Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации
05 мая 2011 года с.Песчанокопское
Песчанокопский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Золотухиной О.В.,
с участием представителя прокуратуры Песчанокопского района Сметанникова С.Е.,
представителя ответчика Косовой Т.А., действующей на основании доверенности,
при секретаре Мелиховой Л.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-145/11 по исковому заявлению Прокурора Песчанокопского района в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района Ростовской области об обязании устранить нарушения санитарного законодательства,
У С Т А Н О В И Л :
Прокурор Песчанокопского района Ростовской области обратился в суд с заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района Ростовской области об обязании устранить нарушения санитарного законодательства, в котором просит обязать ответчика 1) В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) выполнить плановые мероприятия, а именно мероприятия, связанные с приобретением стерилизующей аппаратуры - паровоздушных стерилизаторов в амбулатории и ФАП для стерилизации перевязочных материалов в рамках разработанного МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района плана мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и подпрограммы «Профилактика внутрибольничных инфекций», включенной в Муниципальную долгосрочную целевую программу «Развитие здравоохранения Песчанокопского района на 2010-2013г.г.», утвержденную Постановлением Главы Песчанокопского района №485 от 31.08.2010 «О внесении изменений в Постановление Администрации Песчанокопского района от 24.03.2010 №144»; 2) Обеспечить прохождение работниками амбулатории села Богородицкого, ... Р.П.Г. медицинского осмотра, а именно: обследование на туберкулез, гельминтозы, осмотра у дерматолога, обследования на кишечную группу инфекций и брюшной тиф, а также работниками амбулатории села Красная Поляна МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, ... Б.Г.И. обследования у дерматолога и гигиенической аттестации, после чего повторно рассмотреть вопрос о допуске указанных лиц к работе. Кроме этого, обеспечить повторное прохождение медицинского осмотра работниками амбулатории села Красная Поляна: К.С.И., в виде обследования у терапевта, а также С.Л.В., В.В.А., Щ.С.Л., Г.Л.А., Ф.Н.Г.; 3) С целью устранения нарушений п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» привести в техническое соответствие приточно-вытяжную механическую вентиляциею на пищеблоке в помещении МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района; 4) Обеспечить амбулаторию села Богородицкого МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района горячим водоснабжением; 5) Произвести ремонт либо замену приточно-вытяжной механической вентиляции на пищеблоке участковой районной больнице села Развильное МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района; 6) В амбулатории села Жуковское МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района обеспечить подачу холодного водоснабжения во все помещения. Кроме того, обеспечить горячим водоснабжением кабинеты приема, прививочную, перевязочную; 7) Обеспечить функционирование канализационной системы в типовом здании амбулатории села Жуковское. В качестве обоснований иска указано, что прокуратурой Песчанокопского района совместно с сотрудником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Сальске, Сальском, Целинском, Песчанокопском, Егорлыкском районах проведена проверка в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района Ростовской области далее именуемое учреждение, зарегистрированного по адресу: ... на предмет соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к организациям осуществляющим медицинскую деятельность. По результатам проверки установлено следующие: Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» деле именуемый Закон - Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. В соответствии с ч.1 ст. 29 Закона - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Согласно ст. 24 Закона - при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В ч.ч.1, 5 ст. 34 Закона указано, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры). Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В ходе проверки установлены нарушения вышеуказанных требований закона, которые выразились в нарушении следующих СанПин. Так, в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) в МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района разработан план мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и подпрограмма «Профилактика внутрибольничных инфекций», включенная в Муниципальную долгосрочную целевую программу «Развитие здравоохранения Песчанокопского района на 2010-2013г.г.», утвержденную Постановлением Главы Песчанокопского района №485 от 31.08.2010 «О внесении изменений в Постановление Администрации Песчанокопского района от 24.03.2010 №144». Установлено, что администрацией учреждения не выполняется плановые мероприятия, а именно мероприятия, связанные с приобретением стерилизующей аппаратуры - паровоздушных стерилизаторов в амбулатории и ФАП для стерилизации перевязочного материала, что является нарушением требований ст.11, ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п.