| Дело № 2-1755/11 | 27 сентября 2011 г. |
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Петроградский районный суд г. Санкт-Петербурга, в составе,
председательствующего судьи Максимовой Т.С.
С участием прокурора Якимовича К.В.
При секретаре Вашкевич К.И.
Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Аржанникова С.В. к ГУ Санкт-Петербургское Региональному отделению Фонда Социального Страхования РФ об обязании назначить ежемесячную страховую выплату из размера вознаграждения работника его квалификации, взыскании судебных расходов.
УСТАНОВИЛ
Аржанников С.В. работал с 01.07.1992 г. на заводе изделий из пластмасс им. «Комсомольской Правды», в период работы получил повреждение здоровья.
Истец обратился в суд с иском, указывая, решением филиала № 31 ГУ СПБ РО ФСС признано, что произошедший с ним случай является страховым. Он обратился к ответчику с заявлением о проведении расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с частью 3 п.12 ст.12 Закона № 125-ФЗ, на дату установления снижения профессиональной трудоспособности. Ответчиком направлено письмо от 22.09.2010 г., к которому приложены два варианта расчета ежемесячной выплаты, согласно первой части п.3 ст.12 и первой части п.5 ст.12 Закона № 125-ФЗ. Он неоднократно просил произвести расчет ежемесячной страховой выплаты согласно части второй п.5 ст.12 Закона. Ответчик отказывается произвести расчет. Действия ответчика противоречат закону. Истец просит признать бездействие ответчика незаконным, обязать произвести ежемесячную выплату согласно второй части п.5 ст.12 Закона № 125-ФЗ, исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности и направить результат расчета в адрес истца для осуществления выбора варианта расчета и назначения ежемесячной страховой выплаты; при расчете обязать ответчика использовать данные Росстата о среднем заработке по ОКВЭД 29.56.2 «Производство разных машин и оборудования специального назначения и их составных частей» увеличенные в 2 раза.
Впоследствии истец неоднократно уточнял исковые требования, в окончательном варианте исковых требований, истец просит обязать ответчика назначить ему ежемесячную страховую выплату с 21.07.2010 г. бессрочно с учетом процентов утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией из суммы 50 тысяч руб. по размеру вознаграждения работника его квалификации в С. Петербурге, токаря-расточника 6 разряда, указав, 01.07.1992 г. он повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве. Пройдя необходимое лечение, продолжил трудовую деятельность. Однако со временем состояние здоровья ухудшилось. По заключению учреждения МСЭ от 17.05.2010 г. № 0978196 ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 01.02.2010 г. бессрочно. В июле 2010 г. он написал заявление в РО о назначении страховой выплаты. Приказом от 06.08.2010 г. № 10766-В ему назначена единовременная выплата. В дальнейшем он обращался с заявлением с просьбой произвести назначение ежемесячной страховой выплаты из размера вознаграждения работника его квалификации на дату обращения за выплатами – июль 2010 г., 13.10.2010 г. получил ответ, что его требование не подлежит удовлетворению, т.к. не соответствует действующему законодательству. Истец полагает, что ответчиком неверно истолкованы нормы закона. Истец, ссылаясь на п.п.1 и 2 ст.7, ст.3 Закона № 125-ФЗ, постановление Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании…», указывает, в силу ст.3 Закона, ст.227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору …и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерть. Исходя из п.3 ст.12 Закона, в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю на производстве. Согласно п.5 ст.12 Закона ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчетных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № ФЗ-125, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ. Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для начисления страховой выплаты. Пострадавший вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации. Если пострадавший (застрахованный) реализовав предоставленное ему право выбора избрал для начисления страховой выплаты «обычный размер вознаграждения работника», то применительно к п.7 ст.12 Закона указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой. Поскольку полученная травма 01.07.1992 года привела к утрате профессиональной трудоспособности не сразу, а спустя какое-то время, то истец полагает, что страховой случай наступил в 2010 году. Кроме того, согласно трудовой книжке он уволен 09.10.2002 года. Истец полагает, что его требование о наличии права на назначение ежемесячной страховой выплаты, исходя из обычного вознаграждения работника его квалификации в данной местности на дату обращения в ГУ СПб РО ФСС РФ, правомерно, соответствует положениям п.5 ст.12 Закона № 125-ФЗ. Согласно справке Комитета по труду и занятости населения С.Петербурга от 15.07.2011 г. обычный размер вознаграждения работника его квалификации в С.Петербурге, токаря-расточника 6 разряда составляет 50 тыс. руб. Для консультации, ознакомления с материалами дела и подготовки документов, он заключил соглашение с адвокатом на сумму 12 тыс. руб., просит взыскать с ответчика указанную сумму на основании ст.100 ГПК РФ.
