Дело 2-410/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Карпогоры                14 декабря 2011 года

Пинежский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Першиной Е.А., при секретаре судебного заседания Сквозняковой Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кукушкина А.А. к открытому акционерному обществу «Q» о взыскании страховой выплаты и штрафа,

у с т а н о в и л :

Кукушкин А.А. обратился в суд с указанным иском к ОАО «Q», указывая на то, что в период прохождения службы в Федеральном бюджетном учреждении «ИК-0 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Архангельской области» (далее - ФБУ ИК-0 УФСИН России по Архангельской области) ДД.ММ.ГГГГ получил травму вне службы, которая согласно Перечню, утвержденному постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № * относится к легкому увечью. В период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении. ДД.ММ.ГГГГ написал заявление в ЗАО «S», правопреемником которой является ответчик, о выплате страховой суммы. Однако в выплате было отказано ответчиком, поскольку государственным контрактом на * год была предусмотрена обязанность ЗАО «S» производить выплаты по страховым случаям, которые наступили в * году, и о которых было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ. Считая данный отказ необоснованным, просит взыскать страховую выплату в размере 5 окладов денежного содержания, то есть в размере * рублей, а также штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда.

Истец Кукушкин А.А. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, пояснив также, что, получив ДД.ММ.ГГГГ травму руки в быту, не придал этому значения и по ДД.ММ.ГГГГ находился на службе. ДД.ММ.ГГГГ обратился в больницу и находился на лечении по ДД.ММ.ГГГГ. После лечения сразу обратился в ФБУ ИК-0 УФСИН России по Архангельской области с заявлением о страховой выплате, однако, его заявление не было своевременно направлено, в связи с чем в августе * года ему пришлось написать повторное заявление. В сентябре * года он получил отказ в страховой выплате, который считает неправомерным.

Ответчик ОАО «Q» надлежащим образом извещен о месте и времени судебного заседания, просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя. В направленном отзыве исковые требования не признал, поскольку ответственность Страховщика ЗАО «S», правопреемником которого оно является, распространялась лишь на страховые случаи, заявленные ему по день окончания Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № *, то есть по ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку о страховом случае истцом заявлено после окончания срока действия контракта, законные основания для выплаты страховой суммы отсутствовали, о чем истцу было письменно сообщено. Поскольку страховые выплаты истцу не назначались и не производились, а между истцом и страховщиком имеет место спор о праве на получение страхового возмещения, штраф может взыскиваться лишь с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку лишь с этого момента ему становится известно о том, что он должен производить выплаты.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - ФКУ ИК-0 России по Архангельской области надлежащим образом извещено о месте и времени судебного разбирательства, возражений по заявленному требованию не направило, представитель не прибыл.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Исследовав материалы дела, заслушав истца Кукушкина А.А., суд установил следующее.

В силу п.1 ст.936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы (ст.1).

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст.4).

Размер страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) составляет 5 окладов (п.2 ст.5 Закона).

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица (п.1 ст.10 Закона).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (ст.11).

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (ст.11 Закона).

Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п.2 ст.957 ГК РФ).

Кукушкин А.А. по ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в ФБУ ИК-0 УФСИН России по <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, находясь вне службы, получил легкое увечье. В период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении (л.д. 6-7, 8, 12-15).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы осуществляло ЗАО «S» на основании государственного контракта N *, заключенного ДД.ММ.ГГГГ.

В апреле 2011 года ЗАО «S» была реорганизована путем присоединения к ОАО «Q», которое, согласно п. 7 Устава, является его правопреемником.

ДД.ММ.ГГГГ ФКУ ИК-0 УФСИН России по <адрес>      направило в ЗАО «S» заявление о выплате Кукушкину А.А. страховой суммы со всеми необходимыми для этого документами.

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Q» отказало Кукушкину А.А. в выплате страховой суммы, мотивируя тем, что срок действия государственного контракта закончился ДД.ММ.ГГГГ. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты лишь по страховым случаям, о которых было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16).

Согласно Государственному контракту, заключенному ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «S», его предметом является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы (далее застрахованные лица) (п.1.1). Срок действия контракта ДД.ММ.ГГГГ (п.16.1).

Страховым случаем по условиям данного контракта является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.3.1.3).

Пунктом 9.8 Государственного контракта действительно предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В то же время выплата страховых сумм (п.9.1) производится на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, согласно которому заключение о степени тяжести увечья является необходимым.

Истец после полученной травмы находился на амбулаторном лечении; заключение по факту получения им травмы было составлено ДД.ММ.ГГГГ, утверждено ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12); справка о степени тяжести травмы выдана ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8), следовательно, ранее указанной даты истец, равно как и страхователь, не могли обратиться с заявлением о выплате страховой суммы.

Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены разделом 11 Государственного контракта, данный перечень носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.

Кроме того, в соответствии с ч.ч. 2, 4 ст.6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, в соответствии со ст.4 Закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

При таких обстоятельствах, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим, п. 9.8 государственного контракта от 24.12.2008 года, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ОАО «Q» неправомерно отказало истцу в выплате страховой суммы.

Поскольку страховой случай произошел в период действия Государственного контракта, заключенного с ЗАО «S», а ОАО «Q» является его правопреемником, то именно у данного страховщика возникает обязательство по выплате ему страховой суммы. Предусмотренных контрактом оснований для освобождения данного страховщика от выплаты страховой суммы, не установлено.

В соответствии с п. 10.1.4 Государственного контракта № * от ДД.ММ.ГГГГ, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии), ему выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов.

Согласно справке ФКУ ИК-0 России по Архангельской области № * оклад месячного денежного содержания истца составляет * рубля (л.д. 6-7).

Учитывая изложенное, суд считает необходимым взыскать с ОАО «Q» в пользу Кукушкина А.А. страховую сумму в размере * рублей.

Между тем, суд считает, что требование о взыскании штрафа за задержку выплат страховых сумм не подлежит удовлетворению, как не соответствующее требованиям закона в связи со следующим.

Согласно пункту 4 статьи 11 вышеназванного Федерального закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, ЗАО "S" либо ОАО «Q» страховые выплаты в связи с получением легкого вреда Кукушкину А.А. не назначались и не выплачивались, поскольку между страховщиком и истцом имел место спор о праве на получение страхового возмещения.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, истец просил взыскать с ответчика штраф за необоснованную задержку выплаты страховых за период с 3 сентября 2011 года по день принятия решения суда (л.д. 4), то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем требование о взыскании штрафных сумм за период до разрешения данного спора о праве по существу не может быть удовлетворено.

Аналогичная позиция изложена в пункте 26 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10 марта 2011 года № 2.

В связи с удовлетворением искового требования о взыскании страховой выплаты в размере * рублей, учитывая, что истец в соответствии со ст. 103 ГПК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета МО «Пинежский муниципальный район» * рубля * копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Иск Кукушкина А.А. к открытому акционерному обществу «Q» удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Q» в пользу Кукушкина А.А. страховую выплату в размере *.

В удовлетворении требования Кукушкина А.А. о взыскании с открытого акционерного общества «Q» штрафа в размере 1 процента страховой выплаты за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения суда, отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «Q» государственную пошлину в доход бюджета МО «Пинежский муниципальный район» * рубля * копеек.

На решение может быть подана кассационная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда путем подачи через Пинежский районный суд Архангельской области в течение 10 суток со дня его принятия в окончательной форме 19 декабря 2011 года.

Судья               Е.А. Першина

Решение вступило в законную силу 30 декабря 2011 года.