дело № 2-2468/12

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 октября 2012 года          город Пятигорск

Пятигорский городской суд Ставропольского края в составе

председательствующего судьи Пакова Н.Н.,

при секретаре Гребёнкиной И.П.,

с участием:

представителя истца Попова Н.В.,

представителя ответчика Проскуриной Т.А.,

представителя третьего лица Ивановой Л.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Семенюк С.Г. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты, компенсации морального вреда, -

УСТАНОВИЛ:

Семенюк С.Г. обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты.

В судебном заседании представитель истца Попов Н.В. заявленные требования поддержал, суду пояснил, что в соответствии с условиями государственного контракта «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации» № № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между МВД Российской Федерации и ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», ООО «ВТБ Страхование» в качестве Страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Согласно п. 13.1. контракта Страховщик принял на себя обязательства по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Пунктом 3.1.2. контракта определено, что к страховым случаям относятся: Установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы. ДД.ММ.ГГГГ Семенюк С.Г., как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» установлена инвалидность № группы по зрению в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, ОМВД России по г. Пятигорску ГУ МВД России по Ставропольскому краю ДД.ММ.ГГГГ за исх. № направлены страховщику - ООО СК «ВТБ Страхование», которые ДД.ММ.ГГГГ получены и зарегистрированы в ООО СК «ВТБ Страхование» за вх. №. ДД.ММ.ГГГГ представленные документы на выплату страховой суммы Семенюк С.Г. рассмотрены и за исх.№ возвращены страховщиком в адрес ОМВД России по г. Пятигорску без исполнения, которые поступили адресату ДД.ММ.ГГГГ, т.е. ООО СК «ВТБ Страхование» фактически отказало в выплате страхового возмещения Семенюк С.Г. Считает, что отказ страховой компании в выплате Семенюк С.Г. страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим права заявителя и не соответствующим закону. Страховой случай у Семенюк С.Г. наступил ДД.ММ.ГГГГ до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен ДД.ММ.ГГГГ) в период действия Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № №, заключенного МВД России с ООО СК «ВТБ Страхование» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно, следовательно и страховое возмещение в связи с этим должна выплачивать данная страховая компания, поскольку предыдущая страхования компания в связи с окончанием срока действия контракта, за страховые случаи, наступившие с ДД.ММ.ГГГГ ответственности не несет (письмо ФЭД МВД России от ДД.ММ.ГГГГ № «О заключении государственного контракта на 2012 год обязательного страхования». Согласно п.4 статьи 11 Федерального закона РФ от 28 марта 1998г. №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. С учетом того, что 1% от общей страховой суммы <данные изъяты> рублей составляет <данные изъяты> рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения. Просит признать отказ ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным; взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Семенюк С.Г. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей; сумму штрафа из расчета <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения; судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель ответчика Проскурина Т.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные исковые требования не признала и просила в иске отказать, пояснив при этом, что ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» заключён Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ №. Указанный Государственный контракт заключён в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от ДД.ММ.ГГГГ В соответствии с п. 1.1 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предметом контракта является страхование в ДД.ММ.ГГГГ году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 2012 года. Истец уволен со службы ДД.ММ.ГГГГ по причине заболевания повлекшего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы. В соответствии со Справкой серии МСЭ-№ ему установлена инвалидность № группы, при этом, заболевание получено в период военной службы. На момент получения заболевания, увольнения и установления инвалидности истец не был застрахован по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что инвалидность установлена в результате заболевания, полученного в период прохождения военной службы, то истцу необходимо обращаться к Страховщику, который осуществлял обязательное государственное страхование данного военнослужащего в период прохождения военной службы, в т.ч. на момент увольнения ДД.ММ.ГГГГ году. Считает, на лиц, уволенных с военной службы до ДД.ММ.ГГГГ действие Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ не распространяется, в связи с чем, ООО СК «ВТБ Страхование» не несёт обязательств по рискам причинения вреда жизни и здоровью истцу. Кроме того, в соответствии с п. 3.2 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ осуществление уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится Страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. ООО СК «ВТБ Страхование» осуществляет выплаты страхового возмещения тем военнослужащим, которые были и/или будут уволены в ДД.ММ.ГГГГ, а так же обязательства будут действовать и в течение одного года (т.е. ДД.ММ.ГГГГ), в соответствии с условиями Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель третьего лица Иванова Л.Н., действующая на основании доверенности не возражала против удовлетворения исковых требований и просила суд вынести решение в соответствии с действующим законодательством.

В судебное заседание истец Семенюк С.Г. не явился, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, считает, что требования подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

Суд рассматривает дело по имеющимся доказательствам и в пределах предъявленных исковых требований.