Истец в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен.
В судебное заседание явились представители истца Аржанников Д.С. и Аржанникова А.А. на основании нотариально удостоверенной доверенности, исковые требования поддерживают, пояснив, заболевания истца идут от травмы, полученной в 1992 году, считают, утрата временной и постоянной трудоспособности, это разные случаи, что наступили два страховых случая с одной травмой – временная утрата профессиональной трудоспособности и постоянная.
Представитель ответчика, ГУ СПб РО ФСС РФ, в судебное заседание явился, представил письменный отзыв на иск (л.д.32-33), исковые требования истца не признает, пояснив, заявленные истцом требования в силу действующего законодательства удовлетворению не подлежат, так как факт повреждения здоровья на производстве имел место до окончания действия трудового договора. В соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 истцу было предложено выбрать возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты: 12 месяцев, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, до июля 1992г. или по выбору застрахованного, за 12 месяцев, когда ему установлена утрата его профессиональной трудоспособности. Она ему установлена в 2010 году, однако работу он прекратил в октябре 2002 года, поэтому расчетным периодом является 12 месяцев до октября 2002г. Указанные варианты истцу направлялись трижды. Ссылку истца на постановление Пленума Верховного Суда РФ считает несостоятельной, п. 22 Постановления Пленума разъяснено, что указанная норма применяется для пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем. У истца несчастный случай на производстве. Установлением истцу в 2010 г. стойкой утраты трудоспособности не установлен страховой случай. Страховой случай для истца был один в 1992 году, когда он был на больничном листке, повлекшим временную утрату трудоспособности. Другого страхового случая, спустя 20 лет, для истца быть не могло. Обеспечение больничным листом является одним из видов обеспечения по социальному страхованию в силу ст. 8 ФЗ № 125. Понятие страхового случая дано в ст.3 Закона № 125-ФЗ. Социальное страхование истца было осуществлено. Пленум разъясняет, что является датой наступления страхового случая, п.12 – дата временной или стойкой утраты трудоспособности. Учитывая, что факт утраты временной нетрудоспособности у истца возник в 1992 г., в том же году соответственно наступил страх случай.
Суд рассматривает дело в отсутствии истца в соответствии с ч.3 ст.167 ГПК РФ.
Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что требования истца не подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.
Материалами дела подтверждено, Аржанников С.В. работал в должности токаря-расточника 6 разряда, цех № 8 ЛПО по переработке пластмасс (реорганизовано на основании решения правления МО «Технохим» от 27.06.1989 г. с наименованием: завод изделий из пластмасс имени «Комсомольской правды»), переведен 01.06.2001 г. в инструментальный цех токарем-расточником 6 разряда, 09.10.2002 г. уволен по сокращению штата (л.д.48-58).
Из материалов дела видно, Аржанникову С.В. установлено повреждение здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 01.07.1992 г. в период работы на заводе изделий из пластмасс имени «Комсомольской правды», в должности токаря-расточника 6 разряда. Акт о несчастном случае на производстве от 08.07.1992 года (л.д.44-45).