п.2.15, 2.16, 2.17, 2.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность». Также, при проверке прохождения медицинского осмотра работниками амбулатории села Богородицкого выявлено, что осуществлен допуск к работе водителя амбулатории Р.П.Г. без пройденного медицинского осмотра, а именно без обследования на туберкулез, гельминтозы, осмотра у дерматолога, обследования на кишечную группу инфекций и брюшной тиф, без гигиенической аттестации, что подтверждается записью врача терапевта амбулатории А.Е.В. в личной медицинской книжке водителя Р.П.Г. Аналогичный факт выявлен при проверке прохождения медицинского осмотра работниками амбулатории села Красная Поляна МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, а именно, что ... в с. Красная Поляна, Ф.Н.Г. осуществлен допуск к работе ... Б.Г.И. (работает с декабря 2009г.) без обследования у дерматолога и гигиенической аттестации, что подтверждается записью Ф.Н.Г. в личной медицинской книжке Б.Г.И. Кроме этого, работают с просроченным медицинским осмотром: К.С.И. ..., просрочено обследование у терапевта с 15.01.2011, у 5 человек просрочено флюорографическое обследование с 15.03.2011 у ... ФИО16 ... ФИО17 ... ФИО18., ... ФИО19 ... Ф.Н.Г. Указанное свидетельствует о нарушении п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В нарушении п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» пищеблок в помещении МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района оборудован приточно-вытяжной механической вентиляцией с низкой ее эффективностью, вследствие чего с вентиляционных отверстий сняты сетки. В амбулатории села Богородицкого МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность». В участковой районной больнице села Развильное МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района пищеблок оборудован приточно-вытяжной механической вентиляцией, которая не работает, что является нарушением п. 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». В амбулатории села Жуковское МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района холодное водоснабжение подается не во все помещения, в том числе отсутствует в кабинетах приема, прививочном, перевязочном, кроме того, в амбулатории отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проверки в амбулатории села Жуковское канализационная система в типовом здании не функционирует. Сбор сточных вод осуществляется в емкости, что является нарушением п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Факт выявленных нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения подтверждается объяснениями ..., информацией ... территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Сальске, Сальском, Целинском, Песчанокопском, Егорлыкском районах. Согласно Уставу учреждения, утвержденному постановлением главы администрации Песчанокопского района от 18.11.2010 № 681- МУЗ ЦРБ Песчанокопского района обязана бороться с нарушениями правил санитарно-гигиенических норм и требований по защите здоровья работников, населения и потребителей работ, услуг. Руководителем учреждения является главный врач. Таким образом, администрацией учреждения нарушены вышеуказанные требования Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В соответствии с бюджетным кодексом и Уставом МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Ростовской области главным распорядителем выделяемых бюджетных средств для учреждения выступает его руководитель. Согласно ст. 161 Бюджетного кодекса РФ, бюджетные учреждения используют бюджетные средства в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов. Непринятие администрацией МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Ростовской области мер по устранению нарушений вышеуказанных санитарных норм создают угрозу инфекционного заболевания неопределенному кругу лиц, а именно пациентам учреждения здравоохранения, а также его персоналу. В соответствии с ст. 45 ГПК РФ прокурору предоставлено право обращаться с исковым заявлением в суд в защиту прав неопределенного круга лиц.
Определением Песчанокопского районного суда от 05.05.2011 производство по делу в части обязания обеспечить прохождение работниками амбулатории села Богородицкое ... Р.П.Г. медицинского осмотра, а именно: обследование на туберкулез, гельминтозы, осмотра у дерматолога, обследования на кишечную группу инфекций и брюшной тиф, а также работниками амбулатории села Красная Поляна МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Б.Г.И. обследования у дерматолога и гигиенической аттестации, после чего повторно рассмотреть вопрос о допуске указанных лиц к работе, обеспечить повторное прохождение медицинского осмотра работниками амбулатории села Красная Поляна: К.С.И. в виде обследования у терапевта, а также С.Л.В., В.В.А., Щ.С.Л., Г.Л.А., Ф.Н.Г., предусмотренных п.2 прекращено, в связи с отказом прокурора от исковых требований.
В ходе рассмотрения дела представитель прокуратуры уточнил исковые требования, просит обязать администрацию МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) выполнить плановые мероприятия, а именно мероприятия, связанные с приобретением стерилизующей аппаратуры – 4-х паровоздушных стерилизаторов в амбулатории и ФАП для стерилизации перевязочных материалов в рамках разработанного МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района плана мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и подпрограммы «Профилактика внутрибольничных инфекций», включенной в Муниципальную долгосрочную целевую программу «Развитие здравоохранения Песчанокопского района на 2010-2013г.г.», утвержденную Постановлением Главы Песчанокопского района №485 от 31.08.2010 «О внесении изменений в Постановление Администрации Песчанокопского района от 24.03.2010 №144»; По п. 3 искового заявления привести в техническое соответствие приточно-вытяжную механическую вентиляцию на пищеблоке в помещении МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, путем установления защитной сетки; По п. 5 искового заявления, произвести ремонт приточно-вытяжной механической вентиляции на пищеблоке участковой районной больнице села Развильное МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, а также увеличил исковые требования, просит обязать администрацию МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района устранить нарушения п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в амбулатории села Летник, ФАП с. Рассыпное, с. Поливянка, с. Николаевка путем окраски стен кабинетов вышеуказанных учреждений (за исключением перевязочных и прививочных кабинетов).
Представитель ответчика Косова Т.А. исковые требования признала, пояснив суду, что выявленные нарушения действительно имеют место, нарушения возникли не сегодня, накапливались годами или не устранялись совсем. Ввиду необходимости наличия больших финансовых средств, для устранения нарушений, выявленных по результатам проверки Управления Роспотребнадзора, МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района неоднократно обращалось в Администрацию района. В результате проведенных работ устранены ряд выявленных нарушений. 1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района приобретено четыре воздушных стерилизатора, в течение текущего года будут приобретены 4 паровоздушных стерилизатора. 2. За счет средств, полученных от платных услуг и средств ОМС на пищеблок МУЗ «ЦРБ» приобретена электромясорубка, холодильная камера, кухонный инвентарь, термометры для холодильников. 3. В амбулатории с. Красная Поляна устранены замечания по медосмотру медицинских работников. МУЗ «ЦРБ» на 2011 год планируется финансирование для устранения нарушений санитарного законодательства, но имеющихся финансовых средств не достаточно.
Представитель третьего лица Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Сальске, Сальском, Целинском, Песчанокопском, Егорлыкских районах в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был надлежащим образом уведомлен, возражений на иск не представил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.
Заслушав прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд считает, что заявление прокурора Песчанокопского района Ростовской области подлежит удовлетворению, так как представитель ответчика иск признал, признание иска выражено в письменном заявлении, адресованном суду и подписанном представителем ответчика, признание иска не противоречит закону, не нарушает прав и законных интересов других лиц, а потому признание иска принято судом.
В соответствии с ч.2 ст.206 ГПК РФ суд, вынося решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия, устанавливает в решении срок, в течение которого решение должно быть исполнено.
Принимая во внимание большой объем допущенных нарушений, необходимость для их устранения значительных денежных средств, суд считает возможным установить срок исполнения обязательств ответчиком – 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Руководствуясь ст.39, 45, 173, 194-199 ГПК РФ, Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденными Постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, п.4.4 Санитарно-эпидемиологических требований к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья, утвержденными Постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации от 08 ноября 2001 г. № 31, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Прокурора Песчанокопского района в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района Ростовской области об обязании устранить нарушения санитарного законодательства удовлетворить.
Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района Ростовской области в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) выполнить плановые мероприятия, а именно, приобрести стерилизующую аппаратуру – 4-и паровоздушных стерилизатора в амбулатории и ФАП; привести в техническое соответствие приточно-вытяжную механическую вентиляцию на пищеблоке в помещении МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, путем установления защитной сетки; обеспечить амбулаторию села Богородицкого МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района горячим водоснабжением; произвести ремонт приточно-вытяжной механической вентиляции на пищеблоке участковой районной больнице села Развильное МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района; в амбулатории села Жуковское МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района обеспечить подачу холодного водоснабжения во все помещения, обеспечить горячим водоснабжением кабинеты приема, прививочную, перевязочную; обеспечить функционирование канализационной системы в типовом здании амбулатории села Жуковское.
Установить срок исполнения обязательств ответчиком – 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Песчанокопский районный суд в течение 10 дней со дня вынесения.
Председательствующий судья О.В. Золотухина