Дело № 2-18360/2011 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 20 июля 2011 года город Киров Первомайский районный суд города Кирова Кировской области в составе председательствующего судьи Финченко М.С., при секретаре Меркиной С.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ушакова А.В. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, УСТАНОВИЛ: Истец обратился в суд с иском к ООО "Росгосстрах" о взыскании страховой выплаты, в котором указал, что на основании трудового договора от <Дата обезличена> между истцом и Слободским отделением <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ истец принят на работу, на должность водителя-инкассатора в Слободском отделении <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ. <Дата обезличена> истец переведен на должность старшего инкассатора. <Дата обезличена> истец на основании Генерального договора об общих условиях коллективного страхования <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, действующего с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> между ООО «Россгосстрах» и Слободском отделением <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ (далее Генеральный договор) был застрахован по программе страхования от несчастных случаев и болезней. В период действия Генерального договора истец проходил амбулаторное лечение с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, стационарное лечение с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> в связи с заболеванием, которое диагностировано: поясничный остеохондроз, грыжа диска L4, L5, протрузия L5, S1, радикулапия LI, L5 слева, легкий порез левой стопы. <Дата обезличена> истец признан инвалидом <Иные данные>. <Дата обезличена> истец уволен с работы по соглашению сторон, в соответствии со ст. 77 п.1 ТКРФ. В связи с наступлением страхового случая, в период действия Генерального договора, истец обратился к страховщику ООО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы по условиям Генерального договора. <Дата обезличена> ответчик отказал истцу в страховой выплате по заявленному событию и его последствиям, объясняя свою с позицию тем, что заболевание позвоночника, по поводу которого проводилось стационарное лечение и послужившее причиной установления истцу <Иные данные> инвалидности развилось и диагностировано до начала действия Генерального договора страхования (боли в позвоночнике <Дата обезличена>, из выписки из медицинской карты амбулаторного больного <Дата обезличена>установлен диагноз -остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника). Истец считает данный отказ незаконным, просит взыскать с ответчика в свою пользу страховую сумму в размере 1 200 000 рублей, 25 000 рублей в качестве компенсации морального вреда. В судебном заседании истецУшаков А.В. исковые требованияподдержал в полном объеме. Представитель ответчика ООО "Росгосстрах" по доверенности Кононова М.В. пояснила, что согласно с выводами экспертного заключения, просила отказать в удовлетворении исковых требований. Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему. В судебном заседании установлено, <Дата обезличена>. между истцом и Слободским отделением <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ истец принят на работу, на должность водителя-инкассатора в Слободском отделении <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ.<Дата обезличена> истец переведен на должность <Иные данные><Дата обезличена>. истец на основании Генерального договора об общих условиях коллективного страхования <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, действующего с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> между ООО «Россгосстрах» и Слободском отделением <Номер обезличен> Сберегательного банка РФ (далее Генеральный договор) был застрахован по программе страхования от несчастных случаев и болезней. С <Дата обезличена> по <Дата обезличена> истец проходил амбулаторное лечение, стационарное лечение с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> в связи с заболеванием, которое диагностировано: поясничный остеохондроз, грыжа диска L4, L5, протрузия L5, S1, радикулапия LI, L5 слева, легкий порез левой стопы. <Дата обезличена> истец признан инвалидом <Иные данные>, в экспертном решении отмечена невозможность работать <Иные данные>, противопоказан тяжелый физический труд, труд с вынужденным положением тела, длительная ходьба, переохлаждение, контакт с вибрацией, доступен легкий подсобный труд (вахтер, диспетчер, механик). <Дата обезличена> истец уволен с работы по соглашению сторон, в соответствии со ст. 77 п.1 ТКРФ. Считая развитие названной выше болезни страховым случаем, истец обратился в адрес ответчика с заявлением об осуществлении страховой выплаты согласно Генеральному договору. Письмом от <Дата обезличена> <Номер обезличен> ответчик отказал истцу в страховой выплате, поскольку из представленных страховщику медицинских документов следует, что заболевание позвоночника, по поводу которого проводилось стационарное лечение, и которое послужило причиной установления истцу третьей группы инвалидности, развивалось и диагностировано до начала действия Генерального договора страхования, что говорит об отсутствии страхового случая. В силу п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В соответствии с п.2 ст.9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Объектом страхования по Генеральному договору об общих условиях коллективного страхования <Номер обезличен> являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью работникам страхователя (ОАО «Сбербанк России»), и не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы работников страхователя, связанные с затратами на получение медицинских и иных услуг при возникновении соответствующего страхового случая. Согласно п. 3.2, п. 3.4 Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней (л.д. 32), являющихся приложением к Генеральному договору об общих условиях коллективного страхования <Номер обезличен>, к страховым событиям относится: - инвалидность I, II, III группы, первично установленная застрахованному лицу вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения, а же вследствие заболевания, полученных или развившихся в период действия договора страхования и послуживших причиной установления группы инвалидности; - стационарное лечение застрахованного лица по поводу травмы, явившейся следствием частного случая или неправильных медицинских манипуляций, а так же заболевания, полученного или развившегося в период действия договора страхования, последствия такого заболевания. При этом в соответствии с п. 9.5. названных Условий к заболеваниям относится развившееся в период действия Генерального договора страхования нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, диагноз которого поставлен в тот же период на основании известных науке объективных симптомов. В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Кононова М.В. заявила ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы. Определением от <Дата обезличена> данное ходатайство было удовлетворено. Согласно заключению эксперта от <Дата обезличена> <Номер обезличен>, сделанному на основании изучения представленных медицинских документов, материалы дела: 1. У гр-на Ушакова А.В., <Иные данные> имеется заболевание: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей диска между 4 и 5 поясничными позвонками слева, протрузией диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, радикулопатией на уровне 4 и 5 поясничных позвонков слева, при наличии легкого вялого пареза левой нижней конечности. 2. Заболевание - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - впервые установлено и документировано <Дата обезличена>. 3. По поводу остеохондроза и его последствий Ушакову А.В. Главным бюро медико-социальной экспертизы по Кировской области <Дата обезличена> установлена <Иные данные> инвалидности. <Дата обезличена> при повторном очном освидетельствовании подтверждена <Иные данные> инвалидности. 4. Данное заболевание (пункт 1) является хроническим, развивается в течение длительного промежутка времени. С учетом выраженности заболевания и его проявлений (пункт 1) следует считать, что оно развивалось в течение нескольких лет (не менее трех) и имелось у гр-на Ушакова А.В. в <Дата обезличена>. 5. Установленное у гр-на Ушакова А.В. в <Дата обезличена> заболевание - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - постепенно развиваясь, явилось причиной установления ему <Иные данные> инвалидности в <Дата обезличена>. Таким образом, учитывая выводы заключения эксперта от <Дата обезличена> <Номер обезличен>, суд приходит к выводу, что заболевание истца - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, ставшее причиной установления ему <Иные данные> инвалидности, не подпадает под определение страхового случая, установленное Генеральным договором об общих условиях коллективного страхования <Номер обезличен>, следовательно, оснований для осуществления страховой выплаты истцу по данному Генеральному договору не усматривается. Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: В удовлетворении исковых требований Ушакову А.В. отказать. Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Первомайский районный суд г. Кирова в течение 10 дней со дня изготовления в окончательной форме. Федеральный судья М.С. Финченко