рассмотрения гражданского дела по его иску об оспаривании начисленного размера ежемесячного страхового возмещения в 2006 году истец пользовался квалифицированной юридической помощью (его интересы представлял адвокат), следовательно он должен был располагать информацией о праве выбора периода для расчета среднемесячного заработка - по следующим основаниям.

Законодательством возложена обязанность по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей на страхователей и страховщиков, а не на их представителей в суде. Страхователем и страховщиком данная обязанность не была исполнена, что привело к нарушению прав истца на получение страхового возмещения в наиболее выгодном размере.

Судом так же не может быть принят во внимание довод представителя ответчика, утверждающего, что размер ежемесячной страховой выплаты истцу был установлен вступившим в законную силу решением суда, данное решение не отменено и не изменено, следовательно каких-либо новых решений по данному вопросу судом не может быть принято - по следующим основаниям.

Действительно имеется вступившее в законную силу решение Похвистневского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого был изменен размер назначенной Фондом социального страхования истцу ежемесячной страховой выплаты, данный размер был определен в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, с последующей индексацией в соответствии законодательством РФ.

В соответствии с п.3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Поскольку истец не был должным образом извещен (ни страхователем, ни страховщиком, ни адвокатом в суде) о его праве на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, он не мог изменить заявленные исковые требования, а суд не мог выйти за пределы заявленных истцом требований. Судом ДД.ММ.ГГГГ было вынесено решение в рамках заявленных истцом исковых требований.

В соответствии со ст. 17, 18 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Таким образом, учитывая, что при определении истцу размера ежемесячной страховой выплаты были допущены нарушения его права на получение страховой выплаты в наиболее выгодном размере, суд считает возможным восстановить нарушенное право истца путем вынесения нового решения, поскольку иным образом восстановить нарушенное право истца не предоставляется возможным (сроки для обжалования решения суда от ДД.ММ.ГГГГ истекли, оснований для отмены решения суда по вновь открывшимся обстоятельствам не имеется).

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

Признать неправомерным отказ ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № в перерасчете Хайретдинову ФИО9 размера ежемесячной страховой выплаты.

Обязать ГУ Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ через филиал № произвести Хайретдинову ФИО10 перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума в среднем по Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ, назначив ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты> рубля с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Похвистневский районный суд в 10-дневный срок.

Мотивированное решение изготовлено 13.05.11 г.

Судья        С.Л.Федосеева