В соответствии с п.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем) страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо и в определенных случаях - выгодоприобретатель.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется па основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим липом (страхователем) со страховой компанией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» военнослужащие и приравненные к ним лица, перечисленные в указанном законе, подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» заключён Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ №, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ между Страхователем и Страховщиком достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а именно: о застрахованных лицах - военнослужащие внутренних войск МВД РФ, граждане, призванные на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ (п. 1.1 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ); о страховых случаях: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов (п. 3.1.1 Государственного контракта № отДД.ММ.ГГГГ); установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п. 3.1.2 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ); получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п. 3.1.3 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (п. 3.1.4 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ). О размере страховой суммы (п. 4.2. Государственного контракта №ГК от ДД.ММ.ГГГГ) о сроке действия договора: с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ включительно. При этом, Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с ДД.ММ.ГГГГ (п. 13.1 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ); о размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса) - раздел 5 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ; о правах, обязанностях и ответственности страхователя и страховщика - раздел 6 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ о способах перечисления (выплат) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю) - разделы 8,9 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании установлено, что истец Семенюк С.Г. работал в должности <данные изъяты> отдела внутренних дел по <адрес>.

Согласно выписки из приказа ГУ МВД России по Ставропольскому краю № от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел РФ, Семенюк С.Г. был уволен из органов внутренних дел по статье 58 части 1 пункту «Ж» ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Семенюк С.Г. как уволенному со службы из органов внутренних дел Ставропольского края по болезни, Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю установлена инвалидность № группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Согласно абзаца 3 п.4 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 года №52-ФЗ, страховым случаем является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п. 9.1.2 государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № от ДД.ММ.ГГГГ страховые суммы выплачиваются в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, инвалиду <данные изъяты> группы в размере <данные изъяты> рублей.

Страховой случай у Семенюк С.Г. наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения одного года после увольнения с военной службы в период действия Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного МВД России с ООО СК «ВТБ Страхование» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно, следовательно, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами, по контракту в ДД.ММ.ГГГГ несет ООО СК «ВТБ Страхование».

При таких обстоятельствах, суд считает отказ ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате Семенюк С.Г. страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным, в связи с чем, с ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Семенюк С.Г. подлежит взысканию страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Так, согласно Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что в период действия государственного контракта имел место страховой случай, законные основания для отказа в страховой выплате отсутствовали и отказ признан необоснованным.

При таких обстоятельствах, учитывая, что отказ в выплате истцу страхового возмещения заведомо не имел под собой каких-либо предусмотренных контрактом или законом оснований, со стороны ответчика имело место ненадлежащее исполнение им своих обязательств по заключенному с МВД России контракту по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в связи с чем в данном случае имеются основания для применения такой меры ответственности, как штраф, предусмотренный положениями Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

При этом суд, руководствуясь положениями ст.333 ГК РФ, считает возможным снизить размер неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения до <данные изъяты> руб., придя к выводу о явной несоразмерности заявленной истцом ко взысканию денежной суммы последствиям допущенного ответчиком нарушения.

Таким образом, исковые требования Семенюк С.Г. о взыскании с ООО СК «ВТБ Страхование» в его пользу сумму штрафа из расчета <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения, в размере <данные изъяты> рублей подлежат удовлетворению в сумме <данные изъяты> рублей.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а так же в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда.

В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда РФ №10 от 20.12.1994 года « Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом следует понимать нравственные и физические страдания, причиненные действиями (бездействиями), посягающие на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающие его личные неимущественные права, либо нарушающие имущественные права гражданина.

Вместе с тем, суд считает, что истцом и его представителем не представлено доказательств причинения Семенюк С.Г. физических либо нравственных страданий действиями ответчика.

В силу изложенного исковые требования Семенюк С.Г. о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в его пользу <данные изъяты> рублей - не нашли подтверждения и в этой части требования Семенюк С.Г. подлежат отказу.

Не противоречат требованиям закона (ст.98 п.1 ГПК РФ) и подлежат удовлетворению заявленные истцом требования о возмещении расходов по судебным издержкам. Семенюк С.Г. заявлены требования о взыскании с ответчика судебных расходов по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей по договору возмездного оказания услуг от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из требований ч.1 ст.100 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать расходы Семенюк С.Г. по оплате услуг представителя на сумму <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая вышеизложенное, с ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» подлежит взысканию в федеральный бюджет государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

С учетом приведенных обстоятельств суд считает, что заявленные требования истца подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Семенюк С.Г. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения, штрафа за задержку выплаты, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Признать отказ ООО СК «ВТБ Страхование» в выплате Семенюк С.Г. страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей незаконным.

Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Семенюк С.Г. сумму страхового возмещения в размере 1 500 000 рублей, штраф за задержку выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, а всего взыскать <данные изъяты> <данные изъяты>) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Семенюк С.Г. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании штрафа за задержку выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей отказать.

Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в федеральный бюджет государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Пятигорский городской суд.

Судья          Н.Н. Паков