РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Первомайское 25 июля 2011г.

Первомайский районный суд Томской области в составе:

Председательствующего судьи Литвинович С.Н.,

при секретаре Денисовой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района Томской области в интересах ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к Солодовникову Д.М. о возмещении вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Первомайского района Томской области обратился в суд с иском в интересах ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к Солодовникову Д.М. о возмещении вреда, указывая, что /..../ произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП) в результате которого Солодовников Д.М., двигаясь по проезжей части /..../ в /..../ на автомобиле, в нарушение Правил дорожного движения, совершил наезд на пешехода Б.А., причинив ей различные телесные повреждения, относящиеся в совокупности к тяжкому вреду здоровью.

Б.А. были оказаны медицинские услуги: а именно, /..../ отделением МУЗ «Первомайская ЦРБ» на сумму /..../ рублей /..../ копеек, а также ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» на сумму /..../ рубля /..../ копеек.

Указанные затраты возмещены лечебным учреждениям за счёт средств ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования», находящихся в государственной собственности в силу ст. ст. 21, 26 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Согласно ст. 31 вышеуказанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст.ст. 3, 4 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.

Согласно пункта 5 ст. 15, ст. 20 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ следует, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать в оказании медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС.

Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.

Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, согласно ст. 14 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ.

Поскольку лечебными учреждениями понесены расходы на оказание медицинской помощи Б.А.. в сумме 53448 рублей 70 копеек, которые возмещены за счет средств Томского территориального фонда ОМС, находящихся в государственной собственности, прокурор просит со ссылкой на ст.ст. 124, 307, 1064 ГК РФ взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования» вышеуказанную сумму, в возмещение причиненного вреда.

В судебном заседании прокурор заявленное исковое требование поддержал в полном объеме.

Представитель материального истца – ОГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Томской области (ТФОМС Томской области) Л.В. Масанова, действующая по доверенности от /..../ № /..../, в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в своё отсутствие; в заявлении указала, что исковые требования поддерживает в полном объеме.

Согласно ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца.

Ответчик Солодовников Д.М. в судебном заседании иск признал в полном объёме, о чём представил письменное заявление.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, в соответствии со ст.39 ГПК РФ суд принимает признание иска ответчиком, поскольку, данное не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц.

В судебном заседании установлено, что /..../ в /..../ часа /..../ минут ответчик Солодовников Д.М., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в нарушение п. 2.7 Правил дорожного движения, управляя автомобилем /..../, двигаясь по проезжей части /..../ в /..../ в результате преступной небрежности, нарушив требования п.п. 1.3, 1.5, 10.1 Правил дорожного движения, напротив /..../ в /..../ совершил наезд передней левой частью автомобиля на пешехода Б.А. которая двигалась по обочине дороги в попутном направлении по ходу движения, причинив последней телесные повреждения, относящиеся в совокупности к категории тяжкого вреда здоровью, как опасные для жизни в момент причинения. Данный факт подтверждается вступившим в законную силу постановлением Первомайского районного суда Томской области от 21.10.2010г.

В силу ст.ст. 3, 4 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.

Из пункта 5 ст. 15, ст. 20 ФЗ от 29.11.2010г. № 326-ФЗ следует, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать в оказании медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС.

Факт оказания медицинской помощи Б.А.., а также стоимость произведенных затрат на лечение Б.А. подтверждается следующими доказательствами:

- выписками из реестра больных, пролеченных в медицинских организациях Томской области, в соответствии с которыми Б.А.., имеющая полис ОМС страховой медицинской организации МАКС-М (филиал в г. Томске), серии /..../ № /..../, находилась на лечении с /..../ по /..../ в /..../ отделении МУЗ «Первомайской ЦРБ», где на её лечение были затрачены средства в сумме /..../ рублей /..../ копеек; с /..../ по /..../ Б.А.. находилась на лечении в отделении /..../ ОГУЗ «Томская областная клиническая больница», где на её лечение были затрачены средства в сумме /..../ рубля /..../ копеек;

- справкой МУЗ «Первомайская ЦРБ» от /..../ № /..../, в соответствии с которой денежные средства, затраченные на лечение Б.А.., находившейся на стационарном лечении с /..../ по /..../ в /..../ отделении МУЗ «Первомайская ЦРБ» возмещены ЗАО «МАКС-М» в сумме /..../ рублей /..../ копеек;

- сообщением ТФОМС /..../ от /..../ № /....//к-б/№ /..../, в соответствии с которым, размер стоимости лечения Б.А.. был определён согласно утвержденным тарифам на оплату плановой стационарной медицинской помощи и составил: в отделении /..../ МУЗ «Первомайская ЦРБ» в сумме /..../ рублей /..../ копеек, в отделении /..../ ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» в сумме /..../ рубля /..../ копеек,

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из ст. ст. 21, 26 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что финансовые средства фондов ОМС являются государственной собственностью.

Согласно п. 2 ст. 124 ГК РФ к Российской Федерации как к субъекту гражданского права применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Анализируя представленные доказательства, суд считает исковые требования законными и обоснованными, которые подтверждены в судебном заседании достаточной совокупностью допустимых и достоверных доказательств.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ответчика Солодовникова Д.М. в счет возмещения причиненного вреда денежные средства в сумме /..../ //..../ рублей/ /..../ копеек в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Взыскать с ответчика Солодовникова Д.М. госпошлину в бюджет муниципального Первомайского района Томской области в размере 200 рублей.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Томский Областной суд в течение 10 дней со дня вынесения через Первомайский районный суд.

Судья: подпись.

Верно.

Судья Первомайского районного суда С.Н. Литвинович