| Дело № 2- 1430/11 | 31 марта 2011 г. |
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Петроградский районный суд г. Санкт-Петербурга
В составе председательствующего судьи Максимовой Т.С.
При секретаре Назаровой М.Ф.
Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Денисова И.С. к ГУ Санкт-Петербургскому Региональному отделению Фонда Социального страхования РФ о возмещении ущерба, взыскании компенсации стоимости путевки, судебных расходов.
УСТАНОВИЛ
Денисов И.С. является пострадавшим вследствие производственной травмы.
27.02.2009 г. Денисову И.С., выдана программа реабилитации пострадавшего, согласно которой, в числе реабилитационных мероприятий предусмотрено санаторно-курортное лечение, срок действия ПРП с 27.02.2009 г. до 01.03.2011 г.
Истец обратился в суд с иском о возмещении ущерба, взыскании компенсации стоимости путевки, судебных расходов, ссылаясь, согласно освидетельствованию во МСЭ он нуждается в дополнительных видах помощи, ему показано санаторно-курортное лечение. Начиная с 1999 года, он получал путевки в санаторий «Сестрорецкий курорт», дата заезда ноябрь-декабрь. В начале октября 2009 г. он обратился в филиал № 31 для оформления путевки со сроком заезда конец ноября, начало декабря. Ему сказали, необходимо записаться на прием по телефону. По звонку записали на прием 11.11.2009 г., он пришел, получил отказ по причине неправильного оформления справки ф.070/у, не был указан код, и что путевками в «Сестрорецкий курорт» филиал не располагает. Сообщили также, что есть возможность поехать, звонила врач из поликлиники г. Колпино, сообщила, что она направила К, жителя Колпино, для возврата путевки в этот санаторий, сказали, ждать звонка, а ему предложено было поехать в поликлинику взять справку. Звонка он не дождался, на третий день ему позвонили из филиала, сказали, К не появился. Через некоторое время он поехал на ***, ему сказали, К уже отдыхает в санатории, а ему, истцу, предоставят путевку в январе. На вопрос, путевка будет за 2009 год, ответа он не получил, предложили позвонить и записаться на прием. 18.01.2010 г. он записался на прием, в этот же день заполнил бланк и написал заявление, получил путевку в «Сестрорецкий курорт» с заездом с 03.03.2010 г. Когда в сентябре 2010 г. он пришел за путевкой за 2010 год, получил отказ, Т ему сказала, путевку он уже использовал, показала Положение, где записано 2 путевки в один календарный год не дают. Предоставление путевок производится в соответствии со сроком и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованного застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, а у него в программе реабилитации, по заключению КЭК, не реже 1 раза в год. Это как? Просит взыскать с ответчика за нанесенный ущерб здоровью 25 тыс. руб., компенсацию стоимости путевки за 2009 год в сумме 21630 руб., судебные издержки 700 руб.
Истец в судебное заседание явился, исковые требования поддерживает, пояснив, в октябре 2009 года приехал в филиал получить путевку, ему отказали, путевок нет, нужно записаться по телефону, он позвонил в октябре, его записали на 11.11.2009 г., пришел в этот день, ему сказали, есть возможность поехать по путевке К, он видимо, не прошел комиссию. Отправили домой ждать звонка и исправлять справку, т.к. К должен был привезти путевку. Предложили написать заявление на январь, сказали, путевку дадут в следующем году. В марте 2010 года он получил путевку, за 2009 год путевкой не воспользовался, поэтому просит выплатить компенсацию (л.д.27).
Представитель ответчика в судебное заседание явился, исковые требования не признает, представил возражения в письменном виде (л.д.33-34).
Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Материалами дела подтверждено, истец является застрахованным лицом, получающим обеспечение по социальному страхованию в соответствии с Законом РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закона № 125-ФЗ) л.д.17.
Статья 8 п.п.3 п.1 указанного Закона предусматривает в составе обеспечения по страхованию оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.
В силу п.2 ст.8 Закона № 125-ФЗ оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в данном виде помощи в соответствии с программой реабилитации пострадавшего. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
27.02.2009 г. Денисову И.С., выдана программа реабилитации пострадавшего, согласно которой, в число реабилитационный мероприятий ему рекомендовано санаторно-курортное лечение, срок действия ПРП с 27.02.2009 г. до 01.03.2011 г. (л.д.16).
Во исполнение Закона № 1245-ФЗ от 24.07.1998 г. (ст.8) постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 г. утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В силу п.31 указанного Положения, оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще одного раза в год, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями.
Из материалов дела видно, на основании заявления истца от 18.01.2010 г. ему предоставлена путевка в санаторий «Сестрорецкий курорт» срок заезда с 04.03.2010 г.; на основании заявления от 18.01.2011 г. предоставлена путевка в санаторий «Сестрорецкий курорт» срок заезда с 02.02.2011 г. (л.д.25,36,39,40).
