Дело №11-6/11, решение по иску прокурора Пий-Хемского района РТ в интересах РФ в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования к Тюлюш Ч.А. о возмещении затрат, потраченных на лечение потерпевшего



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Туран         28 января 2011 года

Пий-Хемский районный суд Республики Тыва в составе:

председательствующего Черновой С.А.,

при секретаре Донгак А.Н.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Пий-Хемского района Демагиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства гражданское дело по иску прокурора Пий-Хемского района в интересах Российской Федерации в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования к Тюлюшу ФИО9 о возмещении затрат, потраченных на лечение потерпевшего, на решение и.о. мирового судьи судебного участка Пий-Хемского кожууна от 24 сентября 2010 года,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пий-Хемского района РТ в интересах Российской Федерации в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к Тюлюшу ФИО10 о возмещении затрат, потраченных на лечение потерпевшего ФИО2. В обоснование иска указал, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ около 10 часов поступил в хирургическое отделение МУЗ «Пий-Хемская ЦКБ» с диагнозом: «Закрытый перлом ребер справа и слева с повреждением легких, подкожная эмфизема, ушибы мягких тканей туловища». По данному факту было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст.111 УК РФ, своими действиями он причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, который находился на стационарном лечении в хирургическом отделении Пий-Хемской ЦКБ с 09 по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справке МУЗ «Пий-Хемская ЦКБ» расходы на лечение ФИО2 составили за 14 дней 14124 рубля 74 копейки. В соответствии с предоставленными сведениями филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» ФИО2. является застрахованным лицом, имеет полис , в связи с этим расходы на лечение потерпевшего возмещены государством в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования. Просит взыскать с Тюлюша Ч.А. в интересах Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования расходы, потраченные на лечение потерпевшего ФИО2, в размере 14124 рубля 74 копейки.

Решением и.о. мирового судьи от 24 сентября 2010 года исковые требования прокурора были удовлетворены.

Представитель истца и.о. прокурора Пий-Хемского района Баранов А.В. не согласившись с указанным решением и.о. мирового судьи, подал апелляционное представление, в обоснование которого указал, что решение незаконно и необоснованно, поскольку в нарушение требований ст.161 ГПК РФ не был извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, находится в местах лишения свободы. Просит отменить решение и.о. мирового судьи от 24 сентября 2010 года и вынести новое законное решение.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурор Демагина О.А. доводы апелляционной инстанции полностью поддержала, просила решение мирового судьи отменить и вынести новое решение.

Ответчик Тюлюш Ч.А. в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, что подтверждается телефонограммой.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доводы апелляционного представления, материалы дела, суд приходит к следующему.

Решение мирового судьи может быть отменено или изменено в апелляционном порядке по основаниям, предусмотренным статьями 362-364 ГПК РФ.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.364 ГПК РФ решение суда первой инстанции подлежит отмене независимо от доводов кассационных жалобы, представления в случае, если дело рассмотрено судом в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных о времени и месте судебного заседания.

На основании ч.ч. 3,4 ст.198 ГПК РФ описательная часть решения суда должна содержать указание на требование истца, возражения ответчика и объяснения других лиц, участвующих в деле. В мотивировочной части решения суда должны быть указаны обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд.

Установлено, что Тюлюш Ч.А. причинил тяжкий вред здоровью потерпевшего, который находился на стационарном лечении в МУЗ «Пий-Хемская ЦКБ». Потерпевший ФИО2 является застрахованным лицом, все расходы на лечение были возмещены за счет средств Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования. В настоящее время Тюлюш Ч.А. по приговору суда отбывает наказание в местах лишения свободы, с исковыми требованиями прокурора не согласен.

Согласно ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из справки-расчета МУЗ «Пий-Хемская ЦКБ» о стоимости лечения потерпевших, пролеченных в хирургическом отделении ЦКБ, следует, что на лечение ФИО2 затрачено 14124 рубля 74 копейки.

Согласно информации филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в городе Кызыле ФИО2 имеет страховой полис за .

В соответствии со ст.12 Федерального закона №1499-1 от 28 июня 1991 года «О медицинском страховании граждан РФ», действовавшего на момент нахождения ФИО2 в лечебном учреждении, для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Согласно п.2 ст.12 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ», вступившего в законную силу с 01 января 2011 года, федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании ст.13 вышеуказанного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

Согласно ст.26 указанного закона средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования, представляющего интересы Российской Федерации в данной сфере.

В целях защиты и восстановления нарушенных прав государства, допущенных причинением материального вреда ответчиком Тюлюшом Ч.А., суд полагает исковые требования удовлетворить в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.328, 329 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Решение и.о. мирового судьи судебного участка Пий-Хемского кожууна Республики Тыва от 24 сентября 2010 года по иску прокурора Пий-Хемского района Республики Тыва в интересах Российской Федерации в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования к Тюлюшу ФИО11 о возмещении расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, отменить и вынести новое решение.

Исковые требования прокурора к Тюлюшу ФИО12 о возмещении расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 14124 рубля 74 копеек, удовлетворить.

Взыскать с Тюлюша ФИО13 в пользу государства в лице Тувинского республиканского фонда обязательного медицинского страхования сумму в размере 14124 рубля 74 копеек, затраченную на лечение ФИО2, с зачислением указанной суммы в Тувинский республиканский фонд ОМС расчетный счет

Решение вступает в законную силу со дня принятия.

Решение может быть обжаловано в надзорном порядке в Верховный Суд Республик Тыва в течение шести месяцев с момента оглашения решения суда.

Председательствующий       С.А. Чернова