заочное решение по иску Винокурова А.З. к ГУ Свердловскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании причины несдачи листка нетрудоспособности уважительной



Мотивированное решение изготовлено 25 июля 2011 года.

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20июля 2011 года город Первоуральск Свердловской области

Первоуральский городской суд

в составе: председательствующего Опалевой Т.А.,

при секретаре Курмакаеве Р.Р.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело № 2-1915 по иску Винокурова Александра Зиновьевича к Государственному учреждению – Свердловскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании причины не сдачи листка нетрудоспособности уважительной, обязании принять листок нетрудоспособности для оплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Винокуров А.З. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ СРО ФСС РФ) о признании причины не сдачи листка нетрудоспособности уважительной, обязании принять листок нетрудоспособности для оплаты.

В обосновании исковых требований Винокуров А.З. в своем заявлении указал, что в 2008 году работал помощником вальцовщика в цехе № <...> <...> В период работы заболел, листки нетрудоспособности сдал в табельную цеха, после был уволен за прогул, но впоследствии был восстановлен. В период с 19.01.2009 по 19.01.2010 находился в <...>, в это время листки нетрудоспособности находились в <...>, сдать их для оплаты он – истец - физически не мог, в связи с чем был пропущен срок для сдачи листков нетрудоспособности. В связи с этим в настоящее время вынужден обратиться с вышеуказанным иском.

Истец Винокуров А.З. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении. В дополнение пояснил, что в 2008 году больше 4 месяцев находился на стационарном лечении в <...>. Ежемесячно он сдавал больничные листы по месту работы, то есть в табельную цеха, для оплаты. 19.01.2009 он был арестован, поэтому не пришел на очередной прием, не смог получить закрытый листок нетрудоспособности и сдать его в табельную. С 19.01.2009 по 19.01.2010 он находился под стражей. С <...> его уволили 18.02.2009. Когда он освободился, его вызвали в отдел кадров завода за трудовой книжкой. Он объяснил и доказал причину отсутствия, после чего его восстановили на работе, он продолжил работать. Однако листки нетрудоспособности не приняли для оплаты в связи с пропуском срока, рекомендовали обратиться в Фонд социального страхования. В Фонде ему разъяснили, что при наличия решения суда о признании причины пропуска предъявления листков нетрудоспособности уважительной выплаты будут произведены. Поэтому он просит признать причину пропуска листка нетрудоспособности уважительной.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен (л.д. 13), о причинах неявки не сообщил, об отложении дела не просил. С учетом мнения истца, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что Винокуров А.З. являлся работником <...> Длительное время он находился на стационарном лечении в <...> и листки нетрудоспособности для оплаты предъявлял работодателю.

Последние листки нетрудоспособности <...>, Серии <...> (л.д. 11) Винокуров А.З. не смог сдать, поскольку был задержан правоохранительными органами и в период с 20.01.2009 по 10.01.2011 находился в местах лишения свободы (л.д. 12).

В связи с тем, что с 25.11.2008 истец не выходил на работу без уважительных причин, он был уволен на основании Распоряжения от 18.02.2009 за № <...> за однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей в соответствии с п.п. а п. 6 ч. 1 ст. 81 Трудового кодекса Российской Федерации.

25.01.2010 Винокуровым А.З. в отдел кадров <...> были представлены:

- листок нетрудоспособности с 25.11.2008 по 29.12.2008;

- листок нетрудоспособности с 30.12.2008;

- справка об отбытии наказания в местах лишения свободы с 20.01.2009 по 10.011.2010.

Распоряжение от 18.02.2009 № <...> в части применения дисциплинарного взыскания к Винокурову А.З. было отменено в связи с запретом на увольнение работника по инициативе работодателя в период временной нетрудоспособности (л.д. 7).

Работник принять листки нетрудоспособности у Винокурова А.З. отказался, в связи с чем истец обратился в Фонд социального страхования.

24.08.2010 руководителем филиала № 4 ГУ СРО ФСС РФ истцу дан ответ, в котором сообщилось, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления нетрудоспособности (установления инвалидности). Согласно представленным истцом документам Фонду невозможно определить, чем окончена нетрудоспособность, так как последний листок нетрудоспособности <...> с 30.12.2008 по 14.01.2009 не оформлен надлежащим образом, а именно отсутствует печать медицинского учреждения при закрытии листка; не указано - «выдан новый листок», либо гражданин должен «приступить к работе»; отсутствует подпись врача, не указаны его специальность и фамилия при закрытии больничного листа. Приказом Минсоцразвития Российской Федерации от 31.01.2007 № 74 утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности. Согласно данному Перечню отбытия наказания не является уважительной причиной пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности. Поэтому даже при условии, что листок нетрудоспособности будет закрыт датой 14.01.2009, он не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования, так как согласно справке, выданной <...>, истец отбывал наказание в местах лишения свободны с 20.01.2009, следовательно, пропущен срок обращения за пособием. Также разъяснялось, что решение вопрос о признании причины пропуска срока обращения за назначением пособия уважительной возможно в судебном порядке (л.д. 8).

Согласно представленного листка нетрудоспособности Серии <...> Винокуров А.З. находился на стационарном лечении с 25.11.2008 по 30.12.2008 (л.д. 11).

Согласно представленного листка нетрудоспособности Серии <...> Винокуров А.З, находился на амбулаторном лечении с 30.12.2008 по 15.01.2009. С указанием приступить к работе с 20.01.2009 (л.д. 11).

В случае временной нетрудоспособности работника работодатель обязан выплатить ему соответствующее пособие, размеры и условия выплаты которого устанавливаются федеральными законами. На это указывает ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации. Однако пособие назначается, если работник обратился за указанным пособием в строго оговоренные сроки.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то есть застрахованных лиц, определяются Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ).

Выплачивается пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в случае временной нетрудоспособности и при соблюдении условий, предусмотренных Федеральным законом № 255-ФЗ. Одним из таких условий является соблюдение срока обращения за указанным пособием.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу назначается пособие, если он обратился за ним в течение шести месяцев. Причем срок обращения отсчитывается со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием к работодателю застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. На это указывает п. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ.

После получения всех необходимых документов работодатель обязан назначить соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением (п. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ). Выплатить пособие работодатель обязан в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы, причем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 года № 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком» (далее - Перечень № 74). В соответствии с Перечнем № 74 к уважительным причинам относятся:

- непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и другое);

- длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Судом установлено, что истец Винокуров А.З. в связи с нахождением в местах лишения свободы с 20.01.2009 по 19.01.2010 не имел реальной возможности получить оформленный листок нетрудоспособности, своевременно предъявить его работодателю для оплаты, поэтому причина пропуска предъявления этого листка нетрудоспособности является уважительной. Иск обусловлен нарушением прав истца на получение выплаты по временной нетрудоспособности.

В настоящее время истец не является работником <...> в связи с чем требования предъявлены непосредственно к ГУ СРО ФСС РФ, за счет средств которого осуществляется данный вид выплат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

иск Винокурова Александра Зиновьевича удовлетворить.

Признать уважительной причину пропуска Винокуровым Александром Зиновьевичем срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности Серии <...>, Серии <...>.

Ответчик вправе подать в Первоуральский городской суд заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья. подпись: Т.А. Опалева

Копия верна. Судья: Т.А. Опалева