Как следует из ответа ГУ СПб РО ФСС РФ в адрес истца на его заявление от 27.09.2010 г., обращений за период с марта по октябрь 2009 г. о предоставлении путевки, не зарегистрировано. На приеме 11.11.2009 г. представлена неправильно оформленная справка ф.070/у-04, в связи с чем, путевка 11.11.2009 г. не могла быть предоставлена. В середине ноября 2009 г. путевки на санаторно-курортное лечение пострадавшим были реализованы, было разъяснено о возможности предоставления путевки в случае сдачи кем-либо из пострадавших, но сдачи не было. Ответчиком истцу дано разъяснение в соответствии с постановлением Правительства РФ № 286 от 15.05.2006 г. (п.31). Также обращено внимание истца на то, что запись на прием по вопросу получения путевки производится поквартально. За месяц до начала заезда путевки выдаются филиалом № 31 с целью своевременного оформления пострадавшим санаторно-курортной карты (л.д.18).
В возражениях на иск ответчик также ссылается на Постановление Правительства № 286 от 15.05.2006 г., приказ МЗ РФ № 256 от 22.11.2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение. Указывает, что истец не лишен был выбрать любой курорт рекомендованного профиля, путевки в которые имелись на тот момент в наличии. В 4 квартале запись на прием на получение путевок производилась с 06.07.2009 г. 11.11.2009 г. истец выбрал санаторий «Сестрорецкий курорт». На приеме истцу было разъяснено, что свободных путевок нет, предоставление путевки возможно только при сдаче ее кем-либо из пострадавших.
На данные обстоятельств истец ссылается и в исковом заявлении, указанные в возражениях доводы не опровергает.
Представитель ответчика также указывает, что в ноябре 2009 г. путевки в санаторий «Сестрорецкий курорт», приобретенные в рамках 10% Государственных контрактов, заключенных на 2009 год, предоставлялись пострадавшим, которые были записаны на прием и не могли выезжать в другие регионы. Последняя путевка была выдана в «Сестрорецкий курорт» в 2009 году 25 ноября 2009 года. Ответчик также указывает, что программа реабилитации, пострадавшего, срок ее 2 года (с 27.02.2009 г. по 01.03.2011 г.), которой рекомендовано прохождение санаторно-курортной реабилитации не реже одного раза в год, выполнена. При отсутствии медицинских противопоказаний Денисов имеет право получить 2 путевки на медицинскую реабилитацию. Первая путевка представлена по заявлению истца от 18.01.2010 г. «Сестрорецкий курорт» срок заезда с 04.03.2010 г., вторая с 02.02.2011 г.
Как уже установлено судом, указанные в возражениях обстоятельства о выполнении ответчиком обязанности по реабилитации истца в соответствии с ПРП, подтверждены материалами дела.
Ссылка истца, на то, что он всегда получал путевки в санаторий «Сестрорецкий курорт» и практически все заезды на лечение заказывал на ноябрь- декабрь, а в ноябре 2009 года путевку ему ответчик не предоставил, не может быть принята во внимание, и не опровергает выполнение ответчиком обязанности по реабилитации истца в соответствии с ПРП.
В судебном заседании и исковом заявлении истец ссылается, записался на прием в филиал № 31 о предоставлении путевки 11.11.2009 г., у него неправильно была оформлена справка ф.070/у-04, что путевок в «Сестрорецкий курорт» на момент его обращения, уже не было, сообщили о возможности предоставления путевки, если кто-либо от нее откажется.
Как уже установлено судом, истец санаторно-курортным лечением в объеме, предусмотренным ПРП, и в пределах срока действия ПРП, воспользовался.
Следовательно, требование истца о выплате компенсации за санаторно-курортную услугу за 2009 год, необоснованно.
Кроме того, действующее законодательство не предусматривает компенсацию за нереализованную застрахованным услугу, как в форме предоставления санаторно-курортной путевки, так и в денежном выражении.
Не подлежит удовлетворению и требование истца о взыскании компенсации морального вреда в связи с необоснованностью основного требования иска.
Кроме того, истцом не представлено доказательств как факта причинения нравственных и физических страданий, так и вины ответчика в причинении морального вреда.
Иск Денисова И.С. не подлежит удовлетворению.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны понесенные по делу судебные расходы.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Учитывая, что требования истца к ответчику не подлежат удовлетворению, оснований для взыскания с ответчика судебных расходов в сумме 700 руб. за юридическую консультацию, не имеется.
Руководствуясь ст.ст.194,198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
В удовлетворении исковых требований Денисову И.С. к ГУ Санкт-Петербургскому Региональному отделению Фонда Социального страхования РФ о возмещении ущерба, взыскании компенсации стоимости путевки за 2009 год, судебных расходов, отказать.
Решение может быть обжаловано в С.Петербургский городской суд в течение 10 дней.