Аржанников С.В. освидетельствован ФГУ «ГБ МСЭ по Санкт-Петербурга» филиал № 5, заключением от 17.05..2010 г. ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с 01.02..2010 г. бессрочно в связи с травмой от 01.07.1992 г. на производстве (л.д. 8).
Приказом по филиалу № 31 ГУ СПБ РО ФСС РФ от 06.08.2010 г. № 10766-В истцу назначена единовременная страховая выплата (л.д.18).
Из материалов дела видно, Аржанников С.В. обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты (л.д.17).
Письмом от 22.09.2010 г. в адрес истца направлено письмо за подписью зам. директора филиала о предоставлении заявления о выборе расчетного периода, в котором ему направлены возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п.3 ст.12 Закона РФ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «ОЮ обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных забеливаний» (далее Закона № 125-ФЗ): из расчета среднемесячного заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай; из расчета среднемесячного заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности (л.д.14-16).
Из представленной в дело переписки истца и ответчика, видно, истец просит дополнительно рассчитать причитающуюся ему выплату в соответствии с его заявлением, основываясь на п.5 и п.7 ст.12 Закона № 125-ФЗ (л.д.9), ответчик дает истцу письменные разъяснения положений Закона № 125-ФЗ, ст.3 Закона, указывает, что датой наступления страхового случая в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с истцом 01.07.1992 г., является дата несчастного случая – 01.07.1992 г., подтвержденная актом о несчастном случае от 08.07.992 г. № 1, с этого момента появляется обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплата (единовременной и ежемесячной страховых выплат), а также при нуждаемости - в виде оплаты дополнительных расходов (л.д.22-23).
В соответствии со ст.3 Закона № 125-ФЗ, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
В соответствии с п.1 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно п.1 ст.12 указанного Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекших повреждение здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания среднемесячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
В соответствии с п.5 ст.12 Закона ФЗ № 125-ФЗ, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного наседания в целом по Российской Федерации.
В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (п.22), разъяснено, пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.
Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.
Согласно п.12 вышеуказанного постановления Пленума, днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.
В судебном заседании представитель истца пояснила, что после несчастного случая, произошедшего с истцом, он имел листок нетрудоспособности, который был ему оплачен (л.д.74-75).
В судебном заседании представитель ответчика пояснил, в 1992 году Аржанников получил пособие по временной нетрудоспособности, впоследствии ему установлена стойкая степень утраты трудоспособности, ему назначается новая форма обеспечения, страховой случай возник ни в 2010 году, а в 1992 году (л.д.74).
В отзыве на иск, представитель ответчика указывает, согласно представленной истцом справке от 30.06.2010 г. № 103 с 01.07.1992 г. по 31.12.1992 г. истец имел листок нетрудоспособности (л.д.32-33).
В статье 8 Закона № 125-ФЗ, перечислены виды обеспечения по страхованию: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Исходя из анализа положений вышеуказанных норм, суд считает, обоснованными доводы пр. ответчика в основание возражений на иск, об отсутствии у истца права на расчет ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п.5 ст.12 Закона № 125-ФЗ, обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Кроме того, требование истца об обязании ответчика назначить ежемесячную страховую выплату из суммы 50 тыс. руб., размера обычного вознаграждения работника его квалификации, не соответствует размеру вознаграждения по должности токаря-расточника 6 разряда, указанному в справках, представленных по запросу суда.
Иск Аржанникова С.В. не подлежит удовлетворению.
В связи с необоснованностью основного требования истца, не подлежит удовлетворению и требование истца о взыскании судебных расходов.
Руководствуясь ст.ст.194,198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
В иске Аржанникову С.В. к ГУ Санкт-Петербургскому РО Фонда Социального страхования РФ об обязании назначить с 21.07.2010 г. ежемесячную страховую выплату из размера вознаграждения работника его квалификации в г.С.Петербурге, токаря-расточника 6 разряда, из суммы 50 тыс. руб. и взыскании судебных расходов, отказать.
Решение может быть обжаловано в С.Петербургский городской суд в течение 10 